REACCIONES ADVERSAS

Grupo I:

· Lipotimia: Tratamiento: Estimular el punto In Zung (Vg 26).
· Anemia por sangramiento: Transfusión de glóbulos rojos.

Grupo II:
 
· Hipotensión: Se tratará en dependencia de la causa que la provoque.
· Bradicardia: Se tratará con Atropina.
· Broncoespamo: Se tratará con Aminofilina.
· Anemia por sangramiento: Transfusión de glóbulos rojos.
· Hipertensión Arterial: Se revisará ventilación y superficialidad anestésica

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA

1- Comportamiento hemodinámico dado por la tensión arterial sistólica, diastólica y la frecuencia cardiaca antes, durante y después de finalizar el acto quirúrgico anestésico considerando:

· Hipertensión Arterial: cuando aumenta de 20 - 30 mm. Hg. por encima de los valores iniciales tanto para la tensión arterial sistólica como diastólica
· Hipotensión Arterial: cuando disminuye de 20 - 30 mm. Hg. de los valores iniciales
tanto para la tensión arterial sistólica como diastólica.
· Taquicardia: cuando la FC se encuentra por encima de 100 latidos / minutos.
· Bradicardia: cuando la FC se encuentra por debajo de 60 latidos / minutos.

2-Calidad de la Analgesia, la evaluamos según escala descriptiva simple en ambos grupos de estudio, tanto en el pre como en el postoperatorio y se representa de la siguiente forma:

0 sin dolor
1 dolor ligero
2 dolor moderado
3 dolor severo

· Transoperatoria, solo se tuvo en cuenta en el grupo I, considerando:

Excelente: Cuando la paciente no presentó ningún tipo de dolor se valoró en 0
Según escala descriptiva simple y no fue necesario administrar ningún tipo de medicamento endovenoso.
Buena: En aquellos casos que las pacientes presentaron dolor ligero, se
complemento con la administración por vía endovenosa de Diacepan 5 mg más Fentanil 0.5 ml para concluir el acto quirúrgico anestésico.
Regular: Cuando la paciente presentó dolor moderado, valorado en 2 y se
complemento la anestesia con Diacepán y Fentanil ev, 02 más N20 con mascara.
Malo: Cuando el dolor fue severo valorándose 3 y se realizó anestesia general endrotraqueal para terminar el acto quirúrgico.

· Postoperatoria se evaluó en ambos grupos de la siguiente forma:

Bueno: Cuando no fue necesario administrar ningún analgésico
Regular: Cuando el dolor se alivió con Dipirona
Malo: Cuando el dolor fue severo y necesitó la administración de morfínicos.
Todos los pacientes fueron evaluados cada 1 hora después de finalizada la intervención quirúrgica hasta pasadas 5 horas

OTROS PARÁMETROS A EVALUAR

a) Edad
b) Condición física según clasificación ASA
c) Tensión Arterial
d) Frecuencia Cardíaca
e) Estadía postoperatoria
f) Líquidos administrados durante el transoperatorio
g) Complicaciones transoperatorias y postoperatorias
h) Hemoglobina y hematocrito preoperatorio y 24 horas después de la intervención quirúrgica.

CONSIDERACIONES BIOÉTICAS

Previo a la intervención quirúrgica se realizó la consulta de anestesia preoperatoria donde se le explicó minuciosamente al paciente y familiares el método que se utilizó, dándole a conocer todas las ventajas, la recuperación rápida, la incorporación a su actividad habitual en breve tiempo, también se le informa sobre las complicaciones y desventajas que ofrece el método y después de que cada paciente estuvo de acuerdo en ser incluida en el estudio firmaron en el protocolo de anestesia como constancia de su conformidad. Los resultados solo serán expuestos en eventos científicos o publicados en revistas biomédicas de reconocido prestigio.

PROCESAMIENTO ESTADISTICO

La información recogida de la muestra fue resumida en tablas de contingencia y gráficos, los cuales fueron procesados mediante el sistema de cálculo estadístico MICROSTAT en una Computadora con procesador Pentium. Para el análisis y discusión de los resultados se empleó el método de Chi cuadrado.

CONTROL SEMÁNTICO

· Clasificación ASA (Asociación Americana de Anestesiología)
· ASA I. Paciente sin ninguna Patología Clínica Asociada
· ASA II. Paciente con patología Clínica asociada compensadas (Hipertensión Arterial, Asma Bronquial, etc).