El consumo de cigarrillo ha sido asociado a un mayor riesgo de infarto del miocardio, y la supresión del hábito de fumar se ha considerado como la medida individual más impactante para reducir la incidencia de infarto en una población. 34

Fumar produce daño del endotelio vascular, primer paso de la ateroesclerosis, además, tiene efectos adversos en factores vasooclusivo coronarios porque provoca estimulación de la agregación plaquetaria, de la reactividad vasomotora y genera un estado protrombótico. Asimismo, aumenta la producción de CO, la viscosidad plasmática, los de fibrinógeno y de LDL colesterol y disminuye el HDL colesterol. 35

La terapia estrogénica en mujeres postmenopáusicas reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular mediante un efecto beneficioso sobre los factores de riesgo cardiovascular; hasta un 50% de la disminución del riesgo se debe a un efecto beneficioso sobre el perfil lipídico. El 17b-estradiol, un estrógeno natural, aumenta el gasto cardíaco, la velocidad de flujo arterial y la perfusión miocárdica, y disminuye la resistencia vascular y la presión arterial sistólica y diastólica. También produce vasodilatación arterial coronaria en arterias coronarias. 36. 37, 38,39

Las vitaminas hidrosolubles del complejo B su mecanismo de acciones es la disminución de la producción de VLDL, IDL, LDL, reduce el tamaño de las partículas LDL, aumenta HDL, aumenta la depuración de triglicéridos por aumento de la actividad de lipasa lipoproteica. Las dosis requeridas para aumentar HDL son menores que las necesarias para reducir triglicéridos y LDL. 40,41,42


OBJETIVOS:

General:

Comportamiento de las Dislipidemias en pacientes con Enfermedades Cardiovasculares en el Área de Salud Integral Comunitaria “Gran Colombia”, Parroquia Santa Rosalía, Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas, en el período de tiempo comprendido de Enero 2006 a Enero 2008.

Específicos:

1. Distribuir los pacientes estudiados sociodemográficamente.
2. Medir los niveles de lípidos plasmáticos.
3. Clasificar las dislipidemias en la población objeto de estudio.

MÉTODO

Se realizó un estudio, descriptivo y observacional de corte transversal con el objetivo de conocer el comportamiento de las Dislipidemias en pacientes con Enfermedades Cardiovasculares en el Área de Salud Integral Comunitaria “Gran Colombia”, Parroquia Santa Rosalía, Municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas, en el periodo de tiempo comprendido de Enero 2006 a Enero 2008.

UNIVERSO:

El universo quedó definido por la totalidad de pacientes con enfermedades cardiovasculares que acudieron al laboratorio clínico del CDI Gran Colombia con la finalidad de realizar estudios de lípidos plasmáticos quedando constituido por 365 pacientes.

Criterios de Inclusión

1. Aceptación del paciente a formar parte de la investigación.
2. Pacientes mayores de 15 años.
3. Pacientes pertenecientes al Área de Salud Integral Gran Colombia.
4. Pacientes con antecedentes de las siguientes patologías cardiovasculares: Cardiopatías Isquémicas, Insuficiencia Cardiaca, Hipertensión Arterial, Valvulopatías, Accidentes Cerebrovasculares.

Técnica de recolección de información:

Métodos Empíricos: Se confeccionó ficha de recolección de datos primario por el propio autor la cual fue llenada de forma individual y personal a cada paciente en el laboratorio Clínico con la intención de obtener el máximo de información acerca de la historia individual de la enfermedad en cada paciente asistido.

Métodos Teóricos: A través de una revisión y análisis documental de la enfermedad, la literatura especializada acerca de la panorámica mundial y comportamiento de la enfermedad en Latinoamérica, incluido los resultados de otras investigaciones realizadas con igual fin y fuentes de interés para el autor, mediante el análisis y la síntesis.

Técnicas de análisis estadístico:

Para organizar y clasificar los indicadores cuantitativos, se utilizaron tablas de y gráficos mediante la estadística descriptiva.

El procesamiento de los datos estadísticos para la elaboración de este estudio, fue recogido a través de la ficha de recolección de datos confeccionada para cada paciente y se creó una base de datos por métodos computarizados, utilizando una computadora Hanel con ambiente Microsoft Word Office 2007 estos fueron procesados utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows.

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

Las variables empleadas en este estudio fueron operacional izadas de las siguientes formas:
Variables de caracterización sociodemográfica.

Edad: Variable cuantitativa continua, expresándose en años cumplidos. Operacional izada en grupos de edades con un rango de clase de 10 años, dejando la última clase abierta sin cota superior.

De: 15 a 24 años, de: 25 a 34 años, de: 35 a 44 años, de: 45 a 54 años, de: 55 a 64 años, de: 65 y más.

Sexo: Variable cualitativa nominal dicotómica. Se operacionalizó según sexo biológico de los pacientes objeto de estudio:

Sexo Femenino, Sexo Masculino.

Condiciones Socioeconómicas: Variable cualitativa dicotómica, Se operacionaliza según las referencias y estudios económicos de Venezuela en el año 2008. 40

Buena: Per cápita superior a 350 BsF
Mala: Per cápita inferior a 350 BsF

Enfermedades Cardiovasculares: (Variable cualitativa nominal politómica)

La enfermedad cardiovascular se refiere a las enfermedades del corazón y a las enfermedades del sistema de vasos sanguíneos.

Según las características de la investigación y los objetivos de la misma se consideraron enfermedades cardiovasculares, los antecedentes referidos por el paciente durante el interrogatorio de las siguientes patologías.