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Casos Clinicos

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» Presentacion de caso clinico. Quiste de coledoco tipo I en la edad pediatrica


Presentamos el caso de una niña de 7 años de edad, con padecimiento de 1 año y medio de evolución caracterizado por: dolor en epigastrio e hipocondrio tipo cólico, acompañado de nausea y vómito, que se presenta al Servicio de Urgencias con cuadro agudo de fiebre, dolor e ictericia. A la exploración física: escleras ictéricas, abdomen con discreta resistencia muscular, a la palpación, zona dolorosa en hipocondrio derecho y epigastrio se palpa masa dolorosa en zona y debajo de reborde costal.


» Sindrome del torniquete. Entidad poco frecuente de llanto en lactantes

El síndrome del torniquete es una entidad poco común, se produce una estrangulación de apéndices corporales (dedos de manos o pies, genitales externos) debido a hilos o cabello. En estadios iniciales existe eritema y edema; progresando, en estadios avanzados, hacia la cianosis, con riesgo de necrosis isquémica y amputación distal si no se elimina el agente externo.


» Tumoracion sinusal


Presentamos el caso de una mujer de 45 años, sin antecedentes de interés, que consulta por cefalea periorbitaria derecha intensa de varios meses de evolución a la que se añade clínica nasal ipsilateral constituida por obstrucción y rinorrea fétida mucosanguinolenta de más de un año de evolución, en principio ante esta sintomatología sospechamos sinusitis crónica.


» Sensacion de plenitud otica como unico signo de tumor de caja


Paciente de 29 años que consulta por sensación de plenitud ótica en oído izquierdo.

Antecedente personales: sin interés, no otitis, ni otorreas, ni vértigos ni parálisis facial.

Otoscopia: Conducto auditivo externo normal, tímpano abombado. Caja ocupada por densidad de partes blandas.


» Complicacion de una osteoplastia con abordaje abierto


Presentamos el caso de un paciente con sinusitis crónica frontal bilateral sin poliposis, más marcada en el lado izquierdo, que le apareció tras un abordaje endoscópico por una sinusitis maxilar. Se realizó una técnica endoscópica (Draff II) que resulto más dificultosa en seno frontal izquierdo.


» Microcalcificaciones vasculares en region cervical


El diagnóstico diferencial se hizo inicialmente con adenopatía cervical y tras visualizar la radiografía se planteó la posibilidad de cuerpo extraño metálico (perdigones) al tratarse de un paciente cazador.

Ante una tumoración cervical debemos de incluir en nuestro diagnóstico diferencial las malformaciones vasculares, porque aunque son infrecuentes, pueden encontrarse casos como éstos en los que la prueba de imagen evitó una toma de biopsia que hubiese sido bastante peligrosa por el alto riesgo de hemorragia.


» Resolucion Laparoscopica de Litiasis Vesicular en un caso de Situs Inversus Totalis


La dextrocardia fue descrita por primera vez por Marco Severino en 1643 1 y un siglo más tarde el Situs Inversus fue descrito por Matthew Baillie.

Existe un documento histórico de 1760 guardado en los Archivos de la Real Sociedad Vascongada, que recoge la primera descripción científica humana de un Situs Inversus Totalis (SIT), realizado en el estudio autópsico del cadáver del Virrey de México en la época, conocido como el Marqués de las Amarillas.


» Lipoma como manifestacion de tumor secundario a carcinoma indeterminado. A proposito de un caso
Autor:  Dra. Sonia Sánchez Yubero | Publicado:  23/11/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 1184 visitas


Varón de 73 años con los siguientes antecedentes personales: Hipertrofia benigna de próstata, Tumor blanco de rodilla derecha con artroplastia en la infancia por este motivo, Fumador de 20 cigarrillos al día durante 50 años (dejó de fumar en 2010). Cirugía de quistes sebáceos en espalda hace 10 años. Cirugía de hernia inguinal derecha en 2014. No HTA. No Diabetes Mellitus ni dislipemia.


» Granuloma de colesterol y neurinoma del acustico en un mismo paciente con evolucion lenta a lo largo de 30 años


El granuloma de colesterol es una patología benigna muy polimorfa. Puede tener un comportamiento bastante agresivo si no es diagnosticada y tratada a tiempo. El diagnóstico suele ser más precoz en las lesiones intratimpánicas ya que comprometen la cadena de huesecillos, con cambios a la otoscopia y audiometría.


