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Casos Clinicos

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» Signos tomograficos precoces de isquemia cerebral en territorio de arteria cerebral media


En estudio tomográfico se detecta (TAC primera hora de evolución): no signos de sangrado activo. Hiperdensidad en territorio de arteria cerebral media derecha como posible dato de isquemia a este nivel. En segundo TAC (una semana de evolución), se confirma sospecha diagnóstica, área hipodensa triangular en mitad anterior del lóbulo temporal derecho.


» Distrofia muscular congenita (DMC) vs miopatia congenita (MC). A proposito de un caso
Autor:  Dra. Erlinda Silva | Publicado:  Ayer | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Neurologia , Articulos , Neurologia | | 150 visitas


Las Distrofias Musculares Congénitas (DMC) y las Miopatías Congénitas (MC) pertenecen a un grupo de patologías de afectación primaria del musculo, el cual representa su principal órgano diana. Cursan con patrón de herencia autosómica recesiva para las DMC y de tipo variable para las MC, se diagnostican poco después del nacimiento, la madre refiere hipo-motilidad fetal durante la gestación, presentando al nacer, como signo cardinal la hipotonía.


» Reporte de caso extremo


Nació el 6 de junio del 2012, de piel blanca, de 2 años de edad, de un embarazo alto riesgo obstétrico por sepsis vaginal, anemia, infección urinaria y crecimiento intrauterino retardado, parto distócico por cesárea, a las 36 semanas por liquido disminuido y meconial y antecedentes de una circular de cordón. Su peso al nacer fue 2900 gramos y no presento complicaciones perinatales que requirieran ingreso en neonatología.


» Sobredosis de aspirina en mujer joven. Caso clinico
Autor:  Valeria Larossa | Publicado:  28/01/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Medicina Interna , Articulos , Medicina Interna | | 162 visitas


Luego de una discusión familiar, una joven de 21 años es trasladada a la guardia por haber ingerido recientemente al menos 30 comprimidos de aspirina de 100mg. La paciente se mostraba confusa al ingreso y se quejaba de náuseas, dolor abdominal y acúfenos.


» Caso clinico. Fiebre, tos y dolor pleuritico izquierdo en mujer de 38 años


Entre los antecedentes personales, asma bronquial, epilepsia en seguimiento por neurología, trombo embolismo pulmonar segmentario hace dos meses por lo que permanece en tratamiento con anticoagulantes orales desde entonces.

La sintomatología más relevante, al inicio tos intensa que se va acompañando de disnea progresiva y dolor de características pleuríticas en los días sucesivos, disnea progresiva hasta hacerse intensa, mala respuesta a tratamiento antibiótico empírico.


» Sindrome de Charles Bonnet. A proposito de 3 casos detectados en UCI


Consideramos que es importante conocer este síndrome en el medio hospitalario y en las unidades de cuidados intensivos para diferenciarlo de delirios o cuadros psicóticos, tan comunes en nuestros entornos laborales. En algunas ocasiones, los tratamientos con neurolépticos o antiepilépticos pueden ser eficaces, aunque lo fundamental es tranquilizar al paciente. Se piensa que la desaferentización cortical puede ser la causa de este síndrome.


» Septicemia y endocarditis secundaria a cateter permante para hemodialisis. Presentacion de un caso


Paciente con decaimiento marcado. Aqueja dificultad para respirar sin relación con el esfuerzo ni la posición de decúbito, además de dolor en el sitio donde tiene implantado el catéter de la hemodiálisis y disminución de la frecuencia y cantidad de la diuresis. Por tal razón se decide su ingreso.


» Pancreatitis aguda biliar. A proposito de un caso clinico


A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con pancreatitis biliar, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de dolor abdominal súbito, de carácter transfictivo, constante, en intensidad de 8/10, con predominio en epigastrio y hemicinturón izquierdo, con irradiación hacia hombro izquierdo y espalda. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado.


» Colecistitis Litiasica Aguda y Pancreatitis Aguda Leve Biliar. Presentacion de caso clinico


La pancreatitis aguda es la enfermedad pancreática más frecuente en el mundo, siendo la etiología biliar la principal en el 70-80%. El riesgo de desarrollar pancreatitis aguda en pacientes con cálculos biliares es mayor en los hombres; sin embargo, la incidencia de pancreatitis biliar es mayor en las mujeres, debido a una mayor prevalencia de cálculos biliares.


