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Casos Clinicos

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» Sarcoidosis pulmonar complicada con una Hemorragia Alveolar, a proposito de un caso


Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida. Son excepcionales las formas asociadas a una hemorragia intraalveolar.

Observación: Los autores reportan el caso de un de un varón de 43 años, con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) secundaria a Glomerulonefritis (GN) mesangial/ intersticial en programa de hemodiálisis (HD) crónica. Ingreso actual para valoración y filiación de hipercalcemia.


» Osteogenesis Imperfecta: Rehabilitacion dental en paciente infantil. Reporte de caso clinico


La osteogénesis imperfecta (OI) o “enfermedad de los huesos de cristal”, es un trastorno hereditario del tejido conectivo caracterizado por fragilidad ósea, disminución de la masa ósea y fracturas múltiples. (1) Caracterizada por un defecto en la formación del colágeno tipo I. El síndrome se caracteriza por fragilidad ósea que se acompaña por otras alteraciones evidentes en el tejido conectivo, incluyendo anormalidades en los dientes (dentinogénesis imperfecta), pérdida de audición, alteraciones en las escleras y displasia del tejido blando.


» Estimulacion medular y enfermedad vascular periferica


La neuroestimulación medular es una alternativa a tener muy presente como 4º escalón de la escala analgésica en dolores tantos isquémicos como neuropáticos refractarios a los tratamientos convencionales o como alternativa a otras terapias invasivas menores o neuroablativas que no han sido eficaces o que están contraindicadas.


» Trasplante pulmonar y membrana de oxigenacion extracorporea


Paciente de 34 años que tras padecer en 2010 un episodio de insuficiencia cardíaca con fallo de cavidades derechas, es diagnosticado de arteritis necrotizante pulmonar que le condiciona una hipertensión arterial secundaria con PAPs 104 mmHg. Desde entonces en tratamiento farmacológico con buen control. En 2013 inicia respuesta refractaria al mismo y se incluye en lista de espera para trasplante bipulmonar.



» Caso clinico. Estudio de adenopatias


DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer de 28 años, que consulta por bultoma axilar. Antecedentes personales: No alergias, no fumadora, bebedora ocasional. No factores de riesgo cardiovascular. Hipotiroidismo. Tratamiento: Eutirox 50. Profesión: peluquera.

Acude a la consulta por aparición de bultoma de crecimiento progresivo de un mes de evolución, sin fiebre, pérdida de peso o anorexia. No viajes recientes.


» Caso clinico. Absceso de psoas primario

DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 71 años que consulta por dolor lumbar de 15 días de evolución con irradiación a extremidad inferior izquierda y región genital acompañado en los últimos días de fiebre. AP: NAMC. Exfumador. Neumonía atípica en LII. Hernia de hiato. HBP. Síndrome depresivo. Adenocarcinoma de recto medio T3N1M0 (2011) con resección anterior laparoscópica e ileostomía Da Vinci. Tratamiento: Tamsulosina 0.4 y Sertralina 100.

» Queratodermia palmoplantar epidermolitica de Vömer. Pesentacion de un caso clinico y revision de la literatura


Describimos a un paciente con historia familiar de lesiones cutáneas.

Se trata de un paciente de 65 años. Con buen estado de salud. No toma medicación. Antecedentes familiares: tres personas en tres generaciones consecutivas con la misma enfermedad de la piel. No había antecedentes de consanguinidad.


» Pseudo-articulacion: un sintoma cutaneo poco habitual de trastorno obsesivo-compulsivo en una paciente adolescente


Varón de 18 años, presenta placa indurada, hiperpigmentada asintomática sobre la cara lateral de varios dedos de las manos (Figura 1). La punción-biopsia puso de manifiesto una marcada hiperqueratosis, acantosis epidérmica con papilomatosis moderada. El examen histológico, mostró un engrosamiento e hiperplasia del colágeno de la dermis, además de cambios en la epidermis. El paciente y su madre negaron cualquier tipo de pasatiempos inusuales o deportes en los que los dedos del paciente podrían estar traumatizados.


» Neuropatia compresiva bilateral del ciatico popliteo externo. Jugando con un ordenador
Autor:  J. F. Peris Giner | Publicado:  28/12/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Neurologia , Articulos , Neurologia | | 575 visitas


Paciente varón de 15 años de edad que acudió al servicio de urgencias refiriendo un cuadro de instauración aguda de debilidad en la dorsiflexión de unos seis días de evolución, inicialmente en el pie izquierdo y dos o tres días después en el pie derecho.


