III--Antileucotrienos:

Los antileucotrienos sólo se utilizan en el tratamiento intercrisis del asma persistente, y se mantienen durante las crisis. El uso de antileucotrienos no es aconsejado en embarazadas.Dosis recomendadas para niños y adultos:

MONTELUKAST (antagonista del receptor):

Administración por vía oral, una dosis al acostarse.
Posología: 2-6 años 4 mg/día, 6-14 años 5 mg/día, >14 años y adultos 10 mg/día.
Formas de presentación:
- Tabletas 4 y 5 mg.
- Comprimido recubierto 10mg.
- Granulado 4mg.

ZAFIRLUKAST (antagonista del receptor):

Administración por vía oral. No tomar con las comidas. Posología:
- 5-11 años 10 mg/12 h
- >12 años y adultos 20 mg/12 h. (Dosis máxima 40 mg/12 h)
Formas de presentación: Tabletas de 10 y 20mg.

PRANLUKAST (antagonista del receptor):

Administración por vía oral. Posología:
Niños: 7-10mg/ kg /12 h.
Adultos: 150- 450mg /12 h
Formas de presentación: Granulado 100, 70, 50mg.Cápsulas 112.5 mg.

ZILEUTON (inhibidor de la 5-lipooxigenasa):

Administración por vía oral. Posología:
>12 años y adultos 600 mg/6 h.

Inhibidores de la FLAP: BAYx1005, MK591 y MK880. En estudio actualmente.

IV—Antihistamínicos:

Durante mucho tiempo y hasta la actualidad el uso de antihistamínicos en el tratamiento del asma bronquial ha sido discutido, pues como ya se conoce la histamina no es el único mediador que interviene en la fisiopatología de esta entidad. A pesar de ello nosotros consideramos que su uso puede ser beneficioso, siendo muy útil como profilaxis en niños menores que tienen una gran predisposición a padecer de asma en el futuro, así como en la disminución de los síntomas en la rinitis alérgica y en el asma propiamente dicha. Los antihistamínicos H-1 se encuentran integrados por los de primera generación (son poco selectivos, presentan actividad en el sistema nervioso central y un perfil de efectos adversos sedante, anticolinérgico y antiserotoninérgico) y por los de segunda generación por los de segunda generación, siendo estos últimos más selectivos, además de no atravesar la barrera hematoencefálicapor lo que no producen sedación.

Antihistamínicos de primera generación:

 

Nombre	Presentación	Dosis en AdultosY niños >12 años	Dosis en niños <12 años.
Difenhidramina Clorhidrato	Tab 25 mg Amp 20 mg/2ml Jarabe 12.5mg/5ml Jarabe compuesto: difenh. 12.5/cloruro de amonio137 mg/ citrato de sodio 57 mg/mentol 0.5 mg	25-50 mg c/6-8h 1-2 cucharaditas c/2-3 h.	1.25 mg/kg o 37.5 mg/m²sc/6h. No más de 300mg / día ½ -1 cucharadita c/ 3h.
Maleato de dexclorfeniramina	Tab 3 mg Jarabe 2mg/5ml	3 mg c/6-8h No más de 12 mg/día	6-12 años: Hasta 6 mg/día dividido c/6-8 h. ½ cucharadita 3-4 v/día. 2-6 años: Hasta 3 mg/día ¼ cucharadita 3-4v/día
Clorfeniramina	Tab 4mg	4mg c/4h	6-12 años: ½ tab c/6h.
Hidroxizina	Tab 25 mg Jarabe al 0.25% Amp 100 mg/2ml Gotas 10 mg/ml	25-50 mg c/8h 1 Amp en dosis única.	0.4-0.6 mg/kg c/6h Amp: 0.6 mg/kg
Clemastina	Tab 1 mg Amp 2 mg/ 2ml Jarabe 1mg/10ml	1 mg c/12h Máximo 6 tab/día 1 Amp i.m o i.v c/12h	6-12 años: 0.5mg c/12h 5-10ml c/12h. 3-6 años: 5ml c/12h. 1-3 años: 2,5-5ml c/12h <1 año: No adm.