Arritmias supraventriculares en imagenes electrocardiograficas
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  25/09/2009 | Cardiologia , Imagenes de Cardiologia | |
Arritmias supraventriculares en imagenes electrocardiograficas.3


e) Taquicardia paroxística atrial (14)

 

Son aceleraciones de la frecuencia cardiaca originadas generalmente por mecanismos de reentrada. Con menos posibilidad pueden originarse por el incremento del automatismo. En el primer caso, tienen como asiento a zonas perisinusales, que motivan taquicardias de 170 a 250 latidos por minuto, cuyas características electrocardiográficas son:

 

1.     Ondas P no idénticas a las ondas P del ritmo sinusal pero idénticas entre sí y preceden al QRS.

2.     Comienzan bruscamente y terminan con una pausa.

3.     No la desencadena una extrasístole.

4.     Suele haber frecuencias iguales para las ondas P y los complejos ventriculares, aunque pueden presentarse diferentes grados de bloqueos aurículo-ventriculares (AV).

5.     La longitud de P-R se relaciona con la frecuencia cardiaca.

6.     Las maniobras vagales no la modifican, aunque pueden provocar bloqueos.

7.     Suelen ser regulares.

 

La segunda variante se caracteriza por ondas P que se parecen entre sí o son iguales. Además hay una aceleración progresiva de la frecuencia cardiaca.

 


Figura 1

 

ECG_arritmias_supraventriculares/arritmia_sinusal_respiratoria

 


La figura anterior muestra una arritmia sinusal respiratoria. Note las fluctuaciones de la frecuencia cardiaca. Además vea en el D2 largo después del tercer ciclo cardiaco normal la presencia de un extrasístole auricular aislado seguido de su pausa post-extrasistólica. Vea como la onda T del ciclo anterior tiene una morfología distinta a las demás ondas T ya que la onda P del extrasístole esta superpuesta sobre esta.

 


Figura 2

 

ECG_arritmias_supraventriculares/taquicardia_sinusal

 


En la figura mostramos una taquicardia sinusal. Note que la frecuencia cardiaca está alrededor de 125 latidos por minuto.

 


Figura 3

 

ECG_arritmias_supraventriculares/bradicardia_sinusal.

 


El ECG muestra una bradicardia sinusal, note que la frecuencia cardiaca es de 50 latidos por minuto aproximadamente.

 


Figura 4

 

ECG_arritmias_supraventriculares/disfuncion_sinoauricular

 


En el ECG mostramos una disfunción sinoauricular tipo taquicardia-bradicardia. Note la taquicardia auricular (120 latidos por minutos) seguida por una pausa sinusal que precede a un corto plazo de bradicardia de 45 latidos por minuto aproximadamente. Note como después el ritmo vuelve a acelerarse con una fibrilación auricular.


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