Factor de Riesgo:

 

Son rasgos, características o ciertas circunstancias biológicas, psicológicas y sociales que se asocian con un incremento en la susceptibilidad para el desarrollo de determinadas enfermedades.

 

Resultados.

 

El Embarazo ectópico se encuentra entre una de las patologías más frecuentes que acuden al cuerpo de guardia, razón por la cual muchos de estos pacientes llegan al Departamento de Ultrasonido con el objetivo de corroborar dicho diagnóstico lo cual requiere de un personal altamente calificado en la interpretación de los patrones sonográficos que acompañaron dicha entidad.

 

Se realizó una comparación diagnóstica a través de los diferentes medios empleados para detectar el embarazo ectópico (tabla 1), como fueron el Ultrasonido, Punción del Saco de Douglas y la Laparoscopia; independientemente de la anamnesis, el interrogatorio y el examen físico, comportándose de la siguiente manera: de 70 pacientes a las que se les realizó el ultrasonido, 68 fueron positivos, a 13 se les realizó punción del saco de Douglas y 8 fueron positivas. La laparoscopia se les realizó a 31 pacientes siendo positivas en 29.

 

Tabla 1. Medios Diagnósticos Empleados. Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

 

Fuente: Historias Clínicas

 

La distribución de las pacientes portadoras de embarazo ectópico a las que se les realizó ultrasonido según la edad se muestran en la tabla 2.

 

Tabla 2. Uso de la Ecografía en el Embarazo Ectópico según la edad. Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

 

Fuente: Historias Clínicas.

 

La mayor cantidad de casos estuvo en el grupo de 30-34 años con el 38.5%, seguido por el grupo de 25-29 con el 27.14% y el de 20-24 con el 20.0%. Con menos frecuencia en el grupo de 15-19 con el 7.14%, en el grupo de 35-39 años con el 5.71% y en el de 40 y más 1.42% (1 caso).

 

El diagnóstico de las complicaciones por ecografía se muestra en la tabla 3.

 

Tabla 3. Complicaciones por Ecografía. . Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000

 

Embarazos Ectópicos: 70

Rotos: 66

No Rotos: 4

 

Fuente: Historias Clínicas

 

La mayoría de las pacientes con el diagnóstico embarazo ectópico que llegan al Departamento de Ultrasonido son complicados o rotos 66 (94.28%), el resto 4 (5.71%) fueron no complicados.

 

Los síntomas más frecuentes por los cuales es vista la paciente se recogen en la tabla 4, siendo el dolor en hipogastrio el síntoma más frecuente con el 97.14% (68 casos) siendo muy significativa, seguido por lipotimias (60% - 42 casos) siendo este dato también altamente significativo. El sangramiento vaginal ocupa un lugar importante (54.10% - 38 casos).

 

Tabla 4. Síntomas más frecuentes. Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

Síntomas - Nº - Porcentaje

Dolor en bajo vientre – 68 - 97.14

Lipotimias – 42 - 60.0 

Sangramiento vaginal – 38 - 54.10

Vómitos – 15 - 10.50

Distensión abdominal – 4 - 2.8

 

Fuente: Historias Clínicas

 

En la tabla 5 se muestran los antecedentes patológicos personales, en la cual vemos que el atraso menstrual equivale a un 65% siendo significativo este dato, le sigue en orden de frecuencia el dispositivo intrauterino (DIU) con el 43%, abortos anteriores con el 42%. La inflamación pélvica aguda (IPA) con el 40% y los anticonceptivos orales con el 35%. Con menos frecuencia tenemos el embarazo ectópico anterior con 3 casos para un 4.2%.

 

Tabla 5. Antecedentes Patológicos Personales. . Diagnóstico Ecográfico  del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

Antecedentes Patológicos Personales - Nº Casos - Porcentaje

Atraso menstrual – 34 - 65.5

Dispositivo intrauterino – 30 - 43.0

Abortos – 29 - 42.0

Inflamación pélvica aguda – 28 - 40.0

Anticonceptivos orales – 24 - 35.0

Embarazo ectópico anterior – 3 - 4.2

 

Fuente: Historias Clínicas

 

En la tabla 6 se muestra la localización del embarazo ectópico según la trompa afectada. Es significativa la localización en la trompa derecha en 49 casos (70%).

 

Tabla 6. Localización según trompa afectada. . Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

Embarazos Ectópicos: 70

 

Trompa Derecha: Nº: 49. Porcentaje: 70

Trompa Izquierda: Nº: 21. Porcentaje: 30

 

Fuente: Historias Clínicas

La efectividad de la ecografía se ilustra en la tabla 7. En la muestra de 70 pacientes, se hizo el diagnóstico en 68 (97.14%) y hubo 2 falsos positivos que correspondieron a folículos hemorrágicos.

 

Tabla 7. Efectividad de la Ecografía en el diagnóstico del embarazo  ectópico. Diagnóstico Ecográfico del Embarazo Ectópico. Pinar  del Río. Octubre 1999- Febrero 2000.

 

Efectividad - Nº Casos - Porcentaje

 

Diagnóstico acertado – 68 - 97.14

Falsos positivos (folículo hemorrágico) – 2 - 2.86

 

Fuente: Historias Clínicas