El tratamiento puede requerir terapia conservadora o cirugía (7). No obstante, hay autores que defienden el tratamiento quirúrgico como proceder de elección, recurriendo al mismo en casos de fracaso del tratamiento médico o cuando las molestias del paciente sean lo bastante acusadas como para disminuir su calidad de vida (5).
Es por ello que la presente investigación surge a raíz de la necesidad de unificar, conocer y actualizar criterios en pacientes diabéticos que presenten Hiperostosis esquelética difusa idiopática, que puede ser diagnosticada a través de una radiografía para así obtener beneficios para el paciente, al conocer que posee la enfermedad.
De igual manera son evidentes las características de la problemática y cuidadosamente se señalan uno a uno los grados de dificultad sin perder de vista el asunto a estudiar y los procedimientos que deben llevarse a cabo para resolverlo, de manera que sea rápida y sin errores el diagnóstico en pacientes diabéticos de la hiperostosis esquelética difusa Idiopática.
El Objetivo General de la investigación radica en demostrar la presencia de Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática en pacientes diabéticos que ingresan por la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara durante el periodo Mayo – Octubre 2006. Puerto Cabello.
Materiales y métodos
Es un estudio descriptivo, de corte transversal, y diseño no experimental, con análisis de casos en los cuales se incluyo población que fue atendida en la red de diabetes del Hospital Doctor Adolfo Pince Lara, durante el periodo Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello, estando conformada por 105 pacientes.
A cada paciente le fue explicado el objetivo del estudio y se invito a que participara.
Criterios de inclusión:
1- Edad entre 35 y 70 años,
2- Paciente diabético,
3- Con o sin comorbilidad
4- Aceptación para el estudio por parte del paciente o familiar,
5- Pacientes sin tratamiento con esteroides.
Criterios de exclusión:
Paciente con patología tiroidea, paratifoidea, sacroileítis y con acromegalia.
Para recolectar datos de la investigación se realizó interrogatorio, para obtener datos relacionados con el paciente. Se aplicó una encuesta a los pacientes (ver anexo 1) para seleccionar la muestra tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión nombrados anteriormente con la finalidad de detectar sus expectativas y los factores de riesgos.
La muestra, en la presente investigación consta de 55 pacientes, lo que equivale al 58% del total de la población en estudio.
En los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión además de medir el índice de masa corporal, se les practico exámenes de laboratorio tales como: glicemia y perfil lipídico. Se realizó radiografías de columna lumbosacra para evidenciar la presencia de osificaciones exuberantes en la cara anterolateral (calcificación del ligamento vertebral común anterior) de al menos cuatro vértebras contiguas; la presencia de una relativa preservación del espacio intervertebral en el segmento afecto y la ausencia de cambios degenerativos en el disco (fenómeno de vacío o esclerosis del cuerpo vertebral); y a ausencia de anquilosis y compromiso erosivo de articulaciones interapofisarias y de afectación de las articulaciones sacroilíacas (erosiones, esclerosis, disminución del espacio intraarticular).
Los datos fueron exportados a una base de datos diseñada en Microsoft Acces, y luego fueron exportados a Microsoft Excel en donde fueron aplicados los filtros y luego las variables fueron ajustados como la edad e índice corporal. Para el análisis descriptivo, las medidas fueron aplicadas como frecuencia absoluta, desviación estándar, porcentajes y media. La información se analizo presentándose en cuadros y gráficos estadísticos, expresada en cifras absolutas y porcentuales. En esta investigación se aplico las escalas de medición nominal, numeral y ordinal según el caso. Las medidas de asociación como la razón de probabilidad, Chí cuadrado y valor de p fueron utilizadas, considerando como estadístico significativo un valor de p<0,05.
Resultados
Se estudiaron 55 pacientes mayores de 35 años, diabéticos sin diagnóstico previo de Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática.
Aplicando los criterios diagnóstico de Resnick D. y Niwayama, para la Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, encontramos que el 58% de pacientes estudiados presentó dicha patología y el 42% no presentaron los criterios diagnósticos para la enfermedad. (Gráfico No. 01).
GRÁFICO N° 01: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, según la presencia de la enfermedad en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo -Octubre 2006. Puerto Cabello.
Datos recopilados por el grupo que investiga.
La edad media era de 56,8 años. La mayoría de los pacientes entre 55 y 64 años (59%), seguidos con edades entre 45 y 54 años (28%). El 87% de los pacientes eran mayores de 45 años (tabla 1).
TABLA N° 01: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, distribución de acuerdo a la edad en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo -Octubre 2006. Puerto Cabello.
Datos recopilados por el grupo que investiga.