» Diagnostico de Neuroma de Morton en una consulta de Atencion primaria. A proposito de un caso


Nuestra paciente es una mujer de 51 años de edad sin antecedentes personales de interés, que acude a nuestra consulta de atención primaria por dolor en antepié derecho de 3-4 meses de evolución, que había ido en aumento de modo gradual y que empeoraba según avanzaba el día y al caminar, especialmente con calzado ajustado.


» Linfoma linfoblastico. A proposito de un caso


Paciente con antecedentes de aparente buena salud el cual refiere hace ± 6 días comenzó a presentar dolores generalizados en todo el cuerpo sin precisar otras características así como sudoraciones frías nocturnas ocasionales, y mareos sin precisar tampoco otras características.


» Desarrollo de complicaciones en un paciente con Diabetes tipo 2 como consecuencia de un incumplimiento del tratamiento


El paciente es diabético de larga evolución y con mal control de su enfermedad; de ahí, que padezca varias complicaciones derivadas de la Diabetes, entre ellas: infarto agudo de miocardio (en el año 2000), retinopatía diabética (diagnosticada en 2010), angiopatía diabética (diagnosticada en 2008) y pie diabético (diagnosticado en 2008). En este caso nos centraremos en el grado de evolución del pie diabético.



» Hernia de Spiegel bilateral. Reporte de Caso


La paciente se programó para tratamiento quirúrgico abierto bilateral. Se realizó plastia derecha con colocación de malla y plastia izquierda con cierre primario sin malla. La paciente presenta hasta el momento adecuada evolución clínica. Las hernias de Spiegel son una entidad poco frecuente, sobre todo en su presentación bilateral. La hernia de Spiegel se presenta más en mujeres, entre los 50 y 60 años, algunos factores de riesgos son la obesidad y las cirugías abdominales previas.


» Analisis del comportamiento del sindrome de Guillain-Barre atipico vs mielitis transversa en la infancia. A proposito de un caso


El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica.


» Estenosis del coledoco secundaria a colecistectomia abierta. Caso clinico


Padecimiento Actual

Inicia la noche del viernes 14 febrero con fiebre de 39 °C, palpitaciones, diaforesis y escalofríos, con duración hasta la mañana del sábado.

A la 1 a.m. del sábado 15 febrero, inicia con dolor abdominal, localizado en cuadrante superior derecho, de tipo cólico, sin irradiación, persistente, de intensidad 5/10 y se exacerba al caminar.

A las 8 a.m. el dolor aumentó en intensidad, referido como 8/10, el cual despertó al paciente. Sin alivio a la administración de diclofenaco.


» Enfermedad o Contractura Dupuytren: a propósito de un caso


La fascia, tejido que recubre los músculos de la mano, se retrae y los tendones de los dedos pierden la posibilidad de extensión, no hay dolor, pero si molestia en los dedos.

Los dedos más afectados son anulares y meñiques, es progresiva de evolución crónica y lenta, hasta limitar la función.


» Colecistitis cronica litiasica y Sindrome de Mirizzi


Paciente del sexo femenino, de 23 años de edad que reside en Mexicali, BC, con antecedentes heredofamiliares de hipertensión arterial sistémica. Es madre de 3 hijos y se dedica al cuidado del hogar, Refiere tener una alimentación variada sin predominio de algún alimento. Niega algún otro antecedente de relevancia.


» Carcinoma hepatocelular. A proposito de un caso clinico


A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con carcinoma hepatocelular, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de hemorragia de tubo digestivo de origen oscuro. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado.


» Esofago de Barrett, cribado y cancer de esofago


Un hombre de 43 años ha tenido síntomas de reflujo durante más de 20 años, los que han sido suficientemente graves como para despertarlo durante el sueño. Una esofagogastroduodenoscopia realizada hace 11 años, cuando los síntomas eran más resistentes a la dosis máxima de los inhibidores de la bomba de protones, mostró esófago de Barrett (EB).


» Adenocarcinoma de recto. Caso clinico


Un tumor maligno que surge de la pared interna del recto, suele referirse al cáncer de colon y al rectal de manera conjunta (cáncer colorrectal). La mayoría inician como pólipos adenomatosos, con o sin síntomas.

