Figura de Apoyo # 3

ignos de gravedad de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA):

· La dificultad para respirar (disnea). Este signo también se puede expresar como respiración rápida, ahogos o agitación. Algunos consideran respiración rápida cuando hay 60 o más respiraciones por minuto en un niño menor de 2 meses, 50 o más respiraciones por minuto en un niño entre 2 a 11 meses de edad, y 40 a más respiraciones por minuto en un niño entre 1 a 4 años de edad.

· El tiraje subcostal, si se observa retracción, es decir se dibuja perfectamente el reborde costal inferoanterior cuando el niño esta respirando.

· Fiebre. Se considera fiebre cuando la temperatura es mayor o igual a 38°C si se toma en la axila, o 38.5°C si se toma en el recto.

· Convulsiones.

· Niño anormalmente somnoliento.

· Niño que no puede beber líquidos.

· Sonidos al respirar: que pueden tratarse de sibilancias (sonido similar a un silbido), ronquidos, o estridor. ²¹

Manejo general de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA):

Según los diferentes niveles es aconsejable:

- A nivel familiar e individual:

• Asistir a control durante el embarazo para tener un niño con un buen peso al nacer y detectar a tiempo, posibles complicaciones que ameriten más cuidado durante el parto o el seguimiento del recién nacido.
• Alimentar al niño con leche materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida.
• Permitir que el niño reciba todas sus vacunas durante el primer año de vida.
• Llevar al niño al organismo de salud para controlar su crecimiento y desarrollo.
• Evitar cambios bruscos de temperaturas y enfriamiento.
• Es importante no utilizar medicamentos por cuenta propia, sobre todo si el niño es menor de un año. Acudir al centro de salud en busca de orientación.

- En el medio ambiente:

• Evitar el humo de tabaco.
• Evitar el contacto con personas que tienen Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).
• No permanecer en habitaciones húmedas o con ventilación inadecuada.
• Alejar al niño del humo mientras se cocina.
• No usar insecticidas ni sustancias en aerosol dentro de la vivienda sin ventilación. ²⁰

Las estrategias generales en la prevención y en el tratamiento se basan en: evaluar sistemáticamente los conocimientos existentes acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), divulgarlos y aplicarlos, desarrollar una guía nacional para las indicaciones de los antibióticos, aplicar las vacunas existentes: DPT, triple viral (PRS), anti-Hib, incrementar la inmunización contra el neumococo y los virus influenza, particularmente en grupos de riesgo y desarrollar y evaluar nuevas vacunas contra el VSR, Haemophilus influenzae no serotipificables, Bordetella pertussis y otros agentes infecciosos que afectan el aparato respiratorio. ¹⁵

La Organización Mundial de la Salud y la Oficina Regional para las Américas han definido un Programa de Control de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), el cual establece un grupo de objetivos centrales en la estrategia de enfrentamiento de estas enfermedades, que se resumen en los siguientes:

1. Reducción de la mortalidad por neumonía en menores de 5 años.

2. Disminución del uso de antibióticos y de otros medicamentos en el tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 años.

3. Reducción de la frecuencia de complicaciones de las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.

4. Reducción de la incidencia y la gravedad de las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores. ²⁹