Analgesia acupuntural en cirugia reconstructiva de mama
Autor: Dra. Maria Elena Ortega Valdes | Publicado:  12/09/2006 | Medicina Alternativa , Anestesiologia y Reanimacion , Ginecologia y Obstetricia , Oncologia , Cirugia Plastica Estetica y Reparadora | |
Analgesia acupuntural en cirugia reconstructiva de mama 4.


En la tabla 2 se aprecia el comportamiento hemodinámico transoperatorio, encontrando diferencias entre ambos grupos, en el grupo I el 4 % presentó hipertensión y el 10 % taquicardia coincidiendo con aquellas pacientes que la calidad de la analgesia fue mala y se tuvo que convertir y realizar una anestesia general, regular donde fue necesario complementar la analgesia con otros analgésicos por vía sistémica, las 3 pacientes que presentaron hipotensión y bradicardia estuvieron relacionadas con lipotimia, fueron tratadas aplicando un punto de acupuntura VG26, teniendo buena respuesta al tratamiento y no fue necesario suspender la intervención quirúrgica, en el grupo II la hipertensión estuvo presente en el 22 % de las pacientes y la taquicardia en el 18 %, el 28 % de los casos presentaron hipotensión existiendo diferencias significativas en ambos grupos cuando se realizaron los cálculos estadísticos encontramos:

Chi-cuadrado = 24.2 P = 7.25E-05 (P<0.05).

TABLA 2. COMPORTAMIENTO HEMODINAMICO TRANSOPERATORIO. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”
2002 – 2005

Comportamiento

Hemodinámica

Grupo I

 

Grupo II

No

%

No

%

Hipertensión Arterial

 

2

4

11

22

Hipotensión Arterial

 

3

6

14

28

Bradicardia

 

3

6

5

10

Taquicardia

 

5

10

9

18

Estable Hemodinámicamente

40

 

80

17

34


Chi- cuadrado = 24,2 GL=4 P= 7.25E- 05 (P < 0.05)

Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación.


La tabla 3 relacionada con las complicaciones postoperatorias demuestra las escasas complicaciones presentadas en el grupo donde fue utilizada la analgesia acupuntural, solo 1 paciente presentó hematoma, 1 dehiscencia de sutura y necrosis del pezón y otra paciente presentó un absceso en una de las mamas operadas que fue necesario incindir y llevó tratamiento con antibiótico, no se presentó así en el grupo II donde las complicaciones fueron más frecuentes fundamentalmente hematomas en el 14 % de las pacientes y anemia en un 18 %, 3 pacientes presentaron dehiscencia de sutura por sepsis de la herida y 4 pacientes presentaron absceso, existiendo significación estadísticas entre ambos grupos de estudio, chi cuadrado = 20.513 P = 1.000E-03 (P<0.05).

TABLA 3. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”
2002 – 2005


 

Complicaciones

 

Grupo I

 

Grupo II

No

 

%

No

%

Hematomas

 

1

2

7

14

Dehiscencia  de sutura

Por Sepsis

1

2

4

8

Necrosis del Pezón

 

1

2

0

0

Absceso

 

1

2

3

6

Anemias

 

0

0

9

18

Sin  Complicaciones

 

47

94

31

62

Chi- cuadrado = 20.513 GL = 5 P =1.000E-03 (P < 0.05)

Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación


Si analizamos la tabla 4 relacionada con el hematocrito pre y postoperatorio, confirma lo planteado por varios autores sobre la disminución del sangramiento cuando es utilizada la acupuntura, apreciamos en el grupo II que a 9 pacientes fue necesario transfundir con glóbulos por presentar anemia no así en el grupo I que ninguna de las pacientes fue necesario transfundir, existe significación estadística al comparar los resultados del hematocrito postoperatorio de ambos grupos Chi cuadrado = 9.909, P = 7.052E-03, (P< 0.05).

TABLA 4. HEMATOCRITO PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO. HOSPITAL UNIVERSITARIO “ABEL SANTAMARIA CUADRADO”

 

 

Hematocrito

 

Grupo I

 

Grupo II

Pre

operatorio

Post

operatorio

Pre

operatorio

Post

operatorio

 

No

%

No

%

No

%

No

%

38 – 42

 

50

100

42

84

50

100

34

68

35 – 37

 

0

0

8

16

0

0

7

14

 

 

Chi- cuadrado=9.909 GL = 2 P = 7.052E-03 (P < 0.05)
Fuente: Historias Clínicas de Anestesiología y Reanimación.

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