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5. Instrumentos:
5.1. Instrumentos de Recolección de Datos:
Instrumento 1.- Hoja de Registro de Información de Villoria (1994),
adaptada para la presente investigación (Anexo 2): Fue diseñado por
Olivia Villoria en 1994 para realizar un estudio de evaluación y
seguimiento del programa de asesoramiento individual de quienes asisten
al Servicio de Asesoramiento de Psicología de la Universidad Central de
Venezuela (2). Contiene los siguientes ítems:
- Nombre y Apellido
- Edad
- Sexo
- Teléfono
- Número de Sesiones
- Observaciones
Instrumento 2.- Historias Médico-Psiquiátricas del Centro de Salud
Mental Del Este El Peñón (Anexo 3): Es un instrumento rutinario que se
utiliza diariamente en el Servicio de Triaje y Consulta Externa del
Hospital El Peñón con el fin de compendiar toda la información
relativa a cada caso clínico. Contiene los siguientes ítems:
- Nombre y Apellido
- Edad
- Sexo
- Lugar y Fecha de Nacimiento
- Procedencia
- Motivo de Consulta
- Enfermedad Actual
- Impresión Diagnóstica
- Evolución
- Tratamiento
- Exámenes Complementarios y Paraclínicos
Instrumento 3.- Entrevista Semi-Estructurada por Pautas de Villoria
(1994), adaptada para la presente investigación (Anexo 1): Diseñada
por Olivia Villoria en 1994 para estudiar la población desertora que
consultó al Servicio de Asesoramiento Psicológico de la Universidad
Central de Venezuela (2). Contiene los siguientes ítems:
- Presentación
- Planteamiento de los Objetivos de la Entrevista
- Razones por las cuales abandonó el proceso de asesoría
- Opinión acerca de la utilidad del asesoramiento recibido.
- Sugerencias y recomendaciones en relación con los puntos
anteriormente señalados.
- Cierre.
5.2. Técnicas de
Recolección de Datos:
Entrevistas: Con el
propósito de identificar las variables de la investigación en los
sujetos, se utilizaron entrevistas semi estructuradas, ya que según
Kerlinger proporcionan un marco de referencia para las respuestas, e
imponen u mínimo de restricción en las respuestas y su expresión
(105). Se utilizó como técnica principal la entrevista como una
situación interpersonal, vía telefónica, en la cual una persona, el
entrevistador, hace a la persona entrevistada, el encuestado, preguntas
diseñadas para obtener respuestas pertinentes al problema que se
investiga.
Las entrevistas fueron analizadas cualitativamente a través de un
análisis de contenido, ya que dicha técnica permite analizar los
procesos de comunicación de una manera objetiva y sistemática
permitiendo realizar inferencias válidas y confiables de los datos e
identificar intenciones, apelaciones y características de los
comunicadores (105).
Panel de Expertos: Con la finalidad de definir si las preguntas o ítems
que comprendían los instrumentos 1, 2 y 3, se adecuaban a los objetivos
de la presente investigación y validarlas, se recurrió a un panel de
expertos compuesto por cuatro individuos conocedores y especialistas en
el tema y en la medición, para discutir los puntos requeridos. El panel
de expertos estuvo constituido por cuatro individuos con amplia
experiencia en el tema de la Psicoterapia, la Psiquiatría, o la
Medición. Las características de cada experto son las siguientes:
- Experto 1: Psicólogo Industrial, con 2 años de experiencia como
profesor en la Escuela de Psicología de la Universidad Central de
Venezuela y 10 años de experiencia en el diseño de instrumentos de
medición psicológica y social.
- Experto 2: Psicólogo Clínico, psicoterapeuta, con 20 años de
experiencia en el área docente y clínica de la Universidad Central de
Venezuela.
- Experto 3: Psiquiatra egresado del Centro de Salud Mental del Este
"El Peñón", con 4 años de experiencia como especialista y
amplios conocimientos sobre metodología.
- Experto 4: Psicólogo, con amplios conocimientos y experiencia en
asesoría técnica de instrumentos en las ciencias sociales y manejo de
programas psicométricos y estadísticos.
6. Procedimiento:
Fase Exploratoria:
- Se comenzó la investigación con una revisión bibliográfica sobre
el tema.
