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Imagenes

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» Proctalgia y rectorragia secundaria a melanoma maligno primario colorrectal. A proposito de un caso


Mujer de 86 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, pancreatitis aguda biliar tres años antes tratada con esfinterotomía mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por negativa de la paciente a colecistectomía y síndrome depresivo, en tratamiento con fluoxetina, enalapril, glimepirida, omeprazol, ácido acetilsalicílico, escitalopram, clorazepato dipotásico y lorazepam. En estudio por síndrome anémico ferropénico acompañado de rectorragia, proctalgia intensa, tenesmo rectal y astenia progresiva de un mes de evolución.


» Obstruccion de la vía aerea y parada cardiorrespiratoria por angina de Ludwig


Varón de 46 años alérgico a penicilinas y oligofrenia leve, presentaba tres días de odontalgia por flemón dentario tratado con ibuprofeno y asociando en últimas 24 horas odinofagia y malestar general. Se despierta con dificultad respiratoria, sudoración y ruidos respiratorios. Durante su traslado hospitalario en ambulancia presentaba estridor importante, sufriendo parada cardio-respiratoria, sin poder aislar la vía aérea pese al empleo de esteroides; llegando a urgencias en dicha situación.


» Lepra Virchoniana. Presentacion de caso


La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macrófagos tisulares y células de Schwann en los nervios periféricos.


» Leishmaniosis visceral y tegumentaria


La leishmaniosis está constituida por un grupo de enfermedades zoonoticas causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania. Los parásitos son transmitidos a los humanos por la picadura de las hembras de mosquitos de los géneros Phlebotomus y Lutzomya, (jején en Cuba, Palomilla en Colombia) de los cuales unas 30 especies son vectores demostrados.


» Larva Migrans Cutanea. Presentacion de caso


En las ultimas décadas a ocurrido, a nivel global, una proliferación de la población de perros y gatos sin dueños tanto en grandes ciudades como en pequeñas, poblados y zonas rurales, lo cual constituye un serio problema sanitario y de salud pues predisponen a la aparición de las zoonosis; dentro de ellas la larva migrans cutánea, motivo de consulta frecuente en países tropicales y subtropicales y primera causa de dermatosis en muchas regiones y aéreas de salud de estos países.



» Manejo de Infeccion tardia de una endoprotesis aortica abdominal. Un reto diagnostico y terapeutico. A proposito de un caso


La incidencia de la infección de las endoprótesis aórtica abdominal es de 1,17%. Desde la descripción del primer caso por Chalmers et al. En 1993 se han publicado numerosos casos pero a diferencia de la infección de la prótesis abdominal secundaria a cirugía abierta, la infección endoprotésica post-EVAR ha sido escasamente estudiada.


» Presentacion de caso. Cirugia de entropion de parpado por tracoma


El tracoma es una queratoconjuntivitis causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que afecta primordialmente a la conjuntiva palpebral provocando cambios progresivos en los párpados que contribuyen a la inversión de las pestañas (triquiasis) y esta a su vez afecta la cornea provocando su opacidad, la cual todavía constituye la primera causa infecciosa de ceguera evitable a escala mundial. Teniendo en cuenta los 84 millones de personas que padecen la forma activa, y los 6 millones que presentan deterioro visual grave o ceguera, el tracoma es responsable de aproximadamente el 3% de casos de ceguera en el mundo.


» Carcinoma insular de tiroides. Una neoplasia infrecuente pero agresiva: Reporte de un caso


Desde el punto de vista morfológico y clínico, se le considera en una posición intermedia entre el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular y el diferenciado o anaplásico. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico prequirúrgico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de mayor agresividad que los carcinomas diferenciados de tiroides. Su pronóstico es peor que el del carcinoma tiroideo clásico, y la mayoría de los autores recomienda un tratamiento enérgico. Los motivos que nos llevan a presentar este caso de carcinoma insular de tiroides (CIT) es su baja prevalencia.



» Actitud clinica ante una lesion verrugosa en la cavidad oral. Caso clinico de leucoplasia verrugosa


El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus pequeño, del que se han descrito más de 60 genotipos. El VPH infecta piel y mucosas y podría inducir la formación de tumores benignos y malignos. El desarrollo de la fase de incubación en expresión activa depende de tres factores: permeabilidad celular, tipo de virus y el estado inmune del huésped.


