EFECTOS ADVERSOS

 Irritación gástrica: dispepsia leve, pirosis, úlcera gástrica y duodenal, hemorragias gastrointestinales. Excepción ***acetaminofen***.

 Alteración de la función plaquetaria hemorragias, sangre oculta. Excepción ***acetaminofen***.

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

Efectos Adversos

 Prolongación de la gestación (*)

 Daño renal: disminuye filtración glomerular, disminuye formación de la orina, edema. (*)

 Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, rinorrea, asma bronquial, urticaria generalizada, broncoconstricción, hipotensión. (*)

(*) Excepción ***acetaminofen***.

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES

 A. Derivados del ácido salicílico: ácido acetil salicílico, salicilato de sodio, salicilato de metilo, diflunisal, sulfasalacina

 B. Derivados del para-aminofenol: acetaminofen

 C. Indol y ácidos indolacéticos: Indometacina, sulindac

 D. Ácidos heteroarilacéticos: Tolmetín, diclofenac, ketorolac

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES

 E. Ácidos arilpropiónicos: ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofen, ketoprofeno, fenoprofeno, oxaprozina.

 F. Ácidos Antranílicos (fenamatos): ácido mefenámico, ácido meclofenámico

 G. Ácidos enólicos: oxicam (piroxicam, tenoxicam) pirozalidindionas (fenilbutazona, oxifenbutazona, dipirona).

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES

 H. Alcanonas: Nabumetona

 I. Inhibidores COX-2 Selectivos

 Furanonas: rofecoxib

 Pirazoles: celecoxib

 Ácidos indolacéticos: etodolac

 Sulfonanilidas: Nimesulida

Inhibidores Cox-2 Selectivos (Coxibs, Coxíbicos)

Rofecoxib (Vioxx®) **

Celecoxib (Celebrex®)

Etoricoxib (Arcoxia®)

Lumiracoxib (Presige®)

Valdecoxib (Bextra®) **

Parecoxib (Valdureum®)

**retiro del mercado


ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

 GRUPO SALICILATOS: ASPIRINA (ácido acetil salicílico)

 Corteza del Sauce-Fiebre

 Salicina aislado por Leroux 1829

 Salicilina = glucosa + alcohol salicílico

 Salicilato de sodio-1875 ANTIPIRETICO

 Hoffman sintetizo el Acido Acetil Salicílico 1853

 1899 Dreser Introdujo en Medicina (ASPIRINA)-estándar de comparación con otros AINES

 Acido Salicílico pka 3.0

 Ácido acetilsalicílico pka 3.5

 AAS (aspirina)

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

 Prototipo ASPIRINA (ácido acetilsalicílico)

 Mec. Acción: inhiben a la ciclooxigenasa, interfieren con la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos.

 Inhibición no selectiva de COX 1 y 2

 Aspirina inhibe irreversiblemente a la COX, acetila al aminoácido serina en la posición 530.

 Los otros AINES inhiben reversiblemente a la COX.