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Casos Clinicos

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» Problemas asociados al uso de farmacos en el adulto mayor, institucionalizado. Discusion de un caso
Autor:  Irma Leonor Ortega López | Publicado:  27/06/2015 | Casos Clinicos , Articulos , Geriatria y Gerontologia | | 175 visitas


El presente trabajo tuvo como objetivo, resolver y prevenir los resultados negativos asociados a la farmacoterapia en una paciente geriátrica institucionalizada en un hogar de ancianos. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico mediante el empleo de un Procedimiento Normalizado de Trabajo a una paciente institucionalizada en el hogar de ancianos “América Labadí Arce” de Santiago de Cuba, Cuba, en el período de octubre- diciembre del 2014.


» Tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal yuxtarrenal sintomatico mediante ¨tecnica de chimenea¨. Reporte de dos casos


Los procedimientos endovasculares para el manejo de aneurismas de aorta abdominal (AAA) han evolucionado de manera considerable en los últimos 20 años, los avances en los materiales, perfiles de introducción, refinamiento de la técnica y de los sistemas de visión sumado a la experiencia que los cirujanos vasculares han ganado día a día con estos procedimientos, ha expandido la población de pacientes endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR).


» Pazopanib y sunitinib en un paciente con trombopenia idiopatica
Autor:  Dra. Marta Legerén Álvarez | Publicado:  27/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 190 visitas


Paciente de 62 años con antecedentes personales de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID), hiperuricemia, trombopenia no filiada (probablemente secundaria a esplenomegalia). En tratamiento con metformina, alopurinol y valsartán. No tiene alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes familiares de interés.


» Tiroiditis de Hashimoto. Presentacion de caso


Los síndromes tiroideos son causas frecuentes de visitas médicas periódicas en las consultas médicas. Mucho autores lo clasifican en hiperfuncionante, hipofuncionante y eutiroideo en dependencia del nivel de actividad de las hormonas que ella sintetiza, especialmente T3 que es la hormona metabólicamente activa, la cual regula  el metabolismo basal del organismo, entre otras funciones.


» Mastocitosis sistemica, sintomatologia a tener en cuenta

Las mastocitosis son un grupo heterogéneo de enfermedades en cuanto a edad de inicio (pediátrica vs adulto), la extensión (formas cutáneas vs formas sistémicas), la afectación de la piel (con lesiones cutáneas vs sin lesiones cutáneas) y el pronóstico (formas indolentes vs formas agresivas).


» Paciente con herpes zoster y colitis ulcerosa


Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 15 años de edad con antecedentes personales de colitis ulcerosa en seguimiento por el servicio de digestivo; en tratamiento con azatioprina 100 mg al día, mesalazina 1 gramo sobres de liberación modificada cada 8 horas y con mesalazina aerosol rectal 1 aplicación cada 48 horas; actualmente bien controlado sin brotes y con deposiciones normales en consistencia y frecuencia, sin dolor abdominal ni otra sintomatología asociada.


» Eritrodermia secundaria al uso de piperacilina/tazobactam. A proposito de un caso


La eritrodermia es un síndrome clínico-patológico multifactorial cuyo mecanismo de producción permanece aún incierto. Generalmente se clasifica en cuatro grupos teniendo en cuenta su etiología: dermatosis previas; vinculada a fármacos; asociada a neoplasias; ó desconocida.


» Enfermedad trofoblastica persistente a partir de un embarazo molar


Paciente de 37 años que llega al servicio de urgencias por manchado muy escaso de 48 horas de evolución. La sintomatología comenzó tras mantener relaciones sexuales, por lo que optó por un control de 24 horas, acudiendo al hospital al comprobar que no cesaba.

» Angiosarcoma epitelioide metastasico
Autor:  Dra. Carla de la Guerra Acebal | Publicado:  20/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 104 visitas


El angiosarcoma epitelioide es una neoplasia muy poco frecuente, que tan sólo representa el 1% de los sarcomas. Se origina en el endotelio vascular y suele afectar a la piel y al tejido celular subcutáneo aunque también existen casos descritos de afectación de órganos sólidos como tiroides, glándulas suprarrenales, hígado o bazo, con un comportamiento clínico agresivo y un pronóstico desfavorable a corto plazo en la mayoría de los casos.


» Agranulocitosis inducida por antitiroideos. A proposito de un caso


Los síntomas más frecuentes que permiten la detección de este efecto indeseable, son la fiebre y la odinofagia. En estos casos, es importante una actuación rápida, retirando el fármaco y tratando la infección secundaria a esta situación con antibioterapia. Más debatido el uso de G-CSF para una más rápida recuperación de las cifras de neutrófilos. Ya que la mayor morbimortalidad relacionada con antitiroideos es debida a este efecto secundario, sería conveniente informar al paciente de su posible aparición y de los síntomas por los que debería acudir rápidamente a un médico para su detección y tratamiento precoz.


