V3: Electrodo único en un punto intermedio entre V2 y V4.

*Es una derivación transicional, pues realiza su registro sobre el tabique interventricular.

 

V4: Electrodo único en quinto espacio intercostal izquierdo, al nivel de la línea media clavicular.

*Recoge potenciales de la pared del ventrículo izquierdo.

 

V5: Electrodo único en quinto espacio intercostal izquierdo, al nivel de la línea axilar anterior.

 

V6: Electrodo único en quinto espacio intercostal izquierdo, al nivel de la línea axilar media.

*Ambas V5 y V6 registran los potenciales del miocardio del ventrículo izquierdo.

 

V7: Electrodo único en quinto espacio intercostal izquierdo, al nivel de la línea axilar posterior.

 

V8: Electrodo único en quinto espacio interescapulo-vertebral izquierdo.

*Ambas V7 y V8 solo se utilizan cuando se desea explorar la cara posterior del corazón.

 

                                                       

En resumen

 

Derivaciones izquierdas: V5, V6, DI, AVL.

 

Derivaciones derechas: VI, V2, AVR, DIII.

 

Derivaciones posteriores, diafragmáticas o inferiores: DII, DIII, AVF.

 

Derivaciones anterolaterales: V4, V5, V6.

 

Componentes del electrocardiograma normal. (fig.3)

 

Onda P: Se define como la onda positiva que precede al complejo QRS.

- Se corresponde con la activación eléctrica de las aurículas y generalmente es positiva.

- Tiene una duración de 0.06-0.10 seg. Y una altura de 0.5-2.5mm.

- Se identifica mejor en DII, porque es donde alcanza mayor voltaje.

 

                                                  

Intervalo P-R: Se define como el espacio desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS, que define el comienzo de la actividad ventricular.

- Expresa el tiempo que demora en llegar la onda de excitación nacida en el nodo sinusal hasta el miocardio ventricular.

- Tiene una duración normal de 0.12-0.20 seg.

- Varía según la frecuencia cardíaca y aumenta con la edad.

 

                                             

Segmento P-R: Se define como la parte del trazo que va desde la terminación de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS.

 

Onda Q: Se define como la primera onda negativa del QRS.

- Representa la activación del tabique interventricular en un ECG normal y traduce necrosis del miocardio.

- Alcanza un valor máximo de 0.03seg y no más de 3mm de profundidad.

 

Onda R: Se define como la onda positiva del QRS

- Su altura no debe rebasar los 20mm en una derivación estándar ni 25mm en una derivación precordial.

- Alcanza su mayor voltaje en V3-V4.

 

Onda S: Se define como la deflexión final negativa o la onda negativa que sigue a la positiva.

- Su altura en una derivación precordial derecha no debe rebasar los 17mm.

- Alcanza su mayor profundidad den V1-V2.

 

Complejo QRS: No tiene que representar las tres ondas, puede verse tres ondas o una sola.

- Representa la resultante de la despolarización del miocardio ventricular.

- Mide normalmente de 0.06-0.08 seg.