Crecimientos auriculares y ventriculares en imagenes
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  25/09/2009 | Imagenes de Cardiologia , Cardiologia | |
Crecimientos auriculares y ventriculares en imagenes.4

 

hipertrofia_auricular_ventricular/ECG_crecimiento_biauricular

 


Figura # 3. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con crecimiento biauricular. Note fundamentalmente en la derivación DII el crecimiento de la onda P, que alcanza los 4 mm de altura y los 0.12 segundos de duración. Se aprecia alta y picuda en V1 y V2, así como ancha y con tendencia a la bimodalidad en V5 y V6.

 


hipertrofia_auricular_ventricular/ECG_HVC_ventriculo_derecho

 


Figura # 4. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con hipertrofia de ventrículo derecho. Al analizar las derivaciones estándar DI y aVF resalta el eje eléctrico desviado a la derecha (DI predominantemente negativo con aVF positivo). Luego se aprecia la gran positividad de V1 y V2 con ondas R anchas (29 mm de altura y 0.10 segundos de duración) que se contrapone a la predominante negatividad del QRS en las derivaciones izquierdas donde se aprecian ondas S muy profundas. Note aVR, derivación negativa en condiciones normales, con una onda R que casi alcanza los 15 mm de altura. Si calculamos el índice de Sokolow derecho veremos que supera los 11 mm mientras que el White- Block asciende a – 30. Además esta hipertrofia cursa con sobrecarga sistólica, identificable por las ondas T negativas y asimétricas en V1 y V2.

 


hipertrofia_auricular_ventricular/ECG_HVC_ventriculo_izquierdo

 


Figura # 5. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con hipertrofia de ventrículo izquierdo. La onda R es prominente en DI, VL, V4, V5 y V6, con un índice de Sokolow-Lyon mayor de 35 mm.

 

Note además el patrón qR (poco evidente) y onda T positiva, alta y picuda en V5 y V6, indicador de sobrecarga diastólica de este ventrículo.

 


hipertrofia_auricular_ventricular/biventricular_ECG_EKG

 


Figura # 6. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con posible hipertrofia biventricular. El eje eléctrico se encuentra muy desviado a la derecha, acompañado de onda R alta y S profunda en todas las derivaciones precordiales.


Figura # 6. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de un paciente con posible hipertrofia biventricular. El eje eléctrico se encuentra muy desviado a la derecha, acompañado de onda R alta y S profunda en todas las derivaciones precordiales.

 

Referencias Bibliográficas:

 

1.     Franco Salazar, Guillermo. Compendio de Electrocardiografía. 5ta edición, 2005. 2; 7: 9- 77.

2.     Bayés de Luna, Antoni. Electrocardiografía Clínica. Barcelona: ESPAXS. Sección II. 53- 71.

3.     Zerqueira Pascual, Francisco M. Nociones de electrocardiografía. La Habana: Pueblo y educación.

4.     Roca Goderich, Reynaldo. Temas de Medicina Interna. 4ta edición. Ecmed, 2002. Tomo I. 5ta parte. 25: 262- 6.

5.     Albert Cabrera, Marco J., Cuadot, Alain. Echevarría, Subvierto. Franco Salazar, Guillermo y col.. Electrocardiografía: Curso multimedia en CD-ROM. 1era ed. Versión 1.0. La Habana; 2007.

6.     Franco Salazar, Guillermo. Compendio de Electrocardiografía. 2008. 2: 9- 11.

7.     Kasper, Dennis L. Braunwald, Eugene. Fauci, Anthony S. et. al. Harrison: Principios de Medicina Interna. 16ª ed. Cap. 210. Sección 1. Versión Digital.

8.     Braunwald, Eugene. Tratado de Cardiología. 7ma ed. Madrid: Gea; 2006. Vol. I. 9: 125.

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