Analgesia acupuntural en cirugia reconstructiva de mama 4.
En la tabla 2 se aprecia el comportamiento hemodinámico transoperatorio, encontrando diferencias entre ambos grupos, en el grupo I el 4 % presentó hipertensión y el 10 % taquicardia coincidiendo con aquellas pacientes que la calidad de la analgesia fue mala y se tuvo que convertir y realizar una anestesia general, regular donde fue necesario complementar la analgesia con otros analgésicos por vía sistémica, las 3 pacientes que presentaron hipotensión y bradicardia estuvieron relacionadas con lipotimia, fueron tratadas aplicando un punto de acupuntura VG26, teniendo buena respuesta al tratamiento y no fue necesario suspender la intervención quirúrgica, en el grupo II la hipertensión estuvo presente en el 22 % de las pacientes y la taquicardia en el 18 %, el 28 % de los casos presentaron hipotensión existiendo diferencias significativas en ambos grupos cuando se realizaron los cálculos estadísticos encontramos:
Chi-cuadrado = 24.2 P = 7.25E-05 (P<0.05).
TABLA 2. COMPORTAMIENTO HEMODINAMICO TRANSOPERATORIO. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”
2002 – 2005
Comportamiento Hemodinámica | Grupo I | Grupo II |
No | % | No | % |
Hipertensión Arterial | 2 | 4 | 11 | 22 |
Hipotensión Arterial | 3 | 6 | 14 | 28 |
Bradicardia | 3 | 6 | 5 | 10 |
Taquicardia | 5 | 10 | 9 | 18 |
Estable Hemodinámicamente | 40 | 80 | 17 | 34 |
Chi- cuadrado = 24,2 GL=4 P= 7.25E- 05 (P < 0.05)
Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación.
La tabla 3 relacionada con las complicaciones postoperatorias demuestra las escasas complicaciones presentadas en el grupo donde fue utilizada la analgesia acupuntural, solo 1 paciente presentó hematoma, 1 dehiscencia de sutura y necrosis del pezón y otra paciente presentó un absceso en una de las mamas operadas que fue necesario incindir y llevó tratamiento con antibiótico, no se presentó así en el grupo II donde las complicaciones fueron más frecuentes fundamentalmente hematomas en el 14 % de las pacientes y anemia en un 18 %, 3 pacientes presentaron dehiscencia de sutura por sepsis de la herida y 4 pacientes presentaron absceso, existiendo significación estadísticas entre ambos grupos de estudio, chi cuadrado = 20.513 P = 1.000E-03 (P<0.05).
TABLA 3. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”
2002 – 2005
Complicaciones | Grupo I | Grupo II |
No | % | No | % |
Hematomas | 1 | 2 | 7 | 14 |
Dehiscencia de sutura Por Sepsis | 1 | 2 | 4 | 8 |
Necrosis del Pezón | 1 | 2 | 0 | 0 |
Absceso | 1 | 2 | 3 | 6 |
Anemias | 0 | 0 | 9 | 18 |
Sin Complicaciones | 47 | 94 | 31 | 62 |
Chi- cuadrado = 20.513 GL = 5 P =1.000E-03 (P < 0.05)
Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación
Si analizamos la tabla 4 relacionada con el hematocrito pre y postoperatorio, confirma lo planteado por varios autores sobre la disminución del sangramiento cuando es utilizada la acupuntura, apreciamos en el grupo II que a 9 pacientes fue necesario transfundir con glóbulos por presentar anemia no así en el grupo I que ninguna de las pacientes fue necesario transfundir, existe significación estadística al comparar los resultados del hematocrito postoperatorio de ambos grupos Chi cuadrado = 9.909, P = 7.052E-03, (P< 0.05).
TABLA 4. HEMATOCRITO PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”
Hematocrito | Grupo I | Grupo II |
Pre operatorio | Post operatorio | Pre operatorio | Post operatorio |
No | % | No | % | No | % | No | % |
38 – 42 | 50 | 100 | 42 | 84 | 50 | 100 | 34 | 68 |
35 – 37 | 0 | 0 | 8 | 16 | 0 | 0 | 7 | 14 |
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Chi- cuadrado=9.909 GL = 2 P = 7.052E-03 (P < 0.05)
Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación.