Estas cuestiones son especialmente preocupantes en los países con escasez de sangre. Muestra de ello es como en el 2008, la Organización Mundial de la Salud reveló que en 31 países en desarrollo y con economías en transición no se realizaban, en todas las unidades de sangre donada, pruebas para detectar la presencia de virus o bacterias responsables de enfermedades infecciosas (27)

Datos adicionales revelan que:

• En el mundo, hasta cuatro millones de personas se han infectado con el VIH SIDA por la transfusión de sangre contaminada.
• La prevalencia de los agentes responsables de la hepatitis B, la hepatitis C y la sífilis en la sangre donada sigue siendo inaceptablemente alta en muchos países en desarrollo; la prevalencia de Trypanosoma cruzi (responsable de la enfermedad de Chagas) en la sangre donada es un problema importante en algunos países de América del Sur y América Central.
• Muchos países carecen de políticas, procedimientos o recursos para garantizar la seguridad de la sangre, sobre todo en zonas de África, Europa Oriental, Asia Central y Asia Meridional y Sur Oriental, que se enfrentan a la pandemia de VIH/SIDA.
• Dado que algunas infecciones, como el VIH, no pueden ser detectadas en la sangre de una persona durante el "período silente" Periodo ventana, que puede llevar hasta varios meses, los análisis de la sangre donada, por avanzados que sean, no son suficientes por sí solos para garantizar el suministro de sangre segura. La sangre más segura procede de los donantes más seguros. (27)

Otra consecuencia negativa del proceso de la donación de sangre hoy en día continúa siendo la comercialización de sangre, aspecto este que no solo está vinculada a la pobreza sino a la formación económica social imperante, pero sus consecuencias continúan siendo las mismas independientemente de su causa:

• Reprime la expresión del altruismo
• Erosiona el sentido comunitario
• Disminuye los estándares científicos
• Limita tanto la libertad personal coma lo profesional
• Aprueba el lucro en hospitales y laboratorios clínicos
• Legaliza la hostilidad entre el médico y el paciente
• Somete áreas críticas de la medicina a las leyes del mercado
• Hace soportar un inmenso costo social a los menos capaces de eludirlo (los pobres, los enfermos y los ineptos)
• Una de las consecuencias dominantes del sistema estadounidense de bancos de sangre parece ser la redistribución de sangre y de sus productos de los pobres o los ricos.
• Aumenta el peligro de que varios sectores de la ciencia y la práctica médica incurran en conductos no éticas y desemboca en situaciones en que, proporcionalmente, crecientes cantidades de sangre serán provistas por los pobres, los poco educados, los desocupados, la gente de color y otros grupos de bajos ingresos y categorías humanas explotadas como importantes dadores de sangre.

Además, juzgado sobre la base de cuatro criterios verificabIes e independientes de consideraciones éticas, el mercado de sangre comercializado es malo. En términos de eficiencia económica, derrocha sangre en alto grado; la relación oferta-demanda se caracteriza por carencias agudas y crónicas que hacen ilusorio el concepto de equilibrio. Es administrativamente ineficiente y da lugar a mayor burocratización y a un aumento de los gastos generales de gestión, contables y computacionales.

En términos de costo el sistema estadounidense de sangre comercializada por unidad de sangre para el paciente (a consumidor), es entre cinco y quince veces más costoso que el voluntario de Gran Bretaña. Y, finalmente, en términos de calidad, es mucho más probable que los mercados comerciales distribuyan sangre contaminada; los riesgos de enfermedad o muerte son substancialmente mayores para el paciente. Estar a salvo de la discapacidad está inseparablemente asociado con el altruismo (28)

CONCLUSIONES

1- Hemos logrado hacer un recorrido a través de la evolución histórica de la implicación de la ciencia y la tecnología en la donación de sangre, comprobando que aún persisten aspectos negativos en la misma, sin embargo estos son ampliamente superados por los positivos.

2- Es importante recordar que la información al paciente en este caso donante no cumple solo el objetivo de buscar cooperación, sino también permite su protección, así como la del receptor, mediante el empleo de la tecnología en función de garantizar una sangre cada vez más segura.

3- No obstante a la aplicación tecnológica es muy importante mantener la ética, logrando una comunicación y un diálogo tan abierto como sea posible con los donantes y pacientes, teniendo siempre presente su consentimiento ante cada paso a seguir por los riesgos que implica el proceso aquí abordado.

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