Universo:

100% de los SILAIS y Casas Maternas de la Costa Caribe nicaragüense

Etapas de la elaboración del programa

Etapa de diagnóstico

Se realizó grupos focales en la casa materna de los Chiles, San Carlos Departamento de Rio San Juan utilizando las siguientes preguntas generadoras para conocer se conocieron las necesidades educativas.

Participaron como moderadores y relatores los autores del trabajo

¿Cuáles son las habilidades y las necesidades de las parteras?

Las principales ideas listadas fueron:

• Enseñar a la parturienta, para que colabore.
• Calmar la familia.
• Vigilar la calentura y los cambios de coloración-
• Evitar la infección
• Evitar subidas de presión.
• Estar atentas al crecimiento de la panza.
• Detectar cuando hay que llevarla al médico.
• Acompañar al parto hasta que nazca el tierno.
• Atender bien al tierno, calentarlo.
• Enseñar a la mujer su valor frente al marido.

En relación a la pregunta ¿Cómo son los entornos donde trabajan?

• Falta de limpieza.
• Hay que viajar varia horas a caballo para llegar al centro de salud.
• Falta la electricidad.
• Agua de rio.
• Escasez de agua.

Sobre las preguntas ¿Cuáles son las experiencias que ya tienen las parteras?

• Han realizado varios partos.
• Tienen el reconocimiento de la familia.
• Han ganado el respeto de la comunidad
• Tienen clientas fijas.
• Soban mejor la panza.

En cuanto a: ¿Cuáles son las principales causas de muerte materna en la comunidad? Las ideas emitidas fueron:

• Los sangramientos.
• La presión.
• La infección.

Teniendo en cuenta que Nicaragua es un país pluricultural y multiétnico no debíamos obviar el enfoque sociocultural en el trabajo de la partera tradicional.

Se deben de tener en cuenta algunos elementos socioculturales que pueden crear confrontación.

• Disposición para enlazar conocimientos ancestrales y científicos.
• Respeto hacia concepciones tradicionales acerca del parto.
• Utilización de medicamentos biomédicos y tradicionales.
• Respeto hacia conceptos empíricos.
• Postura de interacción cooperativa y de complementación entre ambas medicinas.

Actualmente existe una sólida identificación social y cultural entre los usuarios de la medicina tradicional y las parteras, porque éstas ejercen un alto grado de liderazgo dentro de la comunidad donde residen. Es importante anotar que mientras existan lugares distantes, de difícil acceso problemas de seguridad pública, las parteras son el único recurso con que cuentan las comunidades para afrontar los problemas de salud. Como el oficio de partera es un legado cultural que hace parte de la herencia familiar, cada día es necesario mejorar las prácticas de las parteras, continuando los programas de capacitación que permitan la replicación generacional de conocimientos apropiados en el área. Se hace necesario continuar apoyando el programa de capacitación para parteras el cual va a permitir conocer más de cerca las actividades que a diario ellas realizan. Se debe igualmente reestructurar la metodología empleada en los programas formales de capacitación, pues ésta puede estar incidiendo sobre el desempeño de las parteras adiestradas. También es necesario fortalecer el programa de planificación familiar para evitar embarazos no deseados o complicaciones tanto en la madre como en el hijo. Igualmente fortalecer el programa de atención prenatal mejorando la calidad y cobertura de los servicios, especialmente a los sectores más necesitados.

Los problemas de mortalidad materna y mortalidad perinatal así como los procesos de morbilidad están relacionados con cuatro factores fundamentales y son sobre los que más hay que trabajar:

• El control prenatal.
• la atención de la emergencia obstetricia.
• la atención inmediata del recién nacido.
• la atención domiciliaria del parto.

TITULO DEL PROGRAMA. ¨Convirtiendo parteras tradicionales empíricas en capacitadas¨.

Objetivo del programa: Proporcionar a las parteras empíricas elementos teórico prácticos elementales para realizar mejor su labor utilizando como escenario las casa maternas y el trabajo en los centros de salud.

Profesores: Médicos egresados de la Escuela Latinoamericana de medicina en Cuba que trabajan es dichos centros de salud.

Plan Temático

Tema. Tema I: Mujer y Salud

Contenido.

Género y salud
Autoestima en la mujer.

Duración: 4 horas