» La neurocisticercosis, un hallazgo casual en pacientes psoriaticos tratados con terapia antitnf


La diversidad de manifestaciones clínicas de neurocisticercosis está relacionada con las diferencias en el número y localización de las lesiones en el sistema nervioso y a la intensidad de la respuesta inmune del huésped contra los parásitos. En muchos casos, la infección es asintomática. Una proporción considerable de personas con neurocisticercosis sólo tienen evidencia de la enfermedad en estudios de neuroimagen.


» Un sindrome similar al lupus inducido por el tratamiento con Infliximab


El lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE) puede ser definido como un síndrome formado por síntomas característicos (artralgias, mialgias, fiebre, serositis) temporalmente asociados con el uso de un fármaco conocido para inducir la autoinmunidad y que se resuelve tras la supresión del tratamiento. Actualmente no existen criterios de diagnóstico consensuados para DILE. El tipo de lupus inducido por medicamentos es sólo un 0,22% de los pacientes tratados con anti TNF.


» Infeccion cutanea diseminada por mycobacterium chelonae simulando una paniculitis y dermatosis perforante adquirida en un paciente con enfermedad renal cronica que están recibiendo hemodialisis


Las alteraciones dermatológicas son comunes en la enfermedad renal crónica. Los brotes de Mycobacterium chelonae asociadas a los procedimientos quirúrgicos e inyecciones han sido documentados, por colonización de los equipos médicos.


» Conocimiento finito e ignorancia infinita. Caso clinico de origen desconocido


Paciente mujer de 59 años de edad con AP de artritis reumatoide en tratamiento con leflunomida, prednisona e infliximab. Ingresa en un centro hospitalario ante la aparición de artritis en IV dedo del pie derecho. A la lesión inicial le suceden otras de diferente morfología en dorso de pie. La paciente refería una estancia previa en un balneario de la comunidad.


» Dermatitis alergica de contacto en el contexto de una queratosis seborreica


La dermatitis por auto- sensibilización es una dermatitis aguda, que generalmente se presenta como picazón, lesiones papulovesiculares o maculopapulares eritematosas lejos el foco primario de la inflamación. Se observa con más frecuencia en pacientes con úlcera de pierna, infecciones, traumatismos, historia de irritaciones o alergia de contacto a sustancias químicas y la radiación ionizante también pueden causar irritación. Aunque la etiología de la reacción eccematosa no es conocida si se sabe que la hipersensibilidad de la piel es secundaria a la producción de anticuerpos, a nivel del epidérmico, en reacción y contra sustancias externas.


» Carcinoma Neuroendocrino cutaneo, presentacion de un caso y revision de la literatura
Autor:  Dr. Jhon Paul Castillo León | Publicado:  13/12/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 841 visitas


Se presenta el caso de un paciente masculino de 88 años de edad, con antecedente de carcinoma basocelular en región dorsal, que presenta hace 6 meses una tumoración cutánea en tobillo derecho de gran tamaño, que produce metástasis ganglionar a distancia, el estudio de inmunohistoquímica revela que se trata de un carcinoma neuroendocrino cutáneo, por lo que se administra quimioterapia. Además se realiza una revisión de la literatura


» Neurinoma vestibular bilateral


El neurinoma del acústico corresponde al tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. En su etiopatogenia se involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2 expresándose de manera bilateral como es nuestro caso.


» Tratamiento multidisciplinar de paciente con sintomas medicos inexplicables a nivel orofacial. A proposito de un caso


Breve historia clínica: Mujer (77 años) acude a odontología por ardor bucal, xerostomía y disconfort de la prótesis desde hace un año. Desde la muerte de una hija acude a menudo al médico por fibromialgia, síndrome de colon irritable, síndrome dolor miofascial y cefaleas; toma antidepresivos tricíclicos (ADT) y otros fármacos con efecto anticolinérgico. Analítica: vitamina B12 baja.


» Poliposis nasal asociada a la presencia de hongos del genero Aspergillus sp.: reporte de un caso de un paciente inmunocompetente


Las infecciones micóticas de la nariz y los senos paranasales son menos frecuentes que las infecciones por agentes bacterianos (3), sin embargo los signos y síntomas que producen ambos grupos de microorganismos suelen ser inespecíficos: rinorrea, edema de la mucosa nasal, estornudos frecuentes, epífora, hiperemia conjuntiva y prurito nasal (4, 13).


» Odontoma compuesto: reporte de un caso


El odontoma compuesto consiste en múltiples estructuras similares a dientes, denominadas dentículos. El tratamiento es la extirpación quirúrgica, sin evidencia de recurrencia.

Presentamos un paciente masculino de 10 años de edad con un odontoma compuesto en la región de incisivos superiores.


» Neurorrafia hipogloso-facial


Presentamos el caso de una paciente intervenida en la infancia (hace unos 35 años) de colesteatoma de oído izquierdo, con revisiones periódicas en otro servicio, acude en la última revisión con otorreas constantes con tumefacción retroauricular y estenosis del conducto por tumoración ocupante de espacio.


