Tromboembolismo pulmonar en pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas
Autor: MSc. José Antonio Veiga Zamora | Publicado:  22/07/2008 | Neumologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Medicina de Urgencias , Medicina Forense y Legal | |
Tromboembolismo pulmonar en pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas.3

En la tabla 7 se muestra el pronóstico de vida al ingreso de los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas y su relación con el tromboembolismo pulmonar (TEP).

 

Es significativo estadísticamente que el mayor número de accidentes tromboembólicos pulmonares ocurrió en los pacientes con pronóstico inicial de crítico extremo con 6, para un 75.00%. (p < 0.05) En los pacientes con pronóstico inicial de crítico 2, que ocuparon el 25.00%. En el resto de los pronósticos no se reportó tromboembolismo pulmonar (TEP).

 

TABLA 7

 

TEP_tromboembolismo_pulmonar/pronostico_embolismo

 

p < 0.05

 

Existe el consenso de que a medida que aumenta la gravedad del pronóstico de vida al ingreso aumenta la letalidad, por lo que es más frecuente la muerte en los pacientes críticos y crítico extremo, siendo entonces mayor la posibilidad de tromboembolismo pulmonar en estos pronósticos. 1,2,13,62,63

 

Conclusiones

 

·         Se observa una importante ocurrencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas.

·         Según el órgano diana de impacto embólico, se evidencia mayor ocurrencia en el pulmón, siendo este resultado significativo estadísticamente

·         Por anatomía patológica se pudo observar que el tromboembolismo pulmonar (TEP) no constituyó la principal causa de muerte en pacientes quemados

·         Se observa proporcionalidad de los factores de riesgo en ambos grupos, exhibiendo que la Superficie Corporal Quemada mayor al 40% , la sepsis y el encamamiento fueron los más significativos, seguidos de la obesidad, hipertensión arterial y finalmente diabetes mellitus

·         Predominaron los pacientes fallecidos con presencia de Tromboembolismo Pulmonar y una Superficie Corporal Quemada mayor al 40%, en mayores de 60 años, con supremacía del sexo masculino

·         La enfermedad embólica pulmonar es directamente proporcional en ocurrencia al pronóstico de vida al ingreso según la clasificación cubana de pronósticos

 

 

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