» Tratamiento de ulcera venosa tratada mediante escleroterapia ecoguiada con microespuma de polidocanol. Informe de caso


Método: Presentamos el caso de una paciente de 67 años con una úlcera venosa de 7 X 5 cm, con 8 meses de evolución, que ha sido tratada con este procedimiento, de forma ambulatoria y sin efectos secundarios.


» Neumomediastino espontaneo primario


Paciente varón de 33 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital por episodio de odinofagia, ligera disfonía y sensación disneica de aparición súbita de unas horas de evolución. No presenta dolor torácico ni otra clínica acompañante.



» Luxacion carpometacarpiana pura
Autor:  Dra. Susana Morales Sánchez | Publicado:  27/03/2015 | Imagenes , Imagenes de Traumatologia , Articulos , Traumatologia | | 707 visitas


Paciente varón de 27 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital tras haber golpeado su  mano contra una pared.

En la exploración física el paciente se encuentra consciente y orientado temporoespacialmente. Presenta buen estado general estando bien hidratado y normoperfundido.



» Tratamiento endovascular de la isquemia mesenterica crónica. A proposito de un caso


La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente que aparece por oclusión ateroesclerótica en el origen de las ramas viscerales en la aorta abdominal. Afecta más a mujeres en edades comprendidas entre los 40-70 años. El dato clínico cardinal de la isquemia mesentérica crónica (IMC) es el dolor abdominal tipo cólico, que se produce en torno a los 30 minutos siguientes a la ingesta. La asociación del dolor con las comidas produce miedo a comer, con la consiguiente pérdida de peso.



» Gastrosquisis. Presentacion de un caso


Caso Clínico: recién nacido de 3 horas con diagnóstico prenatal de Gastrosquisis, operado  con reparación del defecto de la pared abdominal sin complicaciones en la evolución, se decide alto hospitalaria  a los 19 días con lactancia materna y curva de peso en ascenso.



» Diagnostico diferencial de una fistula colovesical. ¿Diverticulitis o neoplasia fistulizada?


La fístula enterovesical, también conocida como vesicoentérica o intestinovesical, es una comunicación anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo, causada por enfermedades inflamatorias y neoplásicas. La enfermedad diverticular del colon sigmoide es la primera causa de fístula colovesical (FCV) con el 50 a 75% de los casos, seguida del cáncer del colon, la enfermedad de Crohn, las complicaciones de la radioterapia y el cáncer vesical.



» Coxartrosis


En este caso clínico nos centraremos en la articulación de la cadera, la artrosis de cadera se caracteriza por el dolor en relación con la actividad, sobre todo en la región inguinal, y la disminución de la movilidad de la misma. Además pueden existir crujidos y pérdida de fuerza en la pierna. Si es avanzada es habitual la cojera.



» Colesteatoma de apex petroso con invasión de conducto auditivo interno y capsula laberintica


El grado de parálisis facial periférica izquierda en el momento de la exploración clínica era Grado IV° de House y Brackman. En la Audiometría Tonal realizada en el oído izquierdo existía hipoacusia mixta en frecuencias graves de 60-65dB con GAP aéreo-óseo de 40 dB, frecuencias agudas en 35db en el Oído derecho hipoacusia neurosensorial en frecuencias medias, de 70dB en 1000 HZ. Se realizó TC de oídos, observándose proceso lítico en mastoides y oído medio izquierdo con destrucción del tegmen tímpani, parte superior de la cóclea y afectación inicial del conducto auditivo interno.


» Cistoadenocarcinoma de ovario en una paciente nubil: Reporte de caso y revision de la literatura


El cáncer de ovario representa el 6% de todos los cánceres entre las mujeres. Se han encontrado múltiples factores de riesgo asociados a su aparición, por ejemplo el tabaquismo, la alimentación, etc. Así como factores protectores como el uso de anticonceptivos orales y la lactancia materna. Los síntomas más frecuentes del cáncer de ovario tipo cistadenocarcinoma se deben en gran parte al aumento de volumen de la masa tumoral y son; aumento del volumen abdominal, dolor abdominal difuso, dispepsia, poliuria y cambios en el peso corporal.


