Actitud y relaciones interpersonales de los adolescentes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana.

Departamento de Pediatría, “Hospital de niños Dr. Jorge Lizarraga”, Mayo- Junio, 2010

Attitudes and interpersonal relationships of adolescents with human immunodeficiency virus status.

Department of Pediatrics "Children's Hospital Dr. Jorge Lizarraga" May-June 2010

Dra. Laddy Casanova de Escalona. Médica Magister Scientiarum Pediatría, Especialista en Infectología, Profesora Titular Jubilada Activa. Programa de Postgrado Doctorado en Ciencias Médicas, Universidad de Carabobo. Doctorado en Ciencias Médicas. Facultad de Ciencias de la Salud. Bárbula y Hospital de Niños Dr. Jorge Lizarraga, Unidad de Infectología Pediátrica, Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera, Avenida Lisandro Alvarado, Valencia, Estado Carabobo

Jesús Leal Gutiérrez. Doctor en Andragogía, Psicólogo, Profesor del Doctorado en Ciencias Médicas

RESUMEN

La capacidad cognitiva de los adolescentes, sus pensamientos, actitudes y relaciones interpersonales se reorganizan ante el caos que genera el conocimiento de que están infectados con el virus de Inmunodeficiencia humana (VIH)

Objetivo: Explorar la actitud y relaciones interpersonales de los Adolescentes infectados con VIH

Método: Fenomenológico, abordaje: Fenomenológico- Hermenéutico a través de entrevistas en profundidad de seis adolescentes con VIH, e Interpretación de resultados a partir del registro de observaciones en Códigos, Propiedades, Categorías, Significación e Interpretación

Resultados: Los adolescentes infectados con VIH reorganizan su vida, noemas y noesis ante la realidad que implica esta enfermedad; quizás por su capacidad de resiliencia o a través de la intervención de terceros que despertaron en ellos su capacidad autopoiética. En su relación con allegados: Algunos son aceptados en el contexto de su enfermedad y otros discriminados, rechazados o la ocultan por ese temor. Relación con profesionales: Algunos manifestaron que la relación con médicos y otros servidores públicos es inhumana.

Conclusión: Ellos reorganizan sus pensamientos, valores, actitudes influenciados por su condición de ser portadores de VIH que los estigmatiza y cambia la vida. El dolor de saber lo que tienen, el temor inicial a una muerte inminente y el miedo al rechazo, dominan sus sentimientos influenciando sus noemas y la reorganización de su estructura dialogal. Algunos son aceptados por sus allegados mientras otros son aislados o rechazados. Los profesionales de la salud les dan una atención que consideran inhumana.

Palabras claves: Adolescentes, VIH, Infección, Autopoiesis, Relaciones interpersonales, Noemas, Noesis, Estructura dialogal

Summary

The cognitive ability to adolescents, their thoughts, feelings, relationship and attitudes are rearranged to chaos generated by the knowledge that they are infected with Human Immunodeficiency Virus.

Objective: Explorer the attitude and interpersonal relationship of adolescents to the Human Immunodeficiency Virus infection.

Method: Phenomenological with boarding: Phenomenological-Hermeneutic through Interview in dept, interpretation of the results of observations in codes, properties and categories in six adolescents infected with HIV

Results: Young people infected with the human immunodeficiency virus rearrange their lives, their noemas and noesis before reality that involves this disease; perhaps for his resiliency skills or through the intervention of third parties who fired or awoke in their autopoietic capacity.In its relationship with close friends and family: some are accepted by relatives and friends in the context of their illness, and others are discriminated against or rejected or hidden it for fear of rejection. Relationship with professionals: for some teens relationship with physicians and public service agents is inhumane.

Conclusion: They rearranged their thoughts, values, attitudes influenced by her new condition of a disease that stigmatized them, and life-changing them. The pain of knowing what they have, the initial fear of an imminent death and fear of rejection, isolation, discrimination and stigma dominate their feelings influencing the noemas and the reorganization of its structure dialogic.. Some are accepted, their loved ones while others are isolated or rejected and professionals give an inhumane care.

