Con respecto al tiempo que los pacientes presentaban la diabetes se encontró que el renglón entre 17 a 22 años el que obtuvo mayor número de pacientes en total 14 lo que equivale al 43%. El 74% de los pacientes tenían más de 10 años con diabetes. (Gráfico 2)
GRÁFICO N° 02: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, distribución del tiempo de evolución de la diabetes en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo -octubre 2006. Puerto Cabello
Datos recopilados por el grupo que investiga.
En cuanto a la prueba de laboratorio realizada a los pacientes se evidenció que con respecto al colesterol el límite superior se evidencia la mayor frecuencia con un 59% de la muestra estudiada y un 25% corresponde a un colesterol total alto y deseable un 16%. El 84% de los pacientes tenía límite superior con respecto al colesterol. (Tabla 2).
TABLA N° 02: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, distribución de acuerdo al colesterol total en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello.
Datos recopilados por el grupo que investiga.
Con respecto al triglicéridos el límite superior se evidencia la mayor frecuencia con un 56% de la muestra estudiada y un 28% corresponde a un triglicéridos alto y deseable un 16%. El 84% de los pacientes tenía límite superior con respecto al triglicéridos. (Gráfico 3)).
GRÁFICO N° 03: Hiperostosis esquelética difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, distribución de acuerdo al triglicéridos en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello.
Datos recopilados por el grupo que investiga.
En cuanto al índice de masa corporal se evidenció que en la obesidad clase II se encuentra la mayor frecuencia con un 44%, un 19% corresponde a sobrepeso y obesidad clase I y un 9% obesidad clase III. El 81% de los pacientes sufren de sobrepeso. (Tabla 3)-
TABLA N° 03: Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática, en pacientes diabéticos, distribución de acuerdo al índice de masa corporal en la red de diabetes del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Mayo - Octubre 2006. Puerto Cabello.
Datos recopilados por el grupo que investiga.
Discusion
La Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática forma parte de las cuatro enfermedades del envejecimiento articular, junto con la osteoporosis, artrosis y condrocalcinosis. Dadas las implicaciones terapéuticas, el diagnóstico diferencial ha de realizarse principalmente con la osteoartrosis y la espondilitis anquilosante. Desde el punto de vista patogénico el proceso se debe probablemente a una actividad osteoblástica anormal.
Su etiología es desconocida, habiéndose asociado a factores epidemiológicos (de predominio masculino, generalmente por encima de la quinta década de la vida y más frecuente en la raza blanca), anatómicos (el aporte vascular sería un factor predisponente que contribuye al inicio, progresión y/o localización de la Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa (DISH)), genéticos (estudios sobre su relación con el complejo HLA), ambientales (exposición crónica a fluoruros en el aire y el agua de bebida), a comorbilidades endocrino metabólicas (dislipemia, hiperuricemia, hiperinsulinemia con o sin diabetes mellitus, condrocalcinosis, hiperparatiroidismo, enfermedad de Paget y obesidad, entre otras) y al consumo de ciertas sustancias (como el uso prolongado del isorretinol y de derivados de la vitamina A).
En la investigación realizada, se evidencia que a través de la radiología, existe un 58% de pacientes con criterio de Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa, asociados a edad entre 55 a 64 años predominio del sexo masculino (56%), demostrando que la patología es frecuente en hombre con edad mayor a 55 años, es decir, que a mayor edad mayor riesgo de presentar la enfermedad de Forestier, tal como lo demostró Gómez J., Caracciolo O., Rillo S., (1999) en su trabajo de investigación titulado Asociación entre la Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa y Alteraciones Metabólicas, que la población estudiada presentaba una incidencia de Hiperostosis Esquelética Idiopática Difusa del 23% con predominio del sexo masculino mayores de 70 años.( 13). Siendo mayor en nuestro medio con un porcentaje de 58% debido quizás al mayor número de paciente que analizamos en nuestra muestra.