• 30-50% desarrollan oftalmoplejia.

• La diplopía puede ser transitoria, pero el 50% es permanente

• La motilidad ocular está limitada por el edema

Manifestaciones clínicas:

• Elevación deficiente por contracción fibrótica del recto inferior.

• Abducción deficiente por contracción fibrótica del recto medial

• Depresión deficiente por afectación del recto superior.

• Aducción deficiente por afectación del recto lateral

Tratamiento:

• Diplopía en la posición primaria de la mirada o de lectura son indicación quirúrgica.

• La técnica debe adecuarse al músculo afectado

• Resecciones con sutura ajustable.

• Inyección de toxina botulínica en casos seleccionados

MANIFESTACIONES OFTALMOLÓGICAS EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA

Trastorno autoinmune multisistémico e inflamatorio, que afecta principalmente las articulaciones y en la cual pueden observarse múltiples manifestaciones extraarticulares correlacionadas con la cronicidad y gravedad de la enfermedad articular.

Manifestaciones oftalmológicas:

- episcleritis simple y nodular

- escleritis: difusa, nodular, necrosante, escleromalacia perforante o escleritis posterior

- Queratoconjuntivitis seca (15-25%)

- Queratitis estromal

- Queratitis esclerosante

- Queratolisis marginal y paracentral

- Adelgazamiento limbar