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Casos Clinicos

En esta sección pueden consultar casos clínicos clasificados por especialidades y temas.

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» Desensibilizacion a paclitaxel. A proposito de un caso


El paclitaxel pertenece a la familia de los agentes antimicrotubulares. Es un medicamento anticanceroso que se emplea en el tratamiento del cáncer de ovario, de mama y de pulmón, y en tratamientos a pacientes con avanzado Sarcoma de Kaposi vinculado al SIDA. Su actividad antineoplásica radica en la capacidad de esta sustancia de unirse a diversas localizaciones de la alfa y beta tubulina induciendo la formación de microtúbulos muy estables y disfuncionales, que interfieren con la mitosis e inducen la apoptosis celular.


» Cancer de Colon. Presentacion de un caso


Paciente que acude a este centro refiriendo cambios en el hábito intestinal. Ahora (cuando acudió a realizarse colonoscopia), diarreas frecuentes, acuosas, no sangre, flemas ni pus. Dolor en Flanco y Fosa Iliaca Derecha. Astenia, anorexia y pérdida de peso.


» Mieloma multiple en Atencion Primaria. A proposito de un caso


El mieloma múltiple consiste en una proliferación atípica de células plasmáticas derivadas de los linfocitos B, que son productoras de inmunoglobulinas. Estas células se acumulan en la médula ósea y desplazan a las células normales, produciendo una proteína anormal o componente monoclonal (CM).


» Micosis Fungoide. A proposito de un caso


La micosis fungoide es un trastorno de la piel crónico, progresivo y no contagioso que forma parte de los Linfomas No Hodgkin, caracterizado por una proliferación de células T a nivel cutáneo.

A pesar de no ser una enfermedad frecuente en el ámbito de la atención primaria, debemos sospecharla sobre todo en lesiones de aspecto psoriasiforme, en ancianos y con evolución tórpida a pesar de tratamiento.


» Hiponatremia severa secundaria al uso de laxante para preparacion endoscopica. A proposito de un caso


Se presenta el caso clínico de una mujer de 79 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y glaucoma en tratamiento con IECA, fenofibrato, carvedilol y Bimatoprost colirio.

Es traída a Urgencias por síndrome confusional agudo. A la exploración destacan petequias en hombros y región pectoral.


» Hiperplasia epitelial focal en la mucosa labial. Una lesion poco frecuente. Presentacion de un caso clinico


La hiperplasia epitelial focal (HEF) es una lesión oral relacionada con el virus del papiloma humano (VPH) Se asocia a factores raciales ya que se es observada principalmente en esquimales y en indios de Centroamérica y Suramérica. Por ello se ha sugerido que la hiperplasia epitelial focal (HEF) es una manifestación de infección por virus del papiloma humano (VPH) en la cavidad oral en individuos con predisposición genética.



» Fiebre reumatica. Presentacion de caso


La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítico, a partir de las 2 ó 3 semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda.


» Diverticulo de Grenet. Presentacion de un caso


Los divertículos esofágicos son dilataciones sacciformes, que se proyectan hacia el exterior de la luz del órgano. Pueden encontrarse en cualquier parte del trayecto del esófago.

Los del tercio superior o hipofaringeos, conocidos como divertículos de Zenker, se producen por un mecanismo de pulsión, al crearse en ese lugar una zona de elevada presión, que provoca la herniación en un área de menor resistencia, situada en la pared posterior, por lo que tienen una forma esférica ò de pera y un pequeño cuello en relación con el tamaño del divertículo.


» Colitis Ulcerosa. Presentacion de un caso


Paciente que acude al servicio de Gastroenterología, referida desde su área de salud, por presentar dolor abdominal y deposiciones con sangre y flemas, de años de evolución, con el objetivo de realizarse una Colonoscopia.


» Cirugia ortognatica


Paciente de 34 de edad con una deformidad dentofacial importante, el maxilofacial realiza un plan preliminar de tratamiento y se prepara al paciente con ortodoncia para que sus dientes estén perfectamente alineados en el momento de la intervención este proceso empieza en el 2010, el maxilofacial retoma el caso en mayo 2013 y decide que el paciente está preparado para la cirugía.


