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En respuesta a:
Publicado por: Anonimo
Asunto: Re: Hidronefrosis

TENGO UN BEBE DE 4MESES QUE LE DIAGNOSTICARON HIDRONEFROSIS ANTENATAL DERECHA AL NACER, SE LE REALIZO:
URETROCISTOGRAFIA MECCIONAL, placa previa sin alteraciones se procedio a medio constraste observandose organo de contornos regulares. En placas de llenamientos y miccionales no se aprecia reflujo, La imagen que se observa sobre la vejiga corresponde a intestino en la placa oblicua, Uretra sin alteraciones aparentes. En placa post miccional se aprecia residuo.
UROGRAFIA DE ELIMINACION: Se aprecio al inyectar medio de constraste por via endovenosa, apreciandose eliminacion por amos riñones a los 3 minutos. Los colices y pelvis renal izquierda son de aspecto normal. Hay una dilatacion pielocalicial renal derecha por posible esterosis y ureteropielica.Ureter izquierdo sin alteraciones cistograma de aspecto normal.
CONCLUSION:Hidronefrosis II-III renal derecha por posible esterosis de union o estrechez uretero-pielica.

GAMMAGRAMA RENAL MAG3/Tc99m. 3mCi.
ANALISIS DE LAS CURVAS:
R.I.: transito interrenal alargado de igual que la fase de eliminacion que revela patron obstructivo que responde al diuretico. TMAX prolongado, T1/2 normal.
R.D.: transito intrarenal alardago al igual que la fase de eliminacion que muestra patron obstructivo sin respuesta al diuretico. TMAX y T1/2 prolongados.
ASISTENCIA DIFERENCIAL: R.I.: 51% R.D.: 49%.

EL BEBE ES UN VARON DE 4MESES, NO HA PRESENTADO NUNCA INFECCION EN LA ORINA. :confundido:

MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE:
NECESITO SU OPINION Y ME AYUDEN A TOMAR UNA DESICION SI ES NECESARIO OPERAR O ESPERAR DENTRO DE 6MESES PARA REALIZAR OTRO GAMMAGRAMA. sI SE ESPERA ESE TIEMPO HAY UN RIESGO DE QUE SE DESCOMPENSE SU RIÑOS Y SU PORCENTAJE DE FUNCIONALIDAD BAJE DE PORCENTAJE VERDAD? Y ESO NO SE RECUPERA NUNCA CIERTO? POR FAVOR QUITENME ESTAS DUDAS :confundido:.



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