Los factores sociales son también limitantes en el descenso de la incidencia del dengue en el Sector III de Francisco de Miranda, específicamente el hacinamiento, donde en el Cuadro Nº 3, se denota que en el 56% de las viviendas conviven entre 7 y 8 personas, que en relación al número de ambientes de las mismas (Cuadro Nº 10) evidencia que el área de las mismas en un 60% tienen sala-comedor-cocina, un baño y dos habitaciones, es decir cuatro ambientes, los cuales con insuficientes para el número de personas. El porcentaje de analfabetas es del 8,1%, el cual es elevado en relación a la Tasa de Analfabetismo del Censo General XIII del 2001. El porcentaje de desocupación es del 61,6%, esta última condición, es significativa al limitar a cada familia de contar con los ingresos necesarios para aplicar medidas preventivas como el uso de insecticidas, la adquisición de recipientes con tapas para el almacenamiento de agua, tela metálica en puertas y ventanas, así como frisar los bloques de las viviendas.
Por otra parte, las condiciones de las viviendas son adecuadas en cuanto a los materiales de infraestructura, ya que el 90%, tal como lo representa el cuadro Nº 6, son casas, los pisos del 64% son de cemento (Cuadro Nº 7), los techos del 46% son de Acerolit (Cuadro Nº 8), las paredes del 88% de las mismas son de bloques(Cuadro Nº 9), sin embargo, su mantenimiento es inadecuado, ya que los bloques no están frisados (Cuadro Nº 10), lo que permite que los mosquitos adultos penetren en ellos y permanezcan allí, hay maleza en el 80% de las casas (Cuadro Nº11), al igual que basura en el 88% de las mismas (Cuadro Nº 12), recipientes u objetos posibles criaderos de larvas en un 94% (Cuadro Nº 13) y el almacenamiento de agua se realiza en contenedores abiertos (Cuadro Nº 15).
En lo que respecta a los factores cognitivos, no son factores limitantes en el descenso de la incidencia del dengue en el Sector III de Francisco de Miranda, ya que tal como lo muestra el Cuadro Nº 17, los encuestados respondieron acertadamente en porcentajes significativos lo relativo al dengue, signos y síntomas, cuidados médicos, medidas a llevar a cabo en caso de sospecha y medidas preventivas. Dirigiéndose un 70% de la población al Ambulatorio de Paraparal (Cuadro Nº 18), lo que se traduce que el Ambulatorio de Francisco de Miranda no tiene un registro real de los casos de dengue del Sector III.
Acerca de los factores motivacionales, se encontró que los mismos constituyen un limitante para el descenso de la incidencia del dengue en la comunidad del Sector II de Francisco de Miranda, debido a que los resultados obtenidos en la encuesta aplicada no se corresponde con las observaciones que arroja el instrumento de observación es decir:
La población dice estar motivada al mostrar interés, disposición de ayuda para mantener el sector limpio, orientación a los vecinos y procurar la aplicación de las medidas para prevenir el dengue en su comunidad, tal como lo muestra el Cuadro Nº 19; sin embargo, no se evidencia tal motivación en relación a: recolección de basura, mantenimiento de maleza y limpieza de las viviendas.
La población está bien informada en relación a todos los aspectos de la enfermedad y en prevención más no ponen en práctica dicha información.
Por otra parte, en lo que respecta a las fuerzas vivas de la comunidad, hay una distribución desigual de la atención de salud ambulatoria por cuanto existe diversidad de centros con horario de atención desiguales y a diferentes distancias. Así mismo, existe ausencia del control sanitario de las empresas de la zona, ya que no realizan la abatización y ni nebulización ambiental adecuada para el control del mosquito adulto y sus larvas.
Recomendaciones
- Presentar los resultados a las autoridades sanitarias del sector.
- Educar a la población para la práctica de las medidas preventivas del dengue, teniendo en cuenta que ya poseen la información.
- En relación con la 1ª recomendación se sugiere:
a- Formar equipos comunitarios de asistencia práctica.
b- Crear incentivos de reconocimiento para la mejor vivienda que adopte los factores prevención a través de recursos periódicos.
c- Involucrar al Ambulatorio Francisco Miranda en estas prácticas.
- Realizar coordinaciones entre el Ambulatorio de Francisco de Miranda y Paraparal, con el fin de efectuar reportes de casos de dengue confiables, y así establecer las medidas de bloqueo adecuadas.
- Efectuar coordinaciones con los organismos de salud del municipio para realizar operativos de limpieza, recolección de escombros y desechos, abatización y nebulización del sector mensualmente, haciendo énfasis en los períodos de lluvia.
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