Se considera al cáncer rectal al cuarto tipo de cáncer más frecuente. Como consideraciones generales, se encuentra una mayor prevalencia en América del Norte, Europa y Australia y en menor medida en países de Asia y África, según el tipo de dieta que llevan. Afecta a ambos sexos por igual, sin embargo se ha encontrado una ligera tendencia por el sexo masculino que no alcanza el 2:1.


» Tumor peritoneal


Descripción del caso: Recibimos 10/3/14 fallecida obesa que hace +/- 1 año fue intervenida quirúrgicamente de quiste de ovario con tratamiento quimioterapéutico y que hace +/- 3 meses le diagnosticaron neoplasia de la pared abdominal.


» Teniasis perianal


La infección por taenia saginata es el resultado de la ingestión de cisticercos a partir de carne de vacuno poco cocida, tras salir del quiste las larvas se desarrollan hacia el estado adulto en el intestino e inician la producción de huevos en las proglótides maduras. El ser humano y el ganado bovino perpetúan este ciclo vital; las heces humanas contaminan la vegetación y el agua con huevos que son ingeridas por el ganado.


» Insuficiencia respiratoria aguda en paciente con cancer de prostata metastasico


El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más frecuente en varones en el mundo.

Aquellos con enfermedad metastásica se subclasifican en pacientes con afectación de ganglios linfáticos no regionales (M1a), metástasis óseas (M1b) y con afectación extraósea (M1c).


» Manejo anestesico en paciente con Paralisis periódica hipocaliemica. Reporte de caso


Caso clínico: En la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina de raza blanca de 70 años de edad 65kg /1.60 cm con antecedentes de parálisis muscular periódica hipocaliémica, en una paciente con diagnostico de litiasis vesicular que será intervenida quirúrgicamente por mínimo acceso con anestesia general con niveles séricos de potasio bajos (hipopotasemia de 2.4 meq/L a 4.4 meq/L).


» Caso clinico de paciente adulto mayor con deterioro de la integridad cutanea


Se realizó un estudio de caso en donde se aplica el proceso enfermero basado en la teoría de Dorothea Orem, siendo éste un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería individualizados que permiten: identificar y conocer las prioridades del enfermo, proporcionar los cuidados y mantener una evaluación continua y con ello mejorar o cambiar los cuidados que se proporcionan, tomando en cuenta el área física, psicológica y social. Llevándose a cabo en cinco etapas, las cuales son: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.


» Aneurisma micotico


Varón de 74 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, arteriopatía periférica, hipertensión arteril, hipercolesterolemia, síndrome de apnea del sueño, cardiopatía isquémica, disfunción sistólica, que en preoperatorio de revascularización coronaria con triple by-pass se diagnostica aneurisma abdominal de 88 x 98 mm de diámetro. 


» Cuerpo extraño. Hallazgo incidental


La mayor incidencia se observa en niños menores de 5 años de edad. Alrededor del 80% son eliminados espontáneamente por heces, ya que pasan sin dificultad por el tracto digestivo.

Los cuerpos extraños más frecuentemente ingeridos son las monedas y las pilas de botón.


» Complicacion de la anestesia espinal


Se han descrito trastornos auditivos en pacientes sometidos a de apertura dural o punción lumbar, tales como punciones para extracción de líquido cefalorraquídeo (LCR), introducción de medios de contraste, anestesia espinal y abordajes que requieren apertura de la duramadre o los que se hacen de forma accidental durante el acto quirúrgico. Generalmente se presenta cefalea y vértigo y con mucha menos frecuencia se afectan pares craneales como el facial, oculomotores y el cocleovestibular.


» Anestesia en la enfermedad de Steinert para cirugia endoscopica de vesicula. Presentacion de un caso


Describimos una paciente quirúrgica con enfermedad de Steinert que se intervino por endoscopia de litiasis vesicular en la unidad quirúrgica del hospital León cuervo Rubio. Se trata de una fémina de 46 años de edad, con más menos 20 años de evolución, se le realizó chequeo preoperatorio y la valoración por la consulta de alto riesgo incluyendo Neurología, Cardiología, Terapia Intensiva, Cirugía y Anestesiología.


» Artritis Idiopatica Juvenil (AIJ). Forma de presentacion Poliarticular Fr (+)


La inflamación crónica de las articulaciones puede producir destrucción articular, limitación de su función y discapacidad.

Han sido utilizados varios términos para designarla: Artritis Crónica Juvenil, Artritis Reumatoides Juvenil (ARJ) y Enfermedad de Still.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924