» Sindrome de Gilbert. A proposito de un caso clinico


El Síndrome de Gilbert está provocado por la disminución de la capacidad de captación de bilirrubina indirecta o no conjugada por el hepatocito (célula hepática). La bilirrubina surge de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos. Éstos al destruirse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos moléculas: el grupo hemo y el grupo globina; el grupo hemo se transforma en biliverdina y ésta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta.


» Efectividad de la reeducacion muscular y propioceptiva en una luxación anterior de humero. A proposito de un caso
Autor:  Lourdes Lobato Benito | Publicado:  15/06/2015 | Casos Clinicos , Articulos , Rehabilitacion y Fisioterapia | | 640 visitas


Objetivos: evidenciar que la reeducación muscular y propioceptiva es meramente importante para poder tener un buen control neuromuscular, partiendo de una base capsulo-ligamentosa de buena contención, evitando inestabilidad articular, recidivas de luxación, y la reparación quirúrgica.


» Presentacion de un Caso. Artritis Reactiva por virus de Epstein Barr
Autor:  Dr. Julio Rodríguez López | Publicado:  13/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Reumatologia , Articulos , Reumatologia | | 545 visitas


La artritis reactiva (ARe) se define como una enfermedad sistémica autoinmune, cuya característica principal es el compromiso oligo o mono articular inflamatorio agudo, asimétrico, estéril, no supurativo que aparece tras un proceso infeccioso (sospechado o demostrado) ubicado en cualquier parte del organismo tras un período de latencia variable, habitualmente menor de un mes. No es una artritis infecciosa, pues no es posible cultivar ningún microorganismo en la articulación.


» Miasis Forunculoide


Las infestaciones por las larvas de las moscas (Díptera),se conoce con el término de Miasis. Entre los agentes etiológicos más comunes están las moscas de los géneros: Sarcophaga, Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucila, Chrysomya y Musca. Específicamente parasita humanos, ganado bovino y ovino, gatos, perros y conejos.


» Proctalgia y rectorragia secundaria a melanoma maligno primario colorrectal. A proposito de un caso


Mujer de 86 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, pancreatitis aguda biliar tres años antes tratada con esfinterotomía mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por negativa de la paciente a colecistectomía y síndrome depresivo, en tratamiento con fluoxetina, enalapril, glimepirida, omeprazol, ácido acetilsalicílico, escitalopram, clorazepato dipotásico y lorazepam. En estudio por síndrome anémico ferropénico acompañado de rectorragia, proctalgia intensa, tenesmo rectal y astenia progresiva de un mes de evolución.


» Obstruccion de la vía aerea y parada cardiorrespiratoria por angina de Ludwig


Varón de 46 años alérgico a penicilinas y oligofrenia leve, presentaba tres días de odontalgia por flemón dentario tratado con ibuprofeno y asociando en últimas 24 horas odinofagia y malestar general. Se despierta con dificultad respiratoria, sudoración y ruidos respiratorios. Durante su traslado hospitalario en ambulancia presentaba estridor importante, sufriendo parada cardio-respiratoria, sin poder aislar la vía aérea pese al empleo de esteroides; llegando a urgencias en dicha situación.


» Liquen plano oral. A proposito de un caso clinico


El liquen plano (LP) es una enfermedad inflamatoria idiopática frecuente de la piel, pelo, uñas y membranas mucosas, con predominio en la cuarta década de la vida y que se presenta con mayor frecuencia en las extremidades.


» Lepra Virchoniana. Presentacion de caso


La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macrófagos tisulares y células de Schwann en los nervios periféricos.


» Leishmaniosis visceral y tegumentaria


La leishmaniosis está constituida por un grupo de enfermedades zoonoticas causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania. Los parásitos son transmitidos a los humanos por la picadura de las hembras de mosquitos de los géneros Phlebotomus y Lutzomya, (jején en Cuba, Palomilla en Colombia) de los cuales unas 30 especies son vectores demostrados.


» Larva Migrans Cutanea. Presentacion de caso


En las ultimas décadas a ocurrido, a nivel global, una proliferación de la población de perros y gatos sin dueños tanto en grandes ciudades como en pequeñas, poblados y zonas rurales, lo cual constituye un serio problema sanitario y de salud pues predisponen a la aparición de las zoonosis; dentro de ellas la larva migrans cutánea, motivo de consulta frecuente en países tropicales y subtropicales y primera causa de dermatosis en muchas regiones y aéreas de salud de estos países.



