Tetralogia de fallot con estenosis valvular pulmonar importante. Caso clinico 4.
				
				 
 COMPONENTES CLASICOS 
Episodios Hipoxicos 
Aumento agresivo de la Fc.profundidad Respiratoria. 
Disnea Paroxística 
Cianosis 
Flacidez y Sincope 
Convulsiones, ACV.y Muerte. 
EXAMEN FÍSICO
Aspecto subdesarrollado. 
Pulso arterial. Normal 
Pulso Venoso yugular. Normal 
Región precordial.- inspección. Aumento de latido paraesternal izquierda.Asimetría Torácica leve. Surcos de Harrinson. 
Auscultación.-IRN,único y audible 
Acompañado CLICK de eyección tipo Pulmonar 
SOPLO ROMBOIDAL.IIIEIIZQ II-IV 
IIR,único e intenso. A expensas del componente Aórtico, El Componente del IIR Pulmonar es típicamente inaudible. 
Existe SOPLO CONTINUO HOLOSISTOLICO.INFRACLAVICULAR ASOCIADO A PCA. 
IVR es excepcional. 
La posición de agachado y.o cuclillas. 
Se comprimen la Aorta Abdominal y los órganos abdominales, y aumenta la Resistencia vascular sistémica, se eleva por la compresión de la venas de los miembros inferiores, estos incrementa hemodinamicamente la saturación de oxigeno en la aorta. 
La Hipoxemia se compensa por.- 
1.- Desarrollo circular colateral. 
2.- Policitemia. 
 
 RADIOLOGIA
 
