TRATAMIENTO DE LAS CEFALEAS

 

 

Es fundamental el diagnostico clínico integral del tipo de cefalea al que nos enfrentamos.

 

Principios generales:

·         Evitar los factores desencadenantes

·         Aplicar medidas profilácticas o preventivas

·         Tratamiento sintomático.

·         Dispensarización

·         Educación a la población

·         Visita familiar.

 

Migraña:

·         Predisposición hereditaria

·         Sensible a un estimulo que actúa como precipitante

·         Manejar un calendario de crisis

·         Precipitantes de la dieta.

·         Evitar alcohol, vinos rojos, alimentos de contienen tiramina, quesos, cerveza, enlatados, chocolates, alimentos horneados.

 

Factores precipitantes

1.- Tensión emocional o estrés.

2.- Carencias de sueño

3.- Ayuno prolongado

4.- Exposición al sol

5.- Agotamiento físico o mental

6.- Factores hormonales, menstruación e inicio de embarazo.

 

Tratamiento sintomático

1.- Aspirina, dipirona o acetaminofen, antieméticos, antihistamínicos, cafeína.

2.-Codeína, sedantes o ansiolíticos

3.-Antiinflamatorios no esteroideos, Ibuprofeno, naproxeno, Ketoprofeno, diclofenaco, indometacina.

 

Tratamiento no farmacológico

1.- Poner bolsa de agua fría o hielo en la cabeza

2.- Aplicar crema mentolada

3.- Colocar los pies en agua caliente.

4.- Ingerir los medicamentos con un té o infusión caliente.

5.- Acostarse en cuarto oscuro y en silencio.

 

Tratamiento de la crisis severa de migraña

1.- alcaloides ergóticos, ergotamina y dihidroergotamina.

2.- antiserotónicos de acción rápida. Sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán

 

Tratamiento de Status migrañoso

Medidas parenterales.

Dihidroergotamina. 1 ampolla intramuscular (im). Combinar con una ampolla de dipirona, y otra de benadrilina.

Solución salina endovenosa asociados a analgésicos, meperidina, y opiáceos.

Dexametasona y corticosteroides.

Lidocaína intranasal.

 

Drogas de profilaxis

1.- Betabloqueadores. Propanolol, atenolol, metoprolol.

2.- Antidepresivos tricíclicos, amiptrilina.

3.- Anticálcicos, Verapamilo y nifedipina.

4.- Antiserotónicos, metisergida.

5.- Antiepilépticos, Acido Valproico.