Recordar que la Escala de Alvarado es una excelente herramienta para el diagnóstico de apendicitis aguda en fases tempranas, fácil de aplicar e interpretar y usa parámetros disponibles en casi todos los centros de salud.
Existe relación entre la histopatología y puntaje en la escala de Alvarado que demuestra la utilidad de la misma para establecer diagnóstico, asimismo indica sensibilidad y especificidad elevada.
Es importante destacar que en nuestro Hospital no se tiene registro de histopatología apendicular de apéndices sanos, por tal motivo, no se puede determinar el porcentaje de apendicectomías negativas o sanas para de esta forma evaluar nuestra efectividad diagnóstica, quedando la duda si todos los apendicectomizados tienen apéndices enfermas, aunado a esto no se reporta apéndices sanas macroscópicamente en las notas operatorias.
RECOMENDACIONES
Investigar las causas de ausencia de reporte histopatológico de apéndices sanas, por supuesto si existiesen.
Verificar la realización de la biopsia del apéndice cecal y/o los canales regulares para el procesamiento de la misma.
Hacer estudios futuros que comparen la Escala de Alvarado con otros métodos diagnósticos imagenológicos utilizados en la actualidad (TAC, Ultrasonido) y/o clínicos.
Hacer estudios que comparen la Escala de Alvarado con otras escalas utilizadas para el diagnóstico de apendicitis aguda.
ANEXOS
PROTOCOLO ALVARADO
FECHA: ___/___/___/
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
EVALUACIÓN AL INGRESO
HORAS DE EVOLUCIÓN AL INGRESO:
≥ 7 PUNTOS CANDIDATO A CIRUGÍA
5 – 6 PUNTOS VALORACIÓN SERIADA CLÍNICA, LABORATORIO E IMÁGENES
≤ 4 PUNTOS POCO PROBABLE DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS
PUNTOS AL INGRESO: _____
DECISIÓN: CIRUGÍA: SI NO
OBSERVACIÓN: SI NO
ALTA: SI NO
HORAS TRANSCURRIDAS DESDE EVALUACIÓN INICIAL: _____
PUNTOS EN LA RE-EVALUACIÓN: _____
DECISIÓN: CIRUGÍA: SI NO
OBSERVACIÓN: SI NO
ALTA: SI NO
FASE MACROSCÓPICA DE LA APENDICITIS:
HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO:
UBICACIÓN DEL PACIENTE POST QX: PISO CAMA: ____
OBSERVACIÓN: SALA A ó B
BIBLIOGRAFÍA
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