» Lesiones de la cavidad oral por causa mecanica. A proposito de tres casos clinicos


La cavidad bucal está expuesta constantemente a la acción de numerosos agentes ambientales: físicos, químicos, térmicos.

La forma clínica, su gravedad y el carácter agudo o crónico de las lesiones dependerán del tipo de agresión, de la zona de la mucosa afectada y de las circunstancias locales y sistémicas de cada paciente. También se ve influenciada por la intensidad y tiempo de actuación del agente físico.


» Tumor desmoides


El tumor desmoide fue descrito por primera vez por McFarlane en 1832, lo cual fue enriquecido después por Muller, quien usó por primera vez el término desmos que significa característica tendinosa, también se conoce como una fibromatosis agresiva, siendo las lesiones desmoides aquellas que comienzan localmente y después se irradia a la musculatura aponeurótica tisular, con alta tasa de recidiva.


» Embarazo en el curso de una trombocitopenia plaquetaria. Presentacion de un caso


Se expone la frecuencia de seguimiento de esta doble condición (gestación y trombocitopenia), en especial del Embarazo por tratarse de alto riesgo. Se describe el curso del mismo. Se realiza una exhaustiva búsqueda y actualización de la literatura y se emiten los criterios oportunos sobre el caso estudiado.


» Torsades de pointes por QT largo y apoplejia hipofisaria


Presentamos el caso de un varón de 62 años, que acude al servicio de urgencias por bajo nivel de conciencia y fiebre. Su familia refirió dos episodios de pérdida de conciencia y pico febril de 38,5ºC,  precedido de vómitos. Sus antecedentes personales reseñables eran fibrilación auricular e hipertensión arterial.


» Sindrome de Poland


Paciente de 6 años de edad con sintomatología de tos y fiebre de varios días de evolución, en la historia clínica podemos observar que tiene una malformación osteomuscular congénita detectada a los pocos días de nacer.


» Carcinoma epidermoide de pene: presentacion de un caso


Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 75 años operado de carcinoma epidermoide de pene con infiltración de uretra mediante una penectomía total más orquiectomía bilateral y linfadenectomía inguinal bilateral superficial, con reconstrucción con piel del escroto. No presentó complicaciones posquirúrgicas. Se realizó una resección completa del tumor y no fue necesario tratamiento adyuvante. Se mantiene asintomático y sin evidencia de recidiva en los estudios de imágenes.



» Leishmaniosis cutanea. A proposito de un caso


La leishmaniasis es una enfermedad crónica, cutánea o de manifestación visceral, producida por el género de protozoos flagelados Leishmania, familia de los tripanosomas.

Se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos, jejenes, que forman parte del género Lutzomyia (llamado "mosquito paja" o birigui, especie brasileña) y Phlebotomus.


» Bloqueador Bronquial Univent


Método: Se realizó en el quirófano de la unidad quirúrgica central. Tras la inducción de la anestesia general se aplica la técnica de colocación del bloqueador bronquial univent bajo visión directa con un fibroscopio.Se presenta una secuencia de imágenes explicativas.


» Sindrome de Evans-Fisher


El Síndrome de Evans – Fisher, fue descrito por Evans  y colaboradores en el 1951, quienes describieron una nueva entidad caracterizada por la combinación de Trombocitopenia Inmune y Anemia Hemolítica.

El síndrome se define como una anemia hemolítica autoinmune con Prueba de Coombs directa positiva asociada a PTI (Púrpura Trombocitopénica Inmunológica) con o sin hemorragia de mucosas sin explicación aparente, en el 55% de los pacientes se agrega además Neutropenia Inmune.


» Adquisicion de la lectura en una niña sindrome de down. Estudio de caso


Los hallazgos encontrados resaltan que es necesario que se abran los espacios y creen los contextos necesarios para que los niños y niñas “vivan el lenguaje”; que aprendan a hablar, leer y escribir en diferentes situaciones reales. En la medida en que el docente comprenda mejor estas interacciones, es probable que creando ambientes más efectivos se puedan propiciar el aprendizaje los niños con síndrome Down.


» Sarcoidosis cicatrizal. Presentacion de caso


El diagnóstico fue realizado por estudio anatomopatológico coordinado con el departamento de Anatomía patológica del Hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a partir del cual se prescribió tratamiento esteroideo oral y local, así como hidroxicloroquina obteniendo resultados satisfactorios. Se demuestra la utilidad de los corticoesteroides en la enfermedad cuando se acompaña de manifestaciones humorales de hipercalcemia.