- Posteriormente, se elaboró el planteamiento del problema, marco
teórico y la definición de variables de estudio.
- Luego, se procedió a la delimitación de la población, el grupo de
estudio y a determinar las técnicas e instrumentos de recolección de
datos.
Es importante mencionar que para la definición y escogencia de los
instrumentos se utilizó como referencia y estrategia de validación el
juicio de los expertos, mencionados anteriormente.
Estudio de Campo:
- Desde el 2 de Enero de 2001 al 4 de junio de 2001 se aplicaron los
instrumentos identificados como 1 y 2 a todos los pacientes que
acudieron al tríaje del Servicio de Consulta Externa del Hospital
Centro de Salud Mental del Este "El PEÑÓN" con la finalidad
de conocer los datos sociodemográficos y clínicos de los consultantes
y verificar el cumplimiento de los criterios de inclusión y de
exclusión de los pacientes. Es importante mencionar que los pacientes
que acudieron al Centro fueron entrevistados por los residentes de
psiquiatría y psicología clínica, tal como habitualmente se hace
cuando acuden por primera vez al Centro. En esta primera entrevista
participaban cinco psiquiatras y una psicóloga clínica, todos adjuntos
y supervisores del Servicio de Consulta Externa, cinco residentes de
psiquiatría y cinco residentes de psicología. A los residentes se les
asignaban los casos para su seguimiento y tratamiento. En esta
entrevista los residentes recopilan los datos sociodemográficos, motivo
de consulta, enfermedad actual, realizan una anamnesis general del
paciente, y luego discuten el caso con los adjuntos de la Consulta
Externa para definir aspectos como el diagnóstico clínico, hipótesis
psicodinámica, encuadre y aproximación terapéutica. Estos datos se
incluían en las historias clínicas las cuales fueron revisadas
diariamente por los autores de la presente investigación.
- Posteriormente, los pacientes incluidos en el estudio fueron
clasificados por trastornos psiquiátricos (Eje I y II) según el DSM-IV,
ya que en el Hospital se utiliza el CIE 10 para efectos estadísticos.
Igualmente a través de los datos recopilados en la historia se intento
obtener información relativa a los ejes III (enfermedades médicas
asociadas), IV (Factores psicosociales y ambientales) y V (Escala de
Evaluación de Funcionamiento Global del paciente.
- En Cada fin de mes se procedió a constatar la asistencia o el
abandono del paciente de su tratamiento para totalizar el número de
sesiones a la que asistieron previo al abandono, para verificar cambios
de tratamientos y supervisiones tendientes al cambio de diagnóstico.
Para obtener dicha información se recurrió a la revisión de las
historias clínicas (instrumento 2).
- Una vez identificada la población abandonante, se procedió a la
aplicación del instrumento número 3, vía telefónica, al final del
estudio. Durante cada entrevista, se tomaron anotaciones de las
verbalizaciones de los pacientes entrevistados y se procedió a realizar
transcripciones textuales de cada una de las entrevistas realizadas para
conocer el motivo por el cuál dejaron de asistir.
- Con respecto a los pacientes que permanecieron en tratamiento, fueron
analizados solamente desde el punto de vista sociodemográfico y
clínico, mediante herramientas estadísticas.
- Para el análisis de la información suministrada por los pacientes
desertores se realizó la categorización de los motivos de abandono a
partir de las técnicas de análisis cualitativo. Paralelamente, se
realizó el análisis de la población que abandonó el tratamiento
desde el punto de vista de la edad, sexo, procedencia, estado civil, y
diagnósticos clínicos, a través de estrategias estadísticas que se
mencionaran más adelante.
- Los datos recopilados fueron tabulados y expresados mediante
porcentajes. Paralelamente, se realizó la distribución por ji-cuadrada
utilizando un nivel de significación de 0,05 en el que, al obtener
valores mayores a dicha cifra, se concluye que las frecuencias
observadas difieren significativamente de las frecuencias esperadas y
viceversa.
- Se procedió a realizar comparaciones entre los resultados obtenidos
en estos grupos (los que abandonaron el tratamiento y los que no
abandonaron).
- Se realizaron las conclusiones pertinentes a la población abandonante
y la población que continuó el tratamiento.
- Por último, se realizaron las conclusiones generales sobre la
investigación, así como las limitaciones y recomendaciones derivadas
de la misma.
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