Abandono del tratamiento en una consulta externa de psiquiatría y psicología clínica.Monografias de PortalesMedicos.com.

Como puede apreciarse en el Gráfico 24 dichos motivos fueron clasificados según su orden de frecuencia: Mejoría 30,5% ( 18 pacientes), sin información 20,3% (12 pacientes), laboral y otros con un 11,9% c/u (7 pacientes c/u), setting o encuadre terapéutico 10,2% (6 pacientes), dificultad de acceso al hospital 6,8% (4 pacientes), referido a otra institución 5,1% (3 pacientes) e inconformidad con el tratamiento 3,3% (2 pacientes).

Gráfico 24: Motivo de Abandono Verbalizado por los Pacientes Abandonantes

HALLAZGOS SOBRE LOS FACTORES SIGNIFICATIVAMENTE ASOCIADOS CON EL ABANDONO O LA PERMANENCIA EN EL TRATAMIENTO:

Después de conocer todos los datos porcentuales, se les aplicó el ji cuadrado, para buscar el nivel de significancia entre las diferentes variables mencionadas en relación con el grupo total de estudio, con el grupo de estudio no abandonante y con el grupo de estudio abandonante.
Los resultados de la aplicación de esta prueba estadística mostraron que los diagnostico del eje I, los del eje III y los del eje IV, así como el tipo de tratamiento, dieron un alto nivel de significancia en relación a la permanencia o abandono del tratamiento. En cambio, el estado civil, el genero, la procedencia y los Ejes II y V dieron un bajo nivel de significancia con la permanencia o al abandono del tratamiento.
En cuanto a los fármacos más prescritos solamente las benzodiacepinas, los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y los antidepresivos tricíclicos tuvieron un alto nivel de significancia en relación con la permanencia o abandono del tratamiento. El resto de los medicamentos no tuvo significancia para la permanencia del tratamiento.
Al estudiar estas mismas variables en relación con los motivos de consulta expresados por los pacientes y utilizando igualmente el ji-cuadrado, encontramos que ninguna de las variables tiene un nivel de significación para asociarlo con el motivo de abandono.
En las siguientes tablas (4, 5 y 6) pueden apreciarse los resultados acerca del cruce de variables para cada población.

Tabla 4. Variables sociodemográficas y relativas al tratamiento y a la Enfermedad
en relación con la interrupción o permanencia del tratamiento

Variables	Ji Cuadrado	Significancia Estadística	Significancia (SI o No)
Eje I	61,8	0,019	Si
Eje II	23,4	0,075	No
Eje III	20,5	0,015	Si
Eje IV	23,5	0,005	Si
Eje V	15,8	0,027	No
Estado Civil	5,9	0,315	No
Sexo	3.6	0,056	No
Procedencia	3,5	0,06	No
Tipo de Tratamiento	25,4	0,0	Si

Tabla 5. Variables sociodemográficas y relativas al tratamiento y a la Enfermedad
en relación con el Motivo de Abandono

Variables	Ji Cuadrado	Significancia Estadística	Significancia (SI o No)
Eje I	204,8	0,118	No
Eje II	88,7	0,064	No
Eje III	39,5	0,275	No
Eje IV	50,4	0,683	No
Eje V	53,3	0,309	No
Estado Civil	30,1	0,354	No
Sexo	11,3	0,123	No
Procedencia	11,3	0,123	No
Tipo de Tratamiento	10,7	0,708	No
Número de Veces que Asistió	44,8	0,857	No

Tabla 6. Tipo de Fármacos en relación con la interrupción o Permanencia del Tratamiento

Fármacos	Ji Cuadrado	Significancia Estadística	Significancia (SI o No)
ADT (Antidepresivos Tricíclicos)	4,5	0,033	Si
AINES(Antiinflamatorios no Esteroideos)	2,2	0,134	No
Biperideno	0,4	0,503	No
Zolpidem	2,2	0,134	No
Buspirona	0,009	0,926	No
Benzodiacepina	7,9	0,005	Si
Carbamacepina	0,5	0,444	No
Hormona Tiroidea	2,2	0,134	No
ISRN (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)	0,6	0,403	No
ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)	5,5	0,018	Si
Litio	0,3	0,557	No
NaSSA (Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos)	2,3	0,126	No
NLP (Neurolépticos o Antipsicóticos)	1,2	0,265	No
Oxcarbacepina	0,4	0,503	No

Ahora bien, en lo concerniente al tipo de tratamiento, la prueba de ji cuadrado dio estadísticamente significativo para la permanencia en el tratamiento lo que se aprecia en el hecho de que un 53% (70 pacientes) del grupo de estudio total que tenían psicoterapia como tratamiento permanecieron en la consulta contra un 10,6% (14 pacientes) que abandonaron el tratamiento a pesar de que contaban con psicoterapia. Los otros tipos de tratamientos, bien sea farmacológicos o combinados, no dieron valores significativos para la permanencia o abandono, ya que sus proporciones son muy similares (Tabla 7).

Tabla 7. Tipo de Tratamiento en relación con la Interrupción o Permanencia.

Situación del Paciente	Tipo de Tratamiento					Total
	Farmacol.	Psicotera.	Combin.	Referido	Sin Espec.
Permanece	14	70	41	5	2		132
Abandonó	13	14	32	0	0		59
	27	84	73	5	2		191

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