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Casos Clinicos

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» Pseudoquiste pancreatico gigante, a proposito de un caso


La clínica depende en parte, de la localización y del tamaño del Pseudoquiste. Las imágenes son indispensables en la evaluación de pacientes con lesiones quísticas del páncreas siendo la tomografía la modalidad de imagen preferida para la detección inicial y caracterización de los quistes pancreáticos. Las opciones de tratamiento que existen son: drenaje percutáneo, drenaje endoscópico, drenaje endoscópico transpapilar y drenaje quirúrgico.


» Estudio de un caso de pericarditis aguda. Diagnostico etiologico
Autor:  Dra. María Cruz Martínez Pérez | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Cardiologia , Articulos , Cardiologia | | 352 visitas


Varón de 33 años con antecedentes personales de ansiedad, asma bronquial persistente leve, hipertiroidismo por enfermedad de Graves con varios brotes por lo que se realizó tiroidectomía total hace 8 años, politraumatismo con hemoperitoneo y rotura esplénica hace 10 años. En tratamiento habitual con Tiroxina, Fluticasona spray nasal, Desloratadina y Terbutalina inhalada.


» Osteoporosis transitoria de cadera en el embarazo, a proposito de un caso


Mujer de 37 años, sin antecedentes de interés ni alergias conocidas. No hábitos tóxicos. Hace 4 años embarazo sin complicaciones. Encontrándose en la semana 28 de su gestación actual acude por dolor inguinal bilateral de inicio en lado derecho.


» Necrosis avascular de la cabeza femoral, a proposito de un caso
Autor:  Dra. María Seco Calderón | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Traumatologia | | 203 visitas


Hombre de 36 años, asmático en tratamiento con broncodilatadores. No alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Presenta desde hace meses coxalgia bilateral, más acusada en el lado derecho. Niega traumatismos previos. El dolor que describe es de carácter mecánico mejorando con el reposo aunque en las últimas semanas se ha vuelto continuo y mas incapacitante. Se acompaña de bloqueo progresivo a la flexión.


» Neumonia de evolucion torpida en el anciano


El Streptococcus pneumoniae sigue siendo el principal agente causal, presentando en nuestro país una alta resistencia a los antibacterianos más frecuentemente utilizados seguido del Haemophilus Influenzae.

En este grupo de pacientes tiene un papel fundamental la disfagia y en consecuencia las neumonías por aspiración.


» Eritema multiforme. Caso clinico


Varón de 16 años de edad, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro catarral con febrícula y algún pico de fiebre de varios días de evolución tratado por su médico de atención primaria con tratamiento sintomático. Unos 6 días después del comienzo del cuadro catarral, ante la persistencia de los síntomas, vuelve a consultar y se decide comenzar con pauta de azitromicina.


» Enfermedad pulmonar obstructiva cronica. A proposito de un caso
Autor:  María Mercedes Ruiz Sorroche | Publicado:  24/03/2017 | Articulos , Casos Clinicos de Enfermeria , Casos Clinicos , Enfermeria | | 312 visitas


El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), nos ayuda a tener una visión clara de la situación, para poder dirigir la Educación Sanitaria a las necesidades de nuestros pacientes, ya que es uno de los valores más preciados, pues con nuestra ayuda el paciente tiene la posibilidad de abordar mejor su proceso de enfermedad.


» Sindrome emetico inespecifico. Amiloidosis terminal


Mujer de 61 años de edad con antecedentes de asma y rinoconjuntivitis por sensibilización a los ácaros, osteoporosis pos-menopáusica, espondiloartrosis lumbar y fractura vertebral de T1 y fractura aplastamiento de L1 tras caída en el domicilio. En tratamiento con bifosfonatos y tratamiento hormonal sustitutivo hasta los 45 años.


» Dolor y limitacion del movimiento
Autor:  Josefa Martínez Gómez | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Enfermeria , Articulos , Enfermeria | | 280 visitas


En la sociedad actual el Deterioro de la movilidad física es un problema de gran relevancia, no sólo por la limitación individual que ello supone sino por las consecuencias que tiene sobre la sociedad y directamente sobre la familia que se encarga de suplir las necesidades básicas que estos pacientes tienen sin cubrir, como la necesidad baño/higiene, vestido/acicalamiento, etc.


» Cuidador principal y aumento de autonomia del paciente. A proposito de un caso
Autor:  Josefa Martínez Gómez | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Enfermeria , Articulos , Enfermeria | | 298 visitas


Exponemos un caso clínico de un paciente de 82 años y su cuidador principal de 57 años que acudió a consulta demandando ayuda. Programamos visita domiciliaria y tras valorar por necesidades de Virginia Henderson elaboramos plan de cuidados de forma integral destacando entre otros diagnósticos enfermeros el cansancio del rol de cuidador, gestión ineficaz de la salud y riesgo de caídas.