» Signo y sindrome de Chilaiditi. A proposito de un caso


Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años, con dolor abdominal, que es atendido en la emergencia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”.

Se evalúa clínica y radiológicamente; se decide laparotomía y se constata el hallazgo casual de interposición del colon en un plano anterior al hígado en el espacio subfrénico derecho. El signo y el síndrome de Chilaiditi constituyen una entidad de baja frecuencia, que se presenta en pacientes con factores conocidos y que puede ser identificado con estudios radiológicos simples.


» Varon con eosinofilia, asma y aumento de IgE. Caso clinico


Paciente varón de 21 años de edad con diagnóstico de asma bronquial desde la infancia, consulta porque desde hace un año refiere empeoramiento de su asma con episodios de tos con expectoración verdosa, acompañados de disnea.

Antecedentes familiares: abuela materna y los tíos maternos presentan rinoconjuntivitis y asma polínica.


» Trisomía 13 complicado con síndrome de piel escaldada por estafilococo


La mayoría de los sujetos con trisomías presenta un fenotipo específico y constante que depende del cromosoma afectado. Las trisomías más frecuentes en el ser humano son, en orden de frecuencia la Trisomía 21 (Síndrome de Down), la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y la Trisomía 13 (Síndrome de Patau).



» Sindrome de Noonan


Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”.


» Ependimomas del filum terminal


Los ependimomas son tumores del sistema nervioso central que se originan del neuroectodermo a partir de las células ependimarias que revisten las paredes de los ventrículos cerebrales y el canal medular, con un registro anual de 0.24 por 100.000 habitantes; descrito por primera vez en 1924 por Bailey (1,3,30). La presentación de los ependimomas medulares es poco frecuente constituyendo menos del 5% de los tumores del sistema nervioso central, representan un 10% de todos los tumores espinales en niños y 40% en adultos (12). El 16% de los ependimomas espinales se presentan en la región lumbosacra.


» Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofilica


La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias.

Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad.



» Enfermedad de Rosai Dorfman. Presentacion de un caso


Se comienza el tratamiento con quimioterapia debido a la cantidad de lesiones que presentó la paciente al diagnóstico, desapareciendo totalmente dichas lesiones, que reaparecen a los siete meses de concluida la quimioterapia, se comienza nuevamente la terapia con talidomida y prednisona que fue abandonada por la paciente debido a la intolerancia a la talidomida y se reinicio el tratamiento con interferón ά 2β recombinante disminuyendo de volumen las tumoraciones existentes y sin la aparición de nuevas lesiones.


» Carcinoma de pulmon no microcitico. Terapias dirigidas


Varón de 53 años sin antecedentes de interés, sin hábitos tóxicos, no fumador, que comienza con dolor pleurítico en hemitorax izquierdo y disnea progresiva por lo que se realiza Rx tórax que objetiva derrame pleural izquierdo.


» Tumor desmoide intraabdominal. A proposito de un caso


Se trata de una paciente femenina de 32 años de edad natural estado Mérida y procedente del municipio Alberto Adriani, quien acudió a consulta en Enero del 2012 por presentar cuadro de retención urinaria aguda y dolor abdominal de moderada intensidad localizado en hipogastrio concomitantemente refiere hipermenorrea de un año de evolución; como antecedentes de importancia III Gestas II Para y una cesárea en el 2003. Al examen físico moderada palidez cutáneo mucosa generalizada. Se procede a realizar estudios paraclínicos e imagenológicos.


» Leiomiosarcoma de utero. Presentacion de caso


El leiomiosarcoma es un tipo de cáncer que deriva de las células del músculo liso. Pertenece al grupo de los sarcomas y puede originarse en cualquier parte del cuerpo, aunque normalmente se presenta en el útero, estómago, intestino delgado, abdomen u otros tejidos blandos, localizaciones infrecuentes son la dermis y el hueso.


» Glioblastoma multiforme


Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central.

En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica.


» Fiebre y dolor abdominal en varon de 37 años


Paciente de 37 años que consulta por fiebre elevada al inicio que se acompaña en los días sucesivos de dolor abdominal

Antecedentes personales: meniscectomía de rodilla derecha postraumática, fisura anal intervenido, fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor moderado, no conductas de riesgo, profesor de instituto.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924