Malnutricion por defecto de las gestantes en el Hogar Materno “Ismaelillo”
Autor: Dra. Martha Patricia Couret Cabrera | Publicado:  29/12/2009 | Ginecologia y Obstetricia , Endocrinologia y Nutricion | |
Malnutricion por defecto de las gestantes en el Hogar Materno “Ismaelillo” .1

Malnutrición por defecto de las gestantes en el Hogar Materno “Ismaelillo”. 2004 – 2006

 

Autores

 

Martha Patricia Couret Cabrera. Especialista de Primer Grado en Ginecoobstetricia. Policlínico Universitario Vedado. Plaza de la Revolución. Cuidad de la Habana, Cuba.

 

Marco J. Albert Cabrera. Master en Ciencias en Investigación en Aterosclerosis. Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar del ISCM-Habana. Policlínico Universitario Vedado.

 

Bertha Rosana Rodríguez Anzardo. Especialista de Segundo Grado en Nutrición y Endocrinología. Policlínico Universitario Vedado.

 

Yilena Gil Jiménez. Estudiante de 4º año de Ciencias Médicas.

 

Resumen

 

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Existe una importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo preconcepcional. La desnutrición materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, por lo que constituye objetivo de este trabajo identificar la malnutrición por defecto en las gestantes ingresadas en el hogar materno y relacionarlas con algunas variables biológicas y de laboratorio, así como su relación con el peso del recién nacido.

 

Realizamos un estudio observacional descriptivo-retrospectivo de 448 embarazadas ingresadas en el hogar materno ISMAELILLO en el trienio 2004-2006. Para la determinación del estado nutricional, utilizamos el Índice de Masa Corporal. Empleamos el software StatGraphic Plus V5, 0 y Excel 2007. Se obtuvo como resultados que el 25% de la población analizada presentaba problemas de malnutrición por defecto. En relación a la edad, se encontró asociación entre la adolescencia y la desnutrición.

 

Palabras Claves: Embarazo, malnutrición por defecto, desnutrición.

 

Introducción

 

La nutrición en la embarazada constituye un tema polémico en nuestros días y se consideran entre los factores más importantes, la ganancia de peso materno durante la gestación y un tiempo gestacional óptimo. 1

 

La gestación es probablemente el mayor esfuerzo fisiológico al que está sometida la mujer en el curso de su vida, es por esto que la evaluación del estado nutricional al inicio y durante el embarazo es fundamental para identificarlo. En los países en vías de desarrollo una de las condicionales del bajo peso al nacer es el mal estado nutricional de la madre en el momento de la concepción. Hay investigaciones donde se plantea que es más frecuente que la madre con ganancia insuficiente de peso sea la que aporte el recién nacido bajo peso. 2, 3

 

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer y esto se debe a que durante el transcurso del mismo, existe una importante actividad anabólica que determina un aumento de las necesidades nutricionales maternas de casi todos los nutrientes, con relación al periodo preconcepcional, puesto que el feto se alimenta sólo a expensas de la madre. 4, 5

 

Múltiples estudios han demostrado la importancia que tiene el peso pregestacional o preconcepcional y la ganancia durante el embarazo. Mujeres con peso bajo para su talla, al comenzar el embarazo tienen incrementado el riesgo de resultados adversos. Numerosos trabajos confirman que el estado nutricional de la madre y el aumento de peso en el embarazo tienen un efecto determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido. 6, 7, 8, 9

 

El embarazo durante la adolescencia aumenta las preocupaciones nutricionales. Las adolescentes requieren de grandes necesidades de sustancias nutritivas para el crecimiento y el desarrollo, por lo que existe una posible competición en relación con los nutrientes. 10 En ellas la inmadurez biológica de los órganos genitales impide la adecuada transferencia de nutrimento al feto, afectando de manera consecuente la implantación, el metabolismo materno, y la adaptación cardiovascular al embarazo. Por esta razón se plantea que la atención nutricional a las embarazadas adolescentes, constituye un factor importante en la reducción de la incidencia del recién nacido con bajo peso. 11, 12

 

La anemia por deficiencia de hierro es el desorden nutricional más común en el mundo. Se considera un serio problema de salud, debido a la cantidad de personas afectadas y sus consecuencias. Los efectos de la anemia durante la gestación, son un incremento del riesgo de prematuridad, bajo peso, retardo de crecimiento intrauterino, trastornos metabólicos en el niño por nacer, y con mayor frecuencia, infecciones respiratorias agudas (IRAS), enfermedades diarreicas agudas (EDAS) e infecciones urinarias. 13, 14, 15

 

En el seguimiento de la embarazada para prevenir y controlar factores que entorpezcan su normal evolución y disminuir la morbimortalidad materna y neonatal los Hogares Maternos-HM- constituyen un eslabón fundamental de la Atención Primaria.

 

Cuba tiene una larga experiencia de trabajo en los Hogares Maternos como institución de salud a nivel comunitario. 16 Los hogares maternos contribuyen a la reducción de la mortalidad y morbilidad infantil. 17

 

Teniendo presente que el estado nutricional materno, tanto durante la infancia como inmediatamente antes del embarazo influyen en la futura generación, se decide realizar esta investigación y así determinar la relación entre la desnutrición materna al inicio de la gestación con algunas variables estudiadas y el peso del recién nacido.

 

Objetivos

 

Generales: Identificar la malnutrición por defecto en las gestantes ingresadas en el hogar materno.

 

Específicos: Asociar el bajo peso materno según la edad, la estadía, la cifra de hemoglobina y el peso en kilogramos al ingreso y al egreso, de las gestantes de este grupo que ingresaron en el hogar materno en el trienio.

 

Describir la relación existente entre la desnutrición materna y el peso del recién nacido.

 

 

Material y Método

 

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con la finalidad de identificar la malnutrición por defecto en las gestantes ingresadas en el Hogar Materno “Ismaelillo”, en el Municipio Plaza de la Revolución, y su asociación con diferentes variables biológicas y de laboratorio, así como su impacto en los resultados perinatales. El universo estuvo constituido por 448 gestantes que ingresaron en dicho hogar, en el período comprendido entre enero del año 2004 hasta diciembre del año 2006.

 

Resultados y discusión

 

El índice de masa corporal (IMC) materno al comienzo del embarazo es un factor predictivo altamente asociado al peso de nacimiento, aún cuando sea corregido por variables intervinientes como edad gestacional al parto, sexo del recién nacido, y paridad edad materna. 18

 

Como se observa en el gráfico 1, el análisis estadístico demostró que la distribución del índice de masa corporal (IMC) en la población materna no cumple una distribución normal, para una confiabilidad del 95%. El 49,10% de gestantes son normopeso (NP) y las gestantes bajopeso (BP) un 25% siendo mayoritarias al compararse con las poblaciones de sobrepeso (SP) y obesas (O) que están representadas en un 13,39 y 12,5% respectivamente.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924