» Astrocitoma pilocitico en hemisferio cerebeloso
Autor:  Dr. Serafín Alonso Renero | Publicado:  24/03/2017 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Neurocirugia , Articulos , Neurocirugia | | 275 visitas


Niño varón de 11 años sin antecedentes de interés que presenta cefalea de aproximadamente 18 horas de evolución, que no cede tras la toma de ibuprofeno y paracetamol. La cefalea es de localización frontoparietal y de tipo opresivo, asociando sonofobia y fotofobia, presentando vómito.


» Accidentes con animales de granja. Descripcion de un caso y actuacion urgente


Varón de 82 años que durante su labor con ganado es embestido por un carnero en varias ocasiones siendo golpeando en cuello y tórax presentando dificultad respiratoria importante. Al lugar del accidente acude servicio de urgencias que aprecia hundimiento y vólet del hemitórax derecho con deterioro del nivel de conciencia con una escala de Glasgow de 7.


» Angiosarcoma de alto grado con afectacion cutanea y visceral en paciente con linfedema cronico congenito (Sindrome de Milroy)
Autor:  Dra. María Jesús Blanco Sánchez | Publicado:  24/03/2017 | Oncologia , Articulos , Casos Clinicos de Oncologia , Casos Clinicos | | 181 visitas


Los angiosarcomas son tumores vasculares poco frecuentes que constituyen <1% de todos los sarcomas, con predilección por la piel y partes blandas de extremidades inferiores, aunque pueden afectar a otras localizaciones 1. Se han descrito varios factores relacionados con su aparición: linfedema crónico (congénito o adquirido), radioterapia previa (especialmente en cáncer de mama), fístulas arteriovenosas, materiales extraños, injertos y enfermedades como neurofibromatosis. 2


» Angioedema secundario a IECA


Paciente 48 años, sin alergias conocidas, fumador 20 paq/año, bebedor de 60 gramos etanol al día, hipertenso, hipercolesterolemia, hepatitis B, gastritis crónica, reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva de sueño moderada.


» Anafilaxia grave de un preescolar en la inducción endovenosa. Reporte de un caso


Hallazgos clínicos: Se reporta el caso de una paciente que luego de una inducción endovenosa con lidocaína, propofol y relajante muscular, presenta hipotensión severa y broncoespasmo; requirió de ventilación mecánica invasiva, infusión de adrenalina endovenosa y de cuidados intensivos. Un mes después presento elevación de basófilos a propofol, vecuronio y lidocaína.


» Caso clinico inusual. Multiples quistes vulvares de origen idiopatico


Mujer de 62 años. Historia clínica sin interés. NO presenta antecedentes de procedimientos quirúrgicos ginecológicos ni de traumatismos a nivel vulvar.

Presenta desde hace 10 años varias protuberancias en la región vulvar. Las lesiones inicialmente asintomáticas habían aumentado en número y tamaño gradualmente y comenzaron a ser sintomáticas; con frecuentes procesos inflamatorios y dolor más intenso al estar sentada. No había antecedentes de ulceración o hemorragia de dichas lesiones.


» Plan de cuidados en paciente politraumatizado: a proposito de un caso
Autor:  Leticia Villuendas Bazán | Publicado:  26/02/2017 | Enfermeria , Articulos , Casos Clinicos de Enfermeria , Casos Clinicos | | 2703 visitas


Varón de 40 años con depresiones desde hace 2 años. Esta separado y vive con su padre, además ya no tiene casi relación con sus amigos. Este decide suicidarse. Lo reanima la ambulancia en el patio de luces donde cae, consiguiendo estabilizarle y lo trasladan al hospital de referencia más cercano ingresando en la Unidad de Cuidados Intensivos.


» Liquen esclero-atrofico de localizacion poco frecuente


Mujer de 55 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Desarrolla una erupción asintomática en flexuras de ambos brazos, muñecas, manos, región submamaria, parte interna de los muslos y mucosa bucal. No hay otras lesiones en el área genital.


» Un caso de hidrosadenitis supurativa infiltrada por linfocitos B


La leucemia linfocítica crónica (LLC) muestra afectación cutánea en el 2% de los casos. Las manifestaciones clínicas son muy variables desde pápulas rojo-violáceas, nódulos, tumores o placas. Otras formas de presentación de la leucemia linfocítica crónica en la piel es asociada a infecciones por herpes zoster, herpes simple y Borrelia burgdorferi. También están descritas asociaciones con hemangiomas, lesiones fibroblásticas y neoplasias cutáneas primarias. No existe evidencia en la literatura de LLC colonizando una hidradenitis supurativa axilar.


