Pocos Líquidos (o ninguno) desde 8 horas antes (eso concentrara la orina y puede producir cierta deshidratación).

Explicarle al paciente que puede ser que note calor, rubor facial y cierto gusto salado al administrarle el contraste.

 

Vigilar síntomas de alergia al contraste:

 

Dificultad respiratoria (disnea) sudoración, urticaria, inestabilidad en las constantes vitales, sensaciones extrañas.

 

Pielografía retrograda:

 

Sirve para visualizar las vías urinarias. Exige sondaje vesical. Se inyecta por la sonda (suavemente el material radiopaco)

Se toman radiografías del tracto urinario.

Puede provocar molestias en la zona renal.

 

Cistografía:

 

Sirve para visualizar la vejiga y es muy útil para detectar reflujos.

Sondamos al paciente e instilamos contraste en la vejiga (con ello se delinean las paredes vesicales)

Arteriografía renal:

Útil para apreciar la circulación renal (sobre todo la estenosis de la arteria renal).

 

Femoral-aorta abdominal-arteria renal.

 

Las precauciones que hay que tomar son:

 

Rasurado de la zona de abordaje

Ayunas

Enema el día anterior.

 

Una vez realizada:

 

Vigilancia del punto de punción (sobre todo las primeras 4 horas)

Vigilar la hemorragia

Vigilar si aparece tumefacción y valorar la sensibilidad.

Reposo absoluto durante 8 horas.

Constantes cada 15 minutos.

 

Ecografía:

 

Ultrasonidos.

 

Se utiliza para distinguir entre la acumulación anormal de líquidos y las masas sólidas: obstrucciones y detección de abscesos. Se hacen mucho en el tracto respiratorio.

 

Con las ondas de sonido se definen los contornos de las vísceras. Un ordenador las interpreta (las densidades tisulares).

 

La precaución que hay que tener es procurar que la vejiga está llena.

 

ESCOPIA: CITOSCOPIA:

 

Observación directa de la vejiga y la uretra. También se pueden hacer intervenciones menores (resecciones).

 

Las precauciones que hay que tomar son:

 

Antes de realizarla vaciar la vejiga

Administrar un sedante

Si se va a dar anestesia que el paciente este en ayunas

 

Y los cuidados posteriores:

 

Aliviar las molestias (hematuria, dolor, escozor)

Colocar calor húmedo

Baños de asiento

En caso de retención urinaria vigilar el edema.

Administrar mucho líquido.

Vigilar constantes y diuresis.

 

Biopsia:

 

Extracción de un fragmento del tejido renal para su estudio fisiopatológico.

 

Puede ser:

 

Cerrada: por punción percutánea

Abierta: con abordaje quirúrgico

 

Los cuidados previos son:

 

Ayunas

Información

Sedante

 

Los cuidados posteriores:

 

Constantes

Reposo absoluto 24 horas

No toser ni hacer movimientos que aumenten la presión intraabdominal

Mucho líquido (para evitar coágulos)

 

Vigilar características de la orina (sobre todo la hematuria)

 

Dolor (tipo cólico)

 

No realizar esfuerzos por lo menos en 10 días.

 

Diagnósticos de enfermería más frecuentes:

 

Déficit de conocimientos R/C procedimiento y pruebas diagnosticas

Alteración del bienestar R/C con infección (obstrucción) de vías urinarias y M/P dolor

Miedo a la posible alteración de la función renal

Vergüenza a la explicación de la función renal (urinaria) e invasión de genitales.