Independencia funcional grado discapacidad lesionados medulares tras tratamiento rehabilitador .4
RESULTADOS EN LA PUNTUACIÓN DE LAS SUBESCALAS:
Si analizamos cada una de las subescalas de la "Functional Independence Measure" (FIM) observamos una mejor puntuación en todas ellas, particularmente en los ítems relativos a los autocuidados, transferencias, locomoción y control esfinteriano. En el resto de los ítems (comunicación, psicosocial y cognitivo) no se observa una mejoría tan significativa por no tener asociadas patologías de la esfera cognitivo-conductual.
Hay que tener en cuenta que la comunicación puede verse afectada inicialmente en paciente que requieren traqueostomía en la fase aguda, recuperándose tras la retirada de la misma.
CONCLUSIONES:
La lesión medular ha sido considerada como una de las discapacidades más trágicas que le puede suceder a una persona y conlleva una gran repercusión médica, social y económica.
Del estudio presentado podemos extraer el biotipo del paciente que presenta una lesión medular aguda, atendido en nuestra Unidad de lesionados medulares, que sería un paciente varón de unos 41 años, que sufre una lesión medular de origen traumático, incompleta y de nivel cervical.
Tras el periodo de Rehabilitación se observa una mejoría de la independencia funcional (según la escala FIM) estadísticamente significativa, tanto en la puntuación global como en cada una de las subescalas.
Las claras diferencias entre pacientes tetrapléjicos y parapléjicos en la puntuación "Functional Independence Measure" (FIM) global final era un resultado esperable. Encontramos un mejor resultado en las actividades de autocuidado, alimentación, vestirse por encima de la cintura y transferencias, al estar conservada la función de los miembros superiores.
Los ítems motores de la FIM parecen reflejar con consistencia el nivel de lesión y el estado neurológico e ilustran bien el estado funcional del individuo. Consideremos, pues la "Functional Independence Measure" (FIM) como un instrumento de medida adecuado y fiable del estado funcional del paciente con lesión medular.
ANEXOS:
Anexo 1: Tabla de FIM + FAM
