Revision Bibliografica. Sindrome de maltrato infantil
Autor: Dra. Yenys Góngora Ruiz | Publicado:  6/07/2009 | Medicina Familiar y Atencion Primaria , Medicina de Urgencias , Pediatria y Neonatologia , Medicina Forense y Legal | |
Revision Bibliografica. Sindrome de maltrato infantil.2

Por acción:

 

-         Maltrato físico: cualquier acción, no accidental, por parte de los adultos que provoque o pueda provocar daño físico o enfermedad en el menor.

-         Maltrato emocional: acto de naturaleza intencionada o cualquier esfuerzo que trata de socavar la valoración que tiene el menor de sí mismo. Se produce por la imposibilidad de aceptar al niño/a tal y como es, y se manifiesta a través de insultos verbales, rechazo activo, aislamiento, culpabilizaciones, críticas, aterrorizar, ignorar al menor y su corrupción.

-         Abusos sexuales: es cualquier clase de gratificación sexual, con un menor realizado por un adulto desde una posición de poder o autoridad sobre él. Pueden ser intra (incesto) o extra familiares, siendo más frecuentes los primeros. Se incluye el tocamiento intencionado de los genitales o partes íntimas (pechos, área genital, parte interna de los muslos y nalgas, o las ropas que cubren estas partes) por parte del adulto hacia el menor. Estos pueden ser ocasionales o permanentes a lo largo de la vida infantil.

-         Maltrato prenatal: son todas aquellas condiciones de vida de la madre gestante que pudiéndolas evitar, se mantienen y tienen consecuencias negativas para el feto como lo es; el consumo de bebidas alcohólicas, el hábito de fumar, ingestión de medicamentos sin prescripción médica, mala alimentación por la realización de dietas para no aumentar de peso, la no asistencia o irregularidad en la atención prenatal etcétera. Los hijos de madres drogodependientes representan una variante muy especial y bastante frecuente.

-         Maltrato institucional: aquellos actos de comisión o de omisión y condiciones o acciones permitidas en el contexto de organizaciones, sistemas de protección del menor y programas o protocolos llevados en centros que violan los objetivos del cuidado institucional del menor, con amenaza para su correcto desarrollo. Se debe considerar maltrato institucional ese mal ejercicio desde la institución sanitaria, educativa, jurídica, o de los servicios sociales.

-         Mendicidad: el menor es utilizado habitual o esporádicamente para mendigar, o bien, el niño ejerce la mendicidad por iniciativa propia.

-         Corrupción: aquellas conductas en los adultos que promueven en el menor pautas de conductas antisocial o desviada, particularmente en las áreas de la agresividad, la apropiación indebida, la sexualidad y el tráfico o consumo de drogas.

-         Explotación laboral: el menor es obligado a realizar trabajos (sean domésticos o no) que exceden los límites de lo habitual y deberían ser realizados por adultos, interfiriendo de manera clara en las actividades y necesidades escolares del niño.

 

 

Indicadores de maltrato en el niño (4-6)

 

Categorías

 

Abuso sexual

 

Indicadores físicos

 

  • Dificultad para andar y sentarse, ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada, se queja de dolor o picor en la zona genital, presencia de una enfermedad venérea.
  • Contusiones o sangrado en los genitales externos, zona vaginal o anal.
  • Tiene el cervix o la vulva hinchadas o rojas.
  • Tiene semen en la boca, genitales, o en la ropa.
  • Embarazo (especialmente al inicio de la adolescencia).

 

Indicadores comportamentales

 

  • Parece reservado, rechazante, con fantasía o conductas infantiles, incluso puede parecer retrasado.
  • Tiene escasa relación con sus compañeros.
  • Comete acciones delictivas o se fuga.
  • Manifiesta conductas o conocimientos sexuales extrañas, sofisticadas o inusuales.
  • Dice que ha sido atacado/a por su padre, madre o cuidador.

 

Conducta del familiar, cuidador o responsable

 

  • Extremadamente protector o celoso con el niño.
  • Alienta al niño a implicarse en actos sexuales o prostitución en presencia del cuidador.
  • Sufrió abuso sexual en su infancia.
  • Experimenta dificultades en su matrimonio.
  • Abuso de drogas o alcohol.
  • Está frecuentemente ausente del hogar.

 

 

Maltrato y abandono emocional

 

Indicadores físicos

 

  • El maltrato emocional es menos perceptible que otras formas de abuso, puede ser indicado por las conductas del niño, padres o familiares.

 

Indicadores comportamentales

 

  • Parece excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente, es extremadamente agresivo, exigente o rabioso, muestra conductas extremadamente adaptativas, que son demasiado "de adultos" (ejemplo: hacer el papel de padre de otros niños) o demasiado infantiles (ejemplo: mecerse constantemente, chuparse el pulgar, enuresis).
  • Retraso en el desarrollo físico, emocional o intelectual.
  • Intento de suicidios.
  • Trastornos psicosomáticos.
  • Fingimiento de síntomas.
  • Agravamiento de enfermedades.

 

Conducta del familiar, cuidador o responsable

 

  • Culpa o desprecia al niño.
  • Es frío o rechazante.
  • Niega amor.
  • Trata de manera desigual a los hermanos,
  • parece no preocupado por los problemas del niño.
  • Exige al niño muy por encima de sus capacidades físicas, intelectuales o psíquicas.
  • Tolera absolutamente todos los comportamientos del niño sin ponerle límite alguno.

 

 

Maltrato físico

 

Indicadores físicos

 

  • Magulladuras o moretones.
  • Quemaduras por cigarrillos; quemaduras que cubren toda la superficie de la mano como un guante o de los pies como un calcetín, en forma de buñuelos en nalgas, genitales. Las indicativas de inmersión en líquidos calientes; las provocadas por haber estado atado fuertemente con cuerdas y con objetos que dejan señal claramente definidas (planchas, parrillas...)
  • Fracturas. En forma espiral de los huesos largos, en diversas fases de cicatrización; fracturas múltiples y cualquier fractura en un niño menor de dos años.
  • Heridas o raspaduras.
  • Lesiones abdominales.
  • Señales de mordeduras humanas.
  • Lesiones con localización o morfología que no encaja con el mecanismo de producción relatado.

 

Indicadores comportamentales

 

  • Cauteloso con respecto al contacto físico con adultos, se muestra aprensivo cuando otros niños lloran, muestra conductas extremas (ejemplo: agresividad o rechazo).

 

Conducta del familiar, cuidador o responsable

 

  • Ha sido objeto de maltrato en su infancia, utiliza una disciplina severa inapropiada para la edad, falta cometida y condición del niño.
  • No da ninguna explicación con respecto a la lesión del niño, o éstas son ilógicas, no convincentes o contradictorias.
  • Percibe al niño de manera significativamente negativa (ejemplo: le ve como malo, perverso, un monstruo, etc.)
  • Psicótico o psicópata.
  • Abusa del alcohol o de otras drogas.
  • Intenta ocultar la lesión del niño o proteger la identidad de la persona responsable de ésta.



Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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