Discusión
Las elevaciones de este fragmento producto de la digestión de la fibrina llamado Dímero D, fueron directamente proporcionales a la edad de la muestra bajo estudio, lo que indica que a medida que aumenta la edad hay mayores riesgos de alteraciones hemostáticas que fomentan estados protrombóticos La media de edad en el este estudio fue de 42 años, lo que indica que la muestra en estudio estuvo constituida por adultos jóvenes, y aun cuando se demostró variabilidad en el analito Dímero D ( =145,02) se encontró una correlación positiva altamente significativa entre los niveles de Dímero D y la variables edad, LDLc, antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares (ECV), sexo femenino y hábitos tabáquicos.
El HDLc (Colesterol de alta Densidad, mejor conocido como colesterol bueno) se relaciono de manera inversa con los niveles de Dímero D con un (pValor= 0.4162), a mayores niveles de HDLc menores niveles de Dímero D. Esto señala que niveles elevados de HDLc son cardioprotectores esta lipoproteína se encarga de arrastrar el colesterol desde las arterias al hígado, por lo que depura las arterias y venas, protegiendo al organismo de la acumulación de colesterol en las mismas. 20, 21
Los resultados evidencian claramente una correlación positiva significativa entre el Dímero D con el sexo femenino y los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares en la muestra general en estudio En el caso específico del sexo femenino probablemente las situaciones de pre-menopausia y menopausia conllevan a una disminución de los estrógenos que se comportan como cardioprotectores, debido a que producen aumento de la HDLc y descenso de la LDLc, además de ser vasodilatadores., lo que hace más proclive al sexo femenino a eventos cardiovasculares. 22, 23
Cabe destacar que los individuos fumadores tienen 4.4 veces mayor la probabilidad de cursar con valores elevados de Dímero D. Está demostrado que la incidencia de Enfermedades cardiovasculares es tres veces superior en fumadores, debido a que la nicotina induce la liberación de adrenalina y noradrenalina causando daño en las paredes de las arterias y venas, además promueve la formación de coágulos arteriales y venosos. Así como también se asocia a niveles aumentados de LDLc (malo) y disminución del HDLc (bueno cardioprotector), lo que hace propensos a estados de hipercoagulabilidad y por ende a eventos trombóticos a los docentes con esta condición. 6, 21,24
Por otra parte la relación existente entre la variable cuantitativa Dímero D y la cualitativa antecedentes maternos y paternos de enfermedades cardiovasculares (ECV) (hipertensión arterial (HTA), infarto agudo de miocardio (IAM), Diabetes Tipo II, Hiperlipidemias, accidentes cerebrovasculares (ACV), trombosis venosa profunda (TVP)), es significativa hecho que predispone a la muestra en estudio a eventos trombóticos. 5, 6, 24
Estos hallazgos sugieren que los niveles plasmáticos elevados de Dímero D predisponen a activaciones silentes del sistema fibrinolítico y sugiere que los docentes adultos jóvenes, del sexo femenino con LDLc elevados, con hábitos tabáquicos y con antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares (ECV) están propensos a padecer eventos cardiovasculares de tipo trombooclusivos. Se recomienda considerar esta prueba diagnóstica, como un indicador hemostático de estados de hipercoagulabilidad en individuos con factores clásicos o convencionales de riesgo cardiovascular.
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