• Cardiopatía Hipertensiva

• Valvulopatías

– Estenosis mitral progresiva
– Estenosis aórtica crítica
– Insuficiencia mitral aguda

• Miocardiopatías

– Idiopática
– Miocarditis
– Dilatada
– Restrictiva
– Toxinas (OH, Coca, QT)

• Endocarditis Infecciosa

– Insuficiencia aórtica ag.
– Insuficiencia mitral ag.

• Enfermedades del pericardio

• Estados de alto flujo


– Anemia
– Tirotoxicosis

FISIOPATOLOGÍA.

Proceso de la enfermedad

• Disfunción Mecánica

– Hipertensión arterial (HTA)
– Estenosis Aórtica/Pulmonar
– Hipertensión pulmonar (HTP)

• Daño Celular

– Infarto
– Miocardiopatía
– Miocarditis
– Drogas/Toxinas
– Enfermedad sistémica

• Alteración Llenado

– Enfermedad del pericardio
– Hipertrofia VI
– Restricción
– Estenosis Mitral/Tricuspídea

Disfunción ventricular

– Disfunción Sistólica: Alteración en la contractilidad del VI
– Disfunción Diastólica: Alteración en la relajación del VI

Alteraciones Hemodinámicas

• Disminuye

– Volumen Eyección VI
– Gasto cardíaco
– Flujo sanguíneo regional

• Aumenta

– Presión fin de diástole VI
– Presión capilar pulmonar
– Presión Aurícula derecha
– Presión arteria pulmonar
– Volumen arteria pulmonar

Mecanismos compensatorios

• Renal

– Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
– Retención hidrosalina

• Sistema Nervioso Simpático
– Aumenta contractilidad
– Taquicardia
– Hipertrofia Ventricular
– Aumenta el tono venoso
– Aumenta tono arterial

Cambios Metabólicos

• Retención nitrogenada
• Hiponatremia
• Hipocalcemia
• Hipomagnesemia
• Hiperuricemia
• Acidosis
• Alcalosis
• Hipoxia

Muerte

• Falla Órganos

– Insuficiencia Renal
– Insuficiencia Respiratoria
– Insuficiencia Hepática
– Falla Multiorgánica
– Embolia Pulmonar
– Embolia Cerebral

• Arritmias (muerte súbita)

– Alteraciones electrolíticas
– Aumento de catecolaminas
– Isquemia
– Efecto proarrítmico de medicamentos