Key words: Adolescents, HIV, Infection, Autopoiesis, Dialogic structure, Interpersonal relationship. Noema, Noesis,

INTRODUCCIÓN:

La motivación por esta investigación nace del acontecer diario en la consulta de Infectología Pediátrica, de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera, donde trabajo como infectólogo, desde 1985, cuando se iniciaron las consultas con niños infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (1). A ellos, se les ofreció asistencia médica mas no terapéutica, por las limitaciones que se tenían para la época, cuando la práctica clínica se limitaba al diagnóstico, fundamentado en criterios clínicos de definición de casos, de laboratorio y al seguimiento.. Con el transcurrir del tiempo los avances tecnológicos diagnósticos y opciones de tratamiento mejoraron y con ellos la probabilidad de supervivencia y de calidad de vida.

Explorar la realidad humana de los Adolescentes VIH positivos, sus Noemas y como expresan sus Noesis, en su condición de infectados, con epojé, partiendo de la premisa de que no es una enfermedad contagiosa a través de las normas de conducta sociales rutinarias de quienes la padecen; que los hace víctimas de rechazo, estigmatización o aislamiento, determinante de muchas de las actitudes que asumen hacia el entorno donde viven.

Los adolescentes con VIH, están sometidos a las consecuencias de una infección desconocida para ellos, donde los paradigmas que la definen podrían determinar muchos de los cambios que pueden observarse en su estructura dialogal. Por estas razones se exploró sobre lo que significa para ellos la enfermedad, , perspectivas y esperanzas de vida y como es la convivencia con familiares, amigos y miembros de la sociedad en que se desenvuelven.

La observación del fenómeno lleva a presumir que el adolescente se resiste a internalizar la información ofrecida sobre la enfermedad, ubicando la infección en un ámbito ajeno a ellos, con mucha resistencia a entender o a aceptar la realidad; lo cual se plantearon las siguientes interrogantes:

¿Cuál es el contenido de la conciencia de los Adolescentes VIH positivos y si la enfermedad cambió su estructura dialogal?
¿Cuál es la capacidad que tienen los adolescentes de auto-organizarse ante la situación de caos que genera el diagnóstico de infección por VIH y que significado tiene para ellos?
¿Cómo percibe el adolescente infectado las relaciones con sus padres, familiares y amigos?
¿Cómo percibe el adolescente VIH positivo sus relaciones con personales de salud, maestros y empleadores?

OBJETIVO: Explorar las actitudes y relaciones interpersonales de los adolescentes ante la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana.

La búsqueda de la comprensión profunda de las perspectivas de estos adolescentes, procediendo con epojé y explorando bajo que conceptos miran la realidad, y cuáles son sus valores, actitudes, vivencias, sentimientos, influenciados por factores culturales y expresados en un lenguaje sencillo. Observar si modifican la conciencia y si su estructura dialogal puede reorganizarse, ante el caos que genera el diagnóstico de esa infección y como son las relaciones con sus allegados e instituciones.

El seguimiento de estos pacientes permitió vivir la realidad en que están inmersos, los cambios propios de ese periodo, pero marcados por su condición de infectados y las características particulares de cada uno de ellos.

Convivir durante 24 años al lado de estos pacientes, gracias a la terapia anti-retroviral; nos ha permitido verlos vivir casi sin infecciones oportunistas, ni hospitalizaciones y menos morbi-mortalidad. Pero pienso que se ha ignorado desde el punto de vista humano ¿Qué sienten?, ¿Qué piensan?, ¿Cómo viven?, ¿Cuál es su medio ambiente familiar?

Esto me incentivó a realizar un nuevo enfoque de investigación con un componente más humano, que permitiera comprenderlos en lo personal más profundamente. Quizás así, podría lograr una visión más completa de su problemática, que trascienda y ayude a quienes conforman el equipo de Salud a replantear un manejo más integral, desde el punto de vista médico y humano; ya que hasta ahora se luchó por devolverles la salud física, olvidándonos de la parte afectiva y espiritual.

Profundizar en el conocimiento de los factores que llevan a estos jóvenes a asumir conductas de riesgo, a conocer sus noúmenos, noemas, noesis y generar un producto que permita aproximarnos a ellos, comprenderlos mejor y de ser posible cambiar conductas que favorecen la transmisión de la infección, describen la utilidad y relevancia de la investigación.