» Metastasis cutanea de adenocarcinoma mamario. Presentacion de un caso


Se presenta el caso de paciente femenino de 65 años de edad que acude a consulta dermatológica referido por radiólogo al acudir a su mamografía después de 5 años sin hacerlo. Se tomo biopsia y se emitió el diagnostico histopatológico de metástasis cutánea de apariencia glandular compatible con carcinoma mamario.



» Metastasis en amigdala palatina


Las metástasis gástricas suelen afectar a regiones abdominales y en muy raras ocasiones a la región cervical, pero como vemos en este caso hay variantes infrecuentes de localización de las mismas, por ello ante una anatomía patológica sugerente de otra localización de la tumoración, siempre debemos tener un exploracion multidisciplinar por el beneficio del paciente.


» Metastasis inusual de un carcinoma de laringe


Mujer de 58 años intervenida por carcinoma laríngeo realizándose una laringectomía total con doble vaciamiento más quimiorradioterapia. Un año más tarde de la intervención, la paciente comienza con cefaleas que no cede con tratamiento analgésico. Además refiere diplopía con la mirada extrema hacia la derecha (parálisis del VI par).


» Paciente con hiperacusia tras consultar por dacriocistitis


Mujer de 58 años de edad sin alergias ni antecedentes de interés derivada a nuestro servicio desde Oftalmología por presentar epífora bilateral para valoración de dacriocistorrinostomía vía endonasal con control endoscópico por dacriocistitis crónica bilateral. Durante la consulta, la paciente también nos comenta que nota hiperacusia unilateral izquierda desde hace varios años, sin otra sintomatología ótica concomitante.


» Asociacion de hamartoma angiomatoso ecrino y granuloma anular en una chica joven: a proposito de un caso clinico


La mayoría de los casos ocurren en el momento del nacimiento o en la niñez temprana, con diversas formas de presentación clínica, que van desde el simple angioma a nódulos eritematosos- placas pruriginosas.

Presentamos un caso de múltiples hamartomas angiomatosos ecrinos y granuloma anular en la cara dorsal y plantar de los pies debido a la rareza de la enfermedad.


» Complicacion poco usual tras extraccion dentaria


Paciente de 32 años de edad que desde hace 2 meses presenta rinorrea mucopurulenta derecha y dolor facial derecho. Además refiere halitosis y mal gusto de forma intermitente. Ha realizado dos tratamientos de 10 días de duración con amoxicilina-clavulánico 1 gramo cada 8 horas con una remisión de los síntomas por unos 10 días, posteriormente aparecía la misma sintomatología.


» Rinosinusitis cronica por exposicion a ciclohexanona


La ciclohexanona es una sustancia líquida, incolora, con un olor similar a la acetona, se utiliza en la industria como precursor a la elaboración del nylon, también se utiliza como insecticida, solvente de pinturas y puede utilizarse en la elaboración de progesterona 1. Se ha reportado como irritante en la piel y la vía respiratoria en animales de laboratorio sin embargo no hay reportes en la literatura médica que mencionen los lesiones específicas ocasionadas en la mucosa de la nariz y senos paranasales así como el resto de la vía respiratoria por la exposición crónica en seres humanos.


» Enfermedad de Castleman cervical. A proposito de un caso

La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se ha estimado que es menor de 1/100.000. Existen dos patrones histológicos y clínicos bien diferenciados: hialino-vascular que suele ser unicéntrico, de comportamiento poco agresivo y cuya exéresis consigue la curación en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular que es más agresiva, su presentación clínica remeda los linfomas de alto grado y requiere quimioterapia para su erradicación.


» Presentacion de caso clinico. Quiste de coledoco tipo I en la edad pediatrica


Presentamos el caso de una niña de 7 años de edad, con padecimiento de 1 año y medio de evolución caracterizado por: dolor en epigastrio e hipocondrio tipo cólico, acompañado de nausea y vómito, que se presenta al Servicio de Urgencias con cuadro agudo de fiebre, dolor e ictericia. A la exploración física: escleras ictéricas, abdomen con discreta resistencia muscular, a la palpación, zona dolorosa en hipocondrio derecho y epigastrio se palpa masa dolorosa en zona y debajo de reborde costal.


» Sindrome del torniquete. Entidad poco frecuente de llanto en lactantes

El síndrome del torniquete es una entidad poco común, se produce una estrangulación de apéndices corporales (dedos de manos o pies, genitales externos) debido a hilos o cabello. En estadios iniciales existe eritema y edema; progresando, en estadios avanzados, hacia la cianosis, con riesgo de necrosis isquémica y amputación distal si no se elimina el agente externo.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924