Tabla 1: Clasificación de los ingresos según condición clínica
Del total de pacientes diagnosticados con neumonía observamos que existió un ligero predominio del sexo masculino con el 54,7%, pero al distribuirlas según el estado clínico, del total de pacientes graves el 59,5% fueron masculinos.
Referente a la edad predominaron los mayores de 1 año con 139 pacientes que representó el 80.8%. La distribución de la condición clínica al ingreso se comportó en cada grupo de edad de forma similar, pues en los menores de 1 año el 21,4% presentaba una neumonía grave, mientas que al 18,5% se clasificó como no grave, diferencia esta no significativa.
La tasa media provincial por 10 000 habitantes de diagnóstico de neumonía fue de 71,3. Analizando la procedencia del total de pacientes que presentaron neumonía (tabla 4) observamos que Cienfuegos y Cruces fueron los municipios que sobrepasaron la tasa media de la provincia con 97,9 y 77,1 por 10 000 habitantes respectivamente y Lajas fue el municipio que menor tasa tuvo en la provincia. Al analizar la procedencia de las neumonías graves (tabla 5) los municipios de Cruces, Abreus y Cienfuegos son también los de mayor tasa.
Tabla 2: Procedencia del total de pacientes según gravedad de la neumonía
* Tasa por 10 000 menores de 5 años
En cuanto a la distribución de las neumonías según condición clínica al ingreso (tabla 6) observamos que las neumonías graves coinciden con los meses del año en que más neumonías se diagnostican con excepción del mes de febrero que proporcionalmente fueron más las neumonías graves.
Tabla 3. Gravedad de la neumonía según meses.
La tabla 7 muestra la distribución de la intensidad de la fiebre y la condición clínica al ingreso. Del total de pacientes, 123 (71,5%) tuvieron fiebre igual o mayor de 38.5 grados y esta condición fue mucho más frecuentes en los pacientes que presentaban neumonías graves (88,1%) que en las no graves (66,2%).
La tabla 4 muestra la distribución de la intensidad de la fiebre y la condición clínica al ingreso. Del total de pacientes, 123 (71,5%) tuvieron fiebre igual o mayor de 38.5 grados y esta condición fue mucho más frecuentes en los pacientes que presentaban neumonías graves (88,1%) que en las no graves (66,2%).
Tabla 4. Distribución según condición clínica y fiebre.
X2: 7.502 gl: 1 P: 0.006 OR: 3.786 IC 95%: 1.390-10.313
De los pacientes con neumonías graves el 81,0% no usó antibióticos previamente y en los no graves el 77,7% (tabla 8). Del total de pacientes con neumonías en el periodo analizado solo el 21,5% habían utilizado antibióticos.
Tabla 5. Distribución según condición clínica y uso previo de antibiótico.
X2: 0. 200 gl: 1 P: 0. 655 OR: 1.220 IC 95%: 0509-2.924
El 86,0% de los pacientes con neumonía recibieron en algún momento lactancia materna, de ellos el 88,1% desarrollaron neumonía graves mientras que el 85,4% su condición clínica fue de no gravedad. (Tabla 6)
Tabla 6. Distribución según condición clínica y lactancia materna.
X2: 0. 194 gl: 1 P: 0. 659 OR: 0. 789 IC 95%: 0.275-2.263
La evaluación nutricional de los pacientes del estudio mostró que el mayor porcentaje son eutróficos y solo el 23, 9% presentaban desnutrición o riesgo de desnutrición, la distribución porcentual entre los graves y no graves muestra que el 26, 1% de los pacientes que presentaron neumonía no grave tenían esta condición mientras que en los graves la presentaron el 16,6%.
La tabla 7 muestra que solo existió aislamiento en el 5,2% de los casos, de ellos el 9,5% fueron en pacientes con neumonía grave.
Tabla 7. Distribución según condición clínica y Aislamiento de gérmenes.
X2: 2.064 gl: 1 P: 0.151 OR: 2.632 IC 95%: 0.673-10.294