Ante la familia el médico actúa con respeto en sus expresiones y conducta personal y cuidado con todas aquellas acciones que pongan en peligro la confianza depositada en él. Todas las acciones a realizar serán con el propósito de promover una mejor salud familiar. En el entorno familiar, el médico y enfermera de la familia fortalecen y desarrollan la simpatía y la confianza, la capacidad de ser receptivos y acogedores, bondadosos y humanos.

Todas las intervenciones efectuadas en estos pacientes terminales, sean diagnósticas y de rehabilitación, se realizan con el objetivo de aumentar la auto-estima del paciente, identificar los factores que pueden ser controlados por el paciente, aumentar su control sobre el entorno y su autonomía, involucrarlos en las decisiones familiares, reducir su soledad y aislamiento, minimizar su tensión emocional y tratar la depresión y el miedo.

IV. CONSIDERACIONES FINALES

La bioética que se introduce en Cuba es la bioética médica vinculada a los aspectos éticos en las prácticas de salud. Alcanza un desarrollo, la bioética de principios, desde la perspectiva del paradigma bio-psico-social.

El tratamiento de los problemas bioéticos en la atención primaria de salud es muy incipiente, motivado porque la medicina social es algo que está en proceso de maduración y la bioética aparece ligada a los problemas de la atención hospitalaria, no obstante el Programa del Médico y Enfermera de la Familia garantiza el cumplimiento de los principios éticos.

La práctica de los principios bioéticos contribuye a una mejor atención al paciente terminal. “No dañar y hacer el bien”, por lo tanto el médico identificará el momento apropiado para informar de la enfermedad, con una buena relación médico-paciente-familia, debe ser capaz de aliviar, tranquilizar y consolar a estos pacientes, y que tengan una muerte digna y humana, dirigiendo todas las acciones a proteger la calidad de vida, preservar la dignidad y promover una mejor salud familiar.

V. RECOMENDACIONES

• Continuar investigando sobre los “Aspectos bioéticos en los cuidados al paciente en estadio terminal en la Atención Primaria de Salud”, pues sobre dicha temática no se dispone de mucha bibliografía.
• Examinar la posible creación de instituciones o casas para pacientes en estadio terminal cuyas familias no puedan ocuparse del enfermo.

VI. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

1. Acosta Sariego, José R. (1996): Una bioética sustentable para un desarrollo sostenible. En: Ecología y Sociedad: estudios / Thalia Fung Riverón, y Carlos Delgado. , Editorial CENIC, La Habana.
2. Cassem, N. The Dying Patient. En Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 3ra. ed. Mosby/Year Book,1991.
3. Díaz. Jorge Adalberto “Acerca de la fundamentación biopsicosocial de la psicología de la salud en la Atención primaria.” Trabajo para optar por la categoría docente de Profesora auxiliar. 2004.
4. López Bombino, LR. Ética, ciencia y responsabilidad. En: López Bombino, Luís R (Compilador y coordinador académico). El saber ético de ayer a hoy. Tomo II. Primera Edición Editorial Félix Varela. La Habana, 2004
5. Potter, Van Rensselaer. Temas bioéticos para el siglo XXI. Revista Latinoamericana de Bioética. Edición 2. Enero de 2002.
6. Potter Resselaer Van. Bioética puente, bioética global y bioética profunda. Cuadernos del programa regional de bioética, •# 7. Diciembre 1998.
7. Sotolongo P. Conferencias Curso Introductorio sobre Teoría de la Complejidad. Notas de clases. Biblioteca Cátedra de la Complejidad. Instituto de Filosofía. 2004.
8. Olivé, p. De la Bioética médica a la global en el debate académico. Revista Latinoamericana de Bioética. Edición 2. Enero de 2007.
9. Acosta Sariego, JR. Bioética desde una perspectiva cubana. Publicaciones Acuario. Centro Félix Varela. La habana. 2007
10. Acosta Sariego, JR. El laberinto Bioético de la Investigación de Salud. En Núñez Jover, J. Macías Llanes, ME. Reflexiones sobre ciencia Tecnología y sociedad. Editorial Ecimed. La habana. 2008. pp. 383.
11. Delgado DC. La Bioética en la revolución contemporánea del saber. En Núñez JJ; Macías LLM. Reflexiones sobre Ciencia, Tecnología y Sociedad. Editorial Ciencias Médicas, 2007.
12. Alonso, D; Smith, W. Ética y Dermatología Médica. Texto básico. Editorial Pueblo y Educación. La Habana, 1987.
13. MRL. El sistema sanitario y sus profesionales han de proporcionar los cauces necesarios para la recepción de información. Diario Médico. La Coruña. España. 2010
13. Guillem-Tatay, D. Hay que educar en la toma de decisiones morales. Diario Médico. Valencia. 2010
14. Acosta Sariego, JR. Eutanasia ¿una solución para morir dignamente? Revista 16 de abril. 1996; (188): 36-9.
15. Valle, S. Una ley de muerte digna con mucha fe: los especialistas quieren que se les escuche. Diario Médico. 2010.