ESPECÍFICO.

Caracterizar a los operados por hernias incisionales según variables seleccionadas.

Identificar las patologías más frecuentes, clasificación del anillo herniario, número intervenciones quirúrgicas.

Determinar tipo de incisión primaria, así como la causa primaria, seguimiento, evolución, y complicaciones.

Diseño Metodológico

A) Características generales de la investigación.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente por hernias incisionales en el servicio de Cirugía General del Centro Diagnóstico Integral - UD1 parroquia Caricuao, municipio Libertador Estado Distrito Capital Venezuela en el período comprendido entre el 1 de enero del 2007 a 31 de diciembre del 2008

Universo:

Estuvo integrado por 30 pacientes operados con ese diagnóstico, pertenecientes a la entidad antes mencionada, que acudieron a la consulta de cirugía general en el período comprendido entre el 1 de enero del 2007 a 31 de diciembre del 2008.

Criterios de inclusión:

Todos los aquellos pacientes operados de forma electiva con diagnóstico de hernias incisionales que cumplieron con los signos y síntomas clínicos además del examen físico.

Clínicos. Dolor referido y aumento de de volumen de la región inguinal, al examen físico, se realiza la maniobra de Valsalva que comprueba la existencia de la misma, que se reduce espontáneamente o manual y no late ni sopla y se constata un anillo u orificio herniario de dilatado de 5cm, entre 5- 10cm, y 10 cm o más.

Criterio de exclusión:

Todos los pacientes que no presentaban hernias incisionales en pared abdominal las cuales se descartaron por el interrogatorio y el examen físico, además de aquellos que se le necesitaba realizar neumoperitoneo por no contar con ese servicio en nuestro centro.

B) Definición y operacionalización de variables:

Edad. (Cuantitativa continua): (Entiéndase por la cantidad de años cumplidos por el individuo desde el momento de su nacimiento): La clasificamos en menores de 20 años y grupos de 10 años con la última clase abierta en 60 y más, de la siguientes forma:

• Pacientes < 20 años.
• Pacientes entre 21– 29 años.
• Pacientes entre 31 - 39 años.
• Pacientes entre 41 – 49 años.
• Pacientes entre 51– 59 años.
• Pacientes +60 años.

Se muestra el número de pacientes y se calculan los por cientos de cada intervalo.

Sexo. (Cualitativa nominal dicotómica): (Entiéndase por el sexo biológico con el que nace el individuo): Distribuido en Masculino y Femenino, se muestra el número de pacientes por sexo y se calcula el por ciento.

Enfermedades asociadas. (Cualitativa nominal politómica): (Entiéndase por los antecedentes patológicos personales). En cada caso mostramos el número de hallazgos y el porciento que representan.

 Hipertensión arterial (HTA).
 Obesidad.
 Diabetes mellitus.
 Asma bronquial.

Clasificación para las hernias incisionales. (Cualitativa nominal politómica) (Entiéndase por clasificación del anillo herniario la que se divide en pequeña, medianas y grandes) Se muestran distribuida en:

• Pequeñas.(Aquellas que la dilatación del anillo llega hasta 5 cm)
• Medianas.(Aquellas que la dilatación del anillo llega entre 5 a 10cm)
• Grandes.(Aquellas que la dilatación del anillo es mayor 10cm)

Se muestra el número de pacientes y se calculan los por cientos de cada caso.

Número de intervenciones quirúrgicas. (Cuantitativa continua): (Entiéndase por número de intervenciones quirúrgicas, son las que se ha realizado el paciente anteriormente antes de la cirugía definitiva dividiéndose en 1, 2 y 3.

Se muestra el número de pacientes y se calculan los por cientos de cada caso.

Tipo de incisión primaria. (Cuantitativa nominal politómica) : (Entiéndase por tipo incisión primaria aquellas por los cuál fue intervenidos quirúrgicamente por primera vez los pacientes): Se muestran distribuida en:

Incisión transversa por videolaparoscopia.
Incisión de Kocher.
Incisión de MacBurney.
Media infraumbilical media.
Media supraumbilical media.
Paramedia derecha.
Incisión de Mayo (Umbilical).

Se muestra el número de pacientes y se calculan los por cientos de cada caso.

Causas de la intervención inicial. (Cuantitativa nominal politómica): (Entiéndase por causas de la intervención inicial aquella patología por la cual fueron intervenidos quirúrgicamente por primera vez los pacientes): Se muestran distribuida en:

Apendicitis aguda.
Histerectomía abdominal.
Litiasis vesicular.
Hernias epigástricas.