Publicado por: Ich
Asunto: Re: Hipertiroidismo
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Mujer de 55 años que se le detecta en un análisis rutinario (es la primera vez que se le pide función tiroidea) niveles muy bajos de TSH y niveles elevados de T4 y T3 (más esta última), en el primer análisis presenta una ligera linfocitosis relativa a expensas de también una ligera neutropenia, con cifra normal de leucocitos; alteraciones ésta que se han normalizado en análisis siguientes; permaneciendo alteradas la TSH y las hormonas tiroideas. Ac. antitiroglubulina negativo el 9-1-09 y elevado el 23-1-09 (en diferente laboratorio); el resto de anticuerpos negativos en los dos laboratorios; la ganmagrafía tiriodea muestra glándula y captación normales, por lo que es diagnosticada de hipertiroidismo primario. Clínicamente sólo presenta palpitaciones con ritmo cardiaco normal y polidefecación de 3 veces algunos días, no tiene exoftalmos ni bocio ni mixedema...La exploración tiroidea es normal. Está en tratamiento con propanol 10 mg (1-1-1). Mi pregunta es si es apropiado que tome metimazol dado, por una parte, los efectos adversos que presentan y, por otra, la de no disponer de un diagnóstico claro del tipo de hipertiroidismo, pensando en que pudiera ser transitorio. No tiene antecedentes familiares de hipertiroidismo conocido. Reseñar que las alteraciones de la función tiroidea no sabemos cuándo han empezado, pero la alteración en la fórmula leucitaria era normal en análisis anteriores y que ha coincidido en el tiempo con una situación de stress muy elevado. GRACIAS
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