» Manejo de Infeccion tardia de una endoprotesis aortica abdominal. Un reto diagnostico y terapeutico. A proposito de un caso


La incidencia de la infección de las endoprótesis aórtica abdominal es de 1,17%. Desde la descripción del primer caso por Chalmers et al. En 1993 se han publicado numerosos casos pero a diferencia de la infección de la prótesis abdominal secundaria a cirugía abierta, la infección endoprotésica post-EVAR ha sido escasamente estudiada.


» Hipotiroidismo subclinico. A proposito de 5 Casos Clinico. Interpretacion Clinica y Conducta ante esta Patologia


La Glándula Tiroides, localizada en la parte anterior del cuello, debajo de la laringe, segrega unas hormonas que regulan numerosas funciones del organismo, de ahí que su buen funcionamiento sea esencial, las hormonas tiroideas importantes son triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), a su vez, el funcionamiento correcto del tiroides está regulado principalmente por la TSH, hormona estimulante producida y secretada por la hipófisis (pequeña glándula situada en la base del cerebro).



» Presentacion de caso. Cirugia de entropion de parpado por tracoma


El tracoma es una queratoconjuntivitis causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que afecta primordialmente a la conjuntiva palpebral provocando cambios progresivos en los párpados que contribuyen a la inversión de las pestañas (triquiasis) y esta a su vez afecta la cornea provocando su opacidad, la cual todavía constituye la primera causa infecciosa de ceguera evitable a escala mundial. Teniendo en cuenta los 84 millones de personas que padecen la forma activa, y los 6 millones que presentan deterioro visual grave o ceguera, el tracoma es responsable de aproximadamente el 3% de casos de ceguera en el mundo.


» Carcinoma insular de tiroides. Una neoplasia infrecuente pero agresiva: Reporte de un caso


Desde el punto de vista morfológico y clínico, se le considera en una posición intermedia entre el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular y el diferenciado o anaplásico. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico prequirúrgico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de mayor agresividad que los carcinomas diferenciados de tiroides. Su pronóstico es peor que el del carcinoma tiroideo clásico, y la mayoría de los autores recomienda un tratamiento enérgico. Los motivos que nos llevan a presentar este caso de carcinoma insular de tiroides (CIT) es su baja prevalencia.



» Actitud clinica ante una lesion verrugosa en la cavidad oral. Caso clinico de leucoplasia verrugosa


El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus pequeño, del que se han descrito más de 60 genotipos. El VPH infecta piel y mucosas y podría inducir la formación de tumores benignos y malignos. El desarrollo de la fase de incubación en expresión activa depende de tres factores: permeabilidad celular, tipo de virus y el estado inmune del huésped.


» Tratamiento de ulcera venosa tratada mediante escleroterapia ecoguiada con microespuma de polidocanol. Informe de caso


Método: Presentamos el caso de una paciente de 67 años con una úlcera venosa de 7 X 5 cm, con 8 meses de evolución, que ha sido tratada con este procedimiento, de forma ambulatoria y sin efectos secundarios.


» Triquinosis. A proposito de un caso


Se presenta el caso clínico de un varón de 34 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar cuadro clínico consistente en angioedema facial sobre todo palpebral y labial sin signos de conjuntivitis, ni lagrimeo ni alteración de agudeza visual junto con artralgias, mialgias así como fiebre de 39º C. Tres días antes había acudido a su médico de familia con fiebre elevada, artromialgias, dolor torácico, dolor abdominal con algún vómito esporádico y alguna deposición diarreica. La exploración física era normal. Con sospecha de cuadro viral se pautó antipiréticos.


» Estudio de un caso de sindrome de Tourette en Mexico


El Síndrome de Tourette es un padecimiento raro que se estima en México se presenta en 5 a 30 niños por cada 10.000. En la Facultad de Medicina de la UNAM en el año 2008 se mencionó que en México no existen estadísticas exactas sobre la prevalencia de este padecimiento.


» Sinovitis seronegativa simetrica remitente del anciano con edema o sindrome RS3PE


La Sinovitis Simétrica Seronegativa Remitente Con Edema Con Fóvea (Sinovitis Seronegativa Simétrica Remitente del Anciano o Síndrome de Mc Carty o RS3PE), descrita por primera vez en 1985 por McCarty (1) et al. Es una entidad reumatológica poco frecuente cuyo interés en atención primaria radica en su fácil diagnóstico, no precisa excesivas pruebas complementarias y de excelente pronóstico con tratamiento adecuado.


» Caso clinico. Lactante con virus sincitial positivo


Se presenta un caso clínico de un lactante de 10 meses que acude a urgencias por dificultad respiratoria y fiebre. Siendo diagnosticado de Bronquiolitis Virus Respiratorio Sincitial (VRS) positivo. En el artículo se realiza la valoración inicial así como referencia a las principales intervenciones de enfermería realizadas durante su estancia hospitalaria.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924