» Extrusion de material de endodoncia en seno maxilar


Paciente mujer de 42 años de edad que acude a las consultas de otorrinolaringología por sensación de opresión facial y fiebre intermitente.


» Epistaxis de repeticion


Presentamos el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias por un episodio autolimitado de epistaxis de fosa nasal derecha. Ningún otro síntoma rinológico, excepto epistaxis similares desde hace 6 meses.


» Amputacion de la epiglotis por tuberculosis laringea


Presentamos un caso de un paciente de 37 años, de origen rumano, domiciliado en España desde hace 6 años, fumador, no bebedor. Consulta por cuadro de disfonía y pérdida de peso de 6 meses de evolución. Un mes antes de acudir a la consulta observa odinofagia, sudoración y tos gatillada principalmente por la ingesta de líquidos.


» Sindrome de Eagle


Paciente de 46 años, policonsultante, con antecedentes de fibromialgia, migraña, síndrome de intestino irritable, hernia discal. Acude por presentar desde hace 3 años historia de sequedad faríngea, odinofagia y otalgia refleja derecha.


» Disnea laringea de inicio subito en paciente joven


Varón de 28 años que acude al servicio de urgencias por disnea aguda de inicio súbito con tos intensa y estridor inspiratorio. Saturación O2 92%. Como antecedentes personales presenta colitis ulcerosa y trastorno esquizofreniforme. La madre refiere que desde que toma Invega® (paliperidona) pautado hace un mes, ha tenido episodios similares, pero de menor intensidad que han cedido espontáneamente.


» Deformidad facial progresiva


La displasia fibrosa es una patología benigna rara, generalmente asintomática, que afecta el tejido óseo. Debido al remplazo gradual del tejido óseo por tejido fibroso se producen alteraciones óseas estéticas y funcionales.


» Alteraciones estructurales ciliares como origen de infecciones respiratorias de repeticion


Mujer de 48 años que acude a nuestra consulta por sensación de plenitud ótica e hipoacusia subjetiva que ha empeorado tras un cuadro catarral, además refiere mucosidad nasal muy espesa desde hace años que le impide una buena ventilación nasal y que según refiere le produce sinusitis de repetición que hasta entonces ha tratado en su centro de salud.


» Cefalea frontal que no cede a analgesicos


La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es una técnica quirúrgica segura para el tratamiento de los osteomas de senos paranasales y con una menor morbilidad que las técnicas convencionales pero que requiere un adecuado entrenamiento y en donde el tamaño y la localización son factores determinantes en su elección.


» Imagenes comentadas. Asimetria pulsatil de pared faringea posterior. Variante anatomica


Realizamos exploración completa del área ORL y como único hallazgo encontramos asimetría pulsátil de la pared faríngea derecha. Ante este hallazgo solicitamos TC cervical en el que se objetivó una marcada tortuosidad de la arteria carótida interna derecha que se medializaba hacia espacio retrofaríngeo produciendo desviación y estenosis de la luz faríngea.


» Sindrome de Wilkie, reporte de un caso y revision de la literatura


Materiales y métodos: presentamos el caso de un paciente femenino de 34 años, que presentó dolor abdominal postprandial y pérdida de peso por 5 años de evolución; llegando a tener un Índice de masa corporal de 14,8 Kg/m2, en la tomografía se observa un pinzamiento entre la arteria Mesentérica superior y Arteria Aorta.


» Valoracion integral del anciano en una consulta de Medicina rural


Anamnesis.- Se trata de una mujer de 86 años con antecedentes personales de anemia, discopatía lumbar, hiperparatiroidismo, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular tratada con sintrom, espondiloartrosis, nefropatía diabética, insuficiencia renal crónica, síndrome confusional, dislipemia, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, ACV hemorrágico en 2013. En tratamiento actualmente con hierro oral, furosemida. Sitagliptina, pitavastatina, alopurinol 100, olmesartán/hidroclorotiazida, omeprazol, trazodona-clorhidrato y paracetamol.


» Tenosinovitis del musculo extensor del meñique izquierdo. A proposito de un caso


Niña de 19 meses, sin antecedentes personales de interés. Correctamente vacunada según el calendario oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente y antirrotavirus. Asiste a guardería desde los 4 meses de edad. Primera hija. Antecedentes familiares: Abuela rama materna artritis reumatoide, resto sin interés.


