Labio leporino, con paladar hendido. Presentación de un caso clínico.

MSc, Dra. Liliam Castro Martínez - Especialista de Primer Grado en M.G.I Especialista de Primer Grado en Neonatología. Master en atención integral al niño. Hospital Provincial Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos.

Dra. Giselle de la Rosa Pérez - Especialista de Primer Grado en M.G.I Especialista de Primer Grado en Neonatología. Hospital Provincial Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos.

Dra. Gissette Esquivel Matos - Especialista de Primer Grado en M.G.I Especialista de Primer Grado en Neonatología. Hospital Provincial Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos.

MSC: Dra. Grettel Águila Calero - Especialista de primer grado en Pediatría. Master en atención integral al niño. Profesor Asistente. Hospital Provincial Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos.

MSc. Dra. Osiris Intento García - Especialista de Primer Grado en M.G.I Especialista de Primer Grado en Neonatología. Master en atención integral al niño. Hospital Provincial Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Cienfuegos.

RESUMEN

Las malformaciones orofaciales constituyen defectos estructurales de la cara y de la boca donde se destacan por su frecuencia el labio leporino y el paladar hendido según se afecten el labio o el paladar respectivamente, estos pueden presentarse independientemente, pero en un 50% de los casos aparecen asociados. El labio leporino con fisura palatina o sin ésta (LL+/-FP) es una malformación frecuente. Los países con mayor prevalencia al nacimiento son Japón y México con 14,90 y 12,38 por cada 10 000 nacimientos. En Cuba se han realizado algunos estudios aislados que determinan una prevalencia entre el 5 y el 5,57 por cada 10 000 nacimientos. Se presenta el caso de un recién nacido masculino con diagnóstico de labio leporino bilateral y paladar hendido diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por maxilofacial y adecuada evolución.

Palabras clave: recién nacido, paladar hendido, labio leporino, malformaciones congénitas.

ABSTRACT

Orofacials malformations are structural defects of the face and of the mouth. The harelip and the cracked palate (as the lip or the palate are affected respectively), stand out for their frequency. These can be presented independently, but in 50% of the cases associates appear. The harelip with palatine fissure or without this (LL+/-FP) it is a frequent malformation. The countries with more incidence to the birth are Japan and Mexico with 14,90 and 12,38 for each 10 000 births. In Cuba we have been carried out some isolated studies that determine an incidence betweene 5 and 5,57 for each 10 000 births. A case of a masculine newborn is presented with the diagnostic of bilateral harelip and cracked palate.He was treated by a multidisciplinary team in our service, with later pursuit for maxillofacial surgery and appropriate evolution.

Key words: newborn, cracked palate, harelip, congenital malformations

INTRODUCCIÓN

Como promedio la frecuencia de las malformaciones congénitas mayores presentes al nacimiento es de aproximadamente el 3% si consideramos solo a recién nacidos vivos, naturalmente esta frecuencia aumenta si se tienen en cuenta los óbitos y los abortos. Las fisuras labio palatinas están entre las anomalías más comunes, afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos.

Las zonas comprendidas por las fisuras bucales comunes son el labio superior, el reborde alveolar, el paladar duro y el paladar blando. Ligeramente más del 50% son fisuras combinadas del labio y el paladar y aproximadamente la cuarta parte de ella es bilateral. Las fisuras aisladas del labio y el paladar constituyen el resto de las unidades que se ven.

Se ha comprobado que las fisuras del labio son más frecuentes en los varones mientras que las fisuras aisladas del paladar son más comunes en las mujeres.

PRESENTACIÓN DEL CASO

Se presenta el caso de un recién nacido masculino, a término 39,3 semanas, Apgar 8-. de la raza mestiza, con peso adecuado a su edad gestacional, 3800 gramos, hijo de madre de 28 años sin antecedentes patológicos referidos, ni malformaciones previas en la familia. En el primer examen físico realizado se comprueba labios de características anormales con paladar deformado. No se encuentran otras malformaciones asociadas al examen clínico del paciente. Se realiza como planteamiento diagnóstico labio leporino bilateral con paladar hendido. (Imagen 1, 2, 3, 4)