» Erupcion psoriasiforme inducida por terapia antitnf-alfa en un paciente con hidrosadenitis supurativa


Las directrices para el manejo definitivo de la HS están ausentes debido a una escasez de datos de alta calidad y el carácter a menudo impredecible de la respuesta al tratamiento. Así, existen varias aproximaciones terapéuticas para este trastorno. El nivel de severidad de la enfermedad influye fuertemente en el enfoque para el tratamiento de las HS.


» Eritema multiforme persistente idiopatico tratado con azatioprina


Mujer sana que sufre de forma repentina la aparición de numerosas lesiones en forma de diana diseminadas. El examen físico demostró lesiones en los codos y las extremidades inferiores y mucosa de la boca. Se sospecha un eritema multiforme y se toman muestras para biopsia. El informe de anatomía patológica fue compatible con eritema multiforme.


» Atonia uterina. A proposito de un caso


Existen cuatro grados de placenta previa que pueden ser: lateral (el borde de la placenta se encuentra en el segmento inferior pero no alcanza el orificio cervical interno), marginal (alcanza el orificio cervical interno), parcial (que cubre parcialmente el orificio) y total (se localiza centralmente cubriendo el orificio).


» Angioma capilar tras vacunacion en dos pacientes


El primer caso es un varón sano de 8 años. Presenta una placa eritematosa en la cara externa del muslo izquierdo después de una vacuna triple vírica intradérmica 1 año anterior (Figura 1). La lesión se inició como una pápula eritematosa en el sitio de la inyección poco después de la vacunación. La lesión progresó lentamente en una placa eritematosa y luego se estabilizó en los meses siguientes. El examen físico reveló una placa eritematosa solitaria, 4×4 cm de tamaño, bordes mal definidos.


» Manejo anestesico del paciente con dermatomiositis, a proposito de un caso


Caso clínico: Presentamos el manejo anestésico de una paciente de 7 años con sospecha de dermatomiosistis, que precisa la realización de una biopsia muscular para confirmar el diagnóstico.


» Micosis fungoide hipopigmentada. Reporte de un caso


La micosis fungoide representa la neoplasia linfoide epitelial de bajo grado más frecuente, clínicamente se observa como parches eritematosos, que progresan a placa y por último a tumor. Existen diversas variantes clínicas e histopatológicas. La variante hipopigmentada se considera poco frecuente y existe predilección por pacientes más jóvenes.


» Obstruccion intestinal por textiloma


Se presenta el caso clínico de una paciente de 36 años de edad, con antecedente cesárea hace 3 años por preeclampsia con íleo paralitico tras intervención. Valorada por ginecología posteriormente por masa infraumbilical dolorosa siendo diagnosticada de útero subinvolucionado y síndrome adherencial.


» Adopcion, sindrome alcoholico fetal y otros trastornos: un caso clinico


Los niños adoptados y con más frecuencia si fue durante su primer año de vida, presentan una mayor probabilidad de desarrollar patrones de apego inseguro; suelen mostrar apatía, una falta de interés por lo que le rodea, poco receptivos tanto visual como verbalmente y con una escasa afectividad emocional.


» Sarcoidosis pulmonar complicada con una Hemorragia Alveolar, a proposito de un caso


Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida. Son excepcionales las formas asociadas a una hemorragia intraalveolar.

Observación: Los autores reportan el caso de un de un varón de 43 años, con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) secundaria a Glomerulonefritis (GN) mesangial/ intersticial en programa de hemodiálisis (HD) crónica. Ingreso actual para valoración y filiación de hipercalcemia.


» Osteogenesis Imperfecta: Rehabilitacion dental en paciente infantil. Reporte de caso clinico


La osteogénesis imperfecta (OI) o “enfermedad de los huesos de cristal”, es un trastorno hereditario del tejido conectivo caracterizado por fragilidad ósea, disminución de la masa ósea y fracturas múltiples. (1) Caracterizada por un defecto en la formación del colágeno tipo I. El síndrome se caracteriza por fragilidad ósea que se acompaña por otras alteraciones evidentes en el tejido conectivo, incluyendo anormalidades en los dientes (dentinogénesis imperfecta), pérdida de audición, alteraciones en las escleras y displasia del tejido blando.


» Estimulacion medular y enfermedad vascular periferica


La neuroestimulación medular es una alternativa a tener muy presente como 4º escalón de la escala analgésica en dolores tantos isquémicos como neuropáticos refractarios a los tratamientos convencionales o como alternativa a otras terapias invasivas menores o neuroablativas que no han sido eficaces o que están contraindicadas.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924