Terapia fotodinámica
Consiste en el uso de sustancias fotosensibles, y puede ser útil en el tratamiento de tumores superficiales extensos.
Electrodisección y curetaje
Es una técnica muy usada para eliminar estos tumores. Tiene el inconveniente de que el cirujano no puede determinar visualmente la profundidad del tumor y la extensión de la infiltración. La recidiva de los tumores de diámetros de 2-5 mm extirpados con este método es de un 15%, mientras que si el tumor es de 3 o más cm, la recidiva alcanza el 50%.
Criocirugía
La extirpación quirúrgica utilizando frío, puede ser útil para tumores de pequeño tamaño y de límites clínicos bien definidos. Es una alternativa razonable para tumores del canto interno, con lo que se intenta minimizar la lesión del sistema lagrimal, estaría contraindicada esta técnica en pacientes con intolerancia al frío, crioglobulinemia, y no está recomendada en tumores que incluyan el borde libre palpebral.
PRONÓSTICO
El pronóstico del carcinoma basocelular es excelente. Las metástasis aunque están descritas son excepcionales. Sin embargo no debemos olvidar que la evolución prolongada y sin tratamiento del carcinoma basocelular puede tener importantes consecuencias secundarias a su poder de destrucción local, especialmente si se afectan zonas como el canto interno del ojo, pabellón auricular, órbita, etc.
Hay que tener en cuenta el hecho de que aproximadamente al 40% de los pacientes con un carcinoma basocelular presentarán una nueva lesión en los 5-10 años posteriores.
CONCLUSIONES
El grupo de edad más afectado por la recidiva fue el de 60 – 69 años, del sexo masculino.
La localización más frecuente fue en párpado inferior.
Factores de riesgo como la Exposición solar crónica, y la predisposición genética se presentaron en todos los casos.
El adenocarcinoma basocelular resulto el tipo histológico más frecuente.
El injerto de piel fue la técnica que mas utilizamos para la reconstrucción de los tumores.
RECOMENDACIONES
Recomendamos realizar biopsia a todo tipo de tumor ya impresione benigno o maligno y realizar una correcta técnica quirúrgica en dependencia de la extensión del tumor con el objetivo de lograr como mínimo dos elementos principales; una capa externa de piel y una capa interna de mucosa. Además, es de gran importancia la construcción de un borde palpebral estable, que pueda prevenir de modo permanente cualquier tendencia a la inversión o la eversión.
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