» Plagiocefalia anterior unilateral. A proposito de un caso


Lactante mujer de 11 días de vida que acude a consulta de su pediatra para la primera revisión rutinaria. Los padres refieren que le notan el ojo izquierdo más protuberante que el derecho. Antecedentes personales: Segunda hija nacida por parto vaginal eutócico en la semana 40 de gestación. Somatometría adecuada al nacimiento (Peso: 3,600 gr; Talla: 52 cm; Perímetro cefálico: 34). Apgar 9-9, no precisa reanimación. Periodo neonatal sin incidencias. Alimentación con leche artificial con buena ganancia ponderal.


» Neumomediastino, a proposito de dos casos


Presentamos dos casos clínicos de dos mujeres, de 20 y 29 años, que consultan por dolor torácico, cuyo diagnóstico final es de neumomediastino espontáneo. En el primero se evidencia una imagen compatible con neumomediastino en la radiografía de tórax mientras que en el segundo se requieren pruebas adicionales como la tomografía computarizada para su diagnóstico. Ambas son finalmente dadas de alta con tratamiento sintomático presentando evolución favorable.


» Cuidados de Enfermeria en postoperatorio de laminotomia y discectomia l5-s1. A proposito de un caso
Autor:  Elena Arévalo Domínguez | Publicado:  7/11/2016 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Enfermeria , Articulos , Enfermeria | | 1245 visitas


El dolor lumbar provocado por hernias discales es una patología muy frecuente en nuestro medio, con una enorme repercusión sanitaria y sociolaboral. La hernia discal es la salida del material del núcleo pulposo a través del anillo fibroso roto. En una extrusión discal, la salida del material discal es tan violenta que incluso rompe el ligamento vertebral común posterior y quedan fragmentos libres en el canal vertebral. (Imagen 1).


» Endocarditis infecciosa: caso clinico


La endocarditis infecciosa es una enfermedad rara, pero de gran importancia porque puede llegar a ser mortal 2, caracterizada por afección del endocardio con formación de vegetaciones infectadas por microorganismos localizadas en las válvulas, las cámaras cardiacas así como en el endotelio de los grandes vasos 3.


» Displasia evolutiva de cadera de aparicion tardia. A proposito de un caso


Lactante de 4 meses que acude a la consulta de su pediatra para examen de salud rutinario. Primera hija, fruto de una gestación mediante técnica de reproducción asistida, embarazo controlado en consulta de patología gravídica por presentar la madre mioma uterino de gran tamaño, no otros antecedentes familiares de interés.


» Importancia del cribado familiar en la enfermedad celiaca. A proposito de un caso


Niña de 19 meses, nacida de gestación normal. Parto vaginal eutócico. Somatometría adecuada al nacimiento y posteriormente correcto desarrollo pondo-estatural y psicomotor. Lactancia mixta hasta los 3 meses, posteriormente lactancia artificial e introducción correcta alimentación complementaria diversificada sin problemas. Introdujo gluten a los 9 meses de forma progresiva.


» Absceso periamigdalino en niña de 17 meses. A proposito de un caso


Niña de 17 meses de edad, correctamente vacunada según el calendario infantil oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente. No acude a guardería. Primera hija. No antecedentes personales ni familiares de interés. Acude a consulta de su pediatra por presentar desde hacía 48 horas disminución del apetito y febrícula, a la exploración física presentaba orofaringe hiperémica con exudado blanquecino puntiforme en amígdala derecha, el resto de exploración era normal.


» Carcinoma sebaceo del vestibulo nasal. A proposito de un caso


Se describe el caso de un masculino de 59 años de edad, originario y residente del Distrito Federal, actualmente pensionado, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial sistémica e insuficiencia mitral severa.


» Alergia al latex: caso clinico
Autor:  Dra. Ana Belén Cid Sánchez | Publicado:  25/10/2016 | Casos Clinicos , Articulos , Alergologia | | 1907 visitas


Se presenta el caso clínico de una paciente de 22 años de edad con antecedentes personales de dermatitis atópica (desde hace 4 años en axilas y mamas) y asma bronquial extrínseca polínica. No reacciones alérgicas a fármacos. No hábitos tóxicos.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924