» Escombroidosis (intoxicacion escombroide), a proposito de un caso


En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela.


» Eritema multiforme recurrente. A proposito de un caso


Varón de 13 años y 10 meses que acude por exantema levemente pruriginoso en cara, cuello (Imagen 1), región superior de tronco y dorso de manos (Imagen 2). Las lesiones tienen forma redondeada, centro claro (“forma de diana”) y algunas presentan vesícula. No presenta afectación de mucosas, fiebre o síntomas generales.


» Tuberculosis intestinal. Revision de la literatura y Presentacion de un caso


Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino, de 24 años de edad, que consulta por un cuadro de varios días de evolución dado por dolor abdominal difuso, agregando en la evolución distensión abdominal, fiebre, tos expectoración y toma del estado general. Valorado con ecografía abdominal y radiografía de tórax; se descarta enfermedad quirúrgica de urgencia, se realiza laparotomía exploradora con toma de biopsia llegando al diagnóstico de tuberculosis abdominal. Se realiza revisión bibliográfica de la tuberculosis abdominal y sus complicaciones.


» Purpura trombocitopenica idiopatica


La púrpura trombocitopénica, es un trastorno autoinmune que se caracteriza por un descenso de la cifra de plaquetas, acompañado habitualmente de diátesis hemorrágica.

Se han descrito dos formas agudas y crónicas: las agudas se observan con frecuencia en niños pequeños, de dos a seis años de edad, tiene un inicio muy repentino y por lo general los síntomas desaparecen en menos de seis meses sin recurrencia. No parece que haya diferencias debida al sexo.


» Perforacion espontanea “genuina” del esofago cervical. Una novedad medica


Después de más de 290 años que H. Boerhaave describiera el caso y la autopsia del Almirante Holandés JG Wassernaer, la Perforación Espontanea de Esófago continúa teniendo tres características que poco han variado. Sigue siendo un reto para el diagnóstico precoz, su tratamiento es controversial sin encontrarse un verdadero gold standard y su mortalidad continua inaceptablemente elevada.


» Problemas asociados al uso de farmacos en el adulto mayor, institucionalizado. Discusion de un caso
Autor:  Irma Leonor Ortega López | Publicado:  27/06/2015 | Casos Clinicos , Articulos , Geriatria y Gerontologia | | 1237 visitas


El presente trabajo tuvo como objetivo, resolver y prevenir los resultados negativos asociados a la farmacoterapia en una paciente geriátrica institucionalizada en un hogar de ancianos. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico mediante el empleo de un Procedimiento Normalizado de Trabajo a una paciente institucionalizada en el hogar de ancianos “América Labadí Arce” de Santiago de Cuba, Cuba, en el período de octubre- diciembre del 2014.


» Tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal yuxtarrenal sintomatico mediante ¨tecnica de chimenea¨. Reporte de dos casos


Los procedimientos endovasculares para el manejo de aneurismas de aorta abdominal (AAA) han evolucionado de manera considerable en los últimos 20 años, los avances en los materiales, perfiles de introducción, refinamiento de la técnica y de los sistemas de visión sumado a la experiencia que los cirujanos vasculares han ganado día a día con estos procedimientos, ha expandido la población de pacientes endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR).


» Pazopanib y sunitinib en un paciente con trombopenia idiopatica
Autor:  Dra. Marta Legerén Álvarez | Publicado:  27/06/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Oncologia , Articulos , Oncologia | | 1017 visitas


Paciente de 62 años con antecedentes personales de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID), hiperuricemia, trombopenia no filiada (probablemente secundaria a esplenomegalia). En tratamiento con metformina, alopurinol y valsartán. No tiene alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes familiares de interés.


» Tiroiditis de Hashimoto. Presentacion de caso


Los síndromes tiroideos son causas frecuentes de visitas médicas periódicas en las consultas médicas. Mucho autores lo clasifican en hiperfuncionante, hipofuncionante y eutiroideo en dependencia del nivel de actividad de las hormonas que ella sintetiza, especialmente T3 que es la hormona metabólicamente activa, la cual regula  el metabolismo basal del organismo, entre otras funciones.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924