Puñetazo precordial

 

·         Revierte la taquicardia ventricular (TV) a ritmo sinusal (RS) en un 11-25%

·         Ocasionalmente revierte la fibrilación ventricular (FV)

·         Rápido y fácil, si no es posible desfibrilar

·         La taquicardia ventricular (TV) puede pasar a:

 

o    Asistolia

o    Disociación

o    Fibrilación ventricular (FV)

 

Desfibrilación

 

•          200-200-300 J, 360 J

•          Recurrente: empezar con la energía que lo revirtió

•          Posición de las palas:

•          infraclavicular derecha

•          línea medio axilar izquierda

•           Gel conductor

 

Desfibrilación Precoz

 

 

Desfibrilación con onda bifásica (IIb)

 

 

Fármacos:

 

Adrenalina – Indeterminado - FV/VT sin pulso

Vasopresina - II B - FV/VT sin pulso en adultos

Amiodarona - II B - FV/TV sin pulso (Estudios Arrest, Alive)

Amiodarona - II A - TV Mono/Polimórfica estable

Bretilio - II B - Se ha eliminado de los algoritmos

Lidocaína - Indeterminado - No se ha demostrado su efectividad

Magnesio - II B - Solo si hipomagnesemia y/o torsades

Procainamida - II B - VF/VT intermitente, recurrente

 

Algoritmo para el manejo de la Fibrilación Ventricular o Taquicardia Ventricular Sin Pulso