Sindrome de Breijo. Caso Clinico
Autor: Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez | Publicado:  8/01/2007 | Casos Clinicos de Cardiologia , Cardiologia | |
Sindrome de Breijo. Caso Clinico.

EVENTOS SOBRE EL CASO.

En todas las revisiones bibliográficas consultadas por el autor (Medline. Pubmed. Cocharane etc.) se ha constatado Síndrome de PR corto, Síndrome de QT corto como entidades distintas.

En ninguna publicación aparece cuadro mixto con PR corto y QT corto juntos en el mismo trazado electrocardiográfico. (Véase Bibliografía).

Es por ello, por lo que el Autor del presente Estudio reivindica tanto en su propio derecho como en su deber, sea considerado el mismo con su NOMBRE.  Es decir SÍNDROME DE BREIJO


CASO CLÍNICO.

V.E.G.B.(Iniciales) IDEE: GEBV7012016N. NSS: 3799700129. EXP. CENTRAL Nº 15.
Varón de 36 años. Soltero. Caucásico.. Nacido en México D.F.
Datos Biométricos.
169 cms. estatura. 73.000 kgrs de Peso. BMI 21.59%.Frecuencia Respiratoria: 18 cx´. Frecuencia Cardíaca Basal 71cx´. Tensión Arterial Basal: 120/ 80 mm de Hg.

ANTECEDENTES PERSONALES.

Alérgico a Betalactámicos. Sin antecedentes de Intervenciones quirúrgicas. Vacunaciones al corriente.
No fumador. No Bebedor. Práctica deportiva habitual. Dieta Vegetariana.
Sin alteraciones endocrino-metabólicas conocidas.
Sin patología cardiovascular referida.
No tomador habitual de fármacos

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Abuela paterna con hipertensión. Fallecida. Causa de muerte: paro cardiaco.

Abuelo paterno con hipertensión. Fallecido. Causa de muerte: embolia.

Abuela materna. Fallecida. Causa de muerte: natural.

Abuelo paterno con diabetes. Fallecido. Causa: complicación asociada a la diabetes.

Madre con problemas de salud asociados a los bronquios.

Padre con hipertensión. Controlado.

Hermanos sin enfermedades crónicas o degenerativas.

Personal. Diagnosticado con síndrome de PR corto.

Tíos con diabetes.

Primos hermanos sin enfermedades crónicas o degenerativas.

General. Ningún pariente con algún tipo de padecimiento cardiaco

MOTIVO DE CONSULTA.

(Hospital de Cardiología. Área de Emergencias)
Crisis de Sensación de mareo-inestabilidad previa a sensación subjetiva de PALPITACIONES cardiacas bruscas.
Pérdida total de consciencia, sin relajación de esfínteres.(SÍNCOPE)
Sin especificaciones de duración y características del mismo por Amnesia Post-crítica.

Valorado en Servicio de Emergencias Hospitalario de su ciudad (México D.F.) [Instituto Mexicano de la Seguridad Social. Dr. Samuel Antonio Lacayo Reyes].
Diagnosticado de Taquicardia Supraventricular Inespecífica a 195 ciclos por minuto, complejos QRS estrechos. Cortejo Neurovegetativo presente. Palidez de Piel y Mucosas.
Hipotensión Arterial (90/50 mm de Hg.),
Auscultación cardiaca con tonos puros, rítmicos, taquicárdicos.
Auscultación Pulmonar con Murmullo Vesicular Conservado, sin extra sonidos, taquipneico. Estado de Consciencia Estuporoso. (Glasgow 15/15)
Exploración Neurológica dentro de rangos normales, sin focalizaciones.
Pulsos Centrales y Periféricos palpables, simétricos, sincrónicos en “frecuens”.
Resto de Exploraciones Clínicas en rangos normales.

ANALÍTICAS: (06.12.2.007)

Básica (Sangre y Orina). Perfiles, Marcadores Cardíacos en rangos de normalidad.
Sodio: 139 mEq/l. Potasio: 3.9 mEq/l. Calcio: 10.2 mEq/l. Cloro: 141 mEq/l. Litio: 0.1 mEq/l.
Perfil Hormonal Ajustado Para Edad-Sexo.
L.H. 1.30 mU/ml.
F.S.H. 2.60 mU/ml.
PROLACTINA 11.10 ng/ml.
TESTOSTERONA 4.30 ng/ml.
CORTISOL 209.0 ng/ml.
H.Crecimiento 0.13 ng/ml.
T3 117.0 ng/dl.
T4 8.0 ng/dl.
T4 Captación 0.93 ng/dl.
T3 Captación 32.0 ng/dl.
T.S.H. 1.80 mU/ml.
Litemia: 0.1 mEq/L.

RADIOLOGÍA TÓRAX. (P-A Y Lateral)
Sin alteraciones significativas. Discreto aumento de trama hiliar derecha. Imagen cardíaca en rango. Senos libres.

GASOMETRÍA ARTERIAL: No realizada.

ERGOMETRÍA: En rangos normales en todos sus parámetros.

ECO-CARDIOGRAFÍA: Diagnosticado por sus Cardiólogos de Síndrome de pre-excitación localizado en zonas antero y postero septal derecha.

TILT TEST: Negativo.

HOLTER 24 HORAS: Negativo para Isquemia (Ver “Adjunto HOLTER”).

E.E.G.: Negativo.

ESTUDIO ELECTRO-FISIOLÓGICO: : (Informe y Trazados Adjuntos. ANEXO II PRUEBAS COMPLEMENTARIAS)

Tras resolución de Taquicardia Supraventricular de complejo QRS estrecho con Adenosina en bolo intra-venoso de 12 mgrs (en dos tandas de 6 mgrs cada una en un tiempo de 1 minuto) (TRAZO EKG ADJUNTO), se deriva a su Cardiólogo en consultas externas, con Diagnostico de:

1. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA SIN FILIACIÓN.
2. CRISIS DE ANSIEDAD.

TRAZADO ELECTROCARDIOGRÁFICO BASAL DE SUPERFICIE. 06. DICIEMBRE.2.006

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924