SÍNTOMAS

La muerte súbita cardíaca no tiene unos síntomas previos como tal, pero sí se pueden enumerar una serie de posibles factores que pueden influir en su aparición:

Que el sujeto haya experimentado un episodio de estas características anteriormente o que tenga familiares con antecedentes.
Insuficiencia cardiaca; es decir, que el corazón tenga dificultades para realizar sus funciones (o que le haya ocurrido esto previamente).
Haber sufrido un ataque cardíaco (infarto de miocardio)
Arritmias cardíacas (así como haberlas padecido en otra ocasión)
Que el porcentaje de sangre bombeada por el corazón en cada latido, denominada 'fracción de eyección', sea igual o inferior a un 40 por ciento.

¿QUÉ DEBEMOS HACER?

Sólo hay un tratamiento efectivo para frenar la muerte súbita cardíaca y es la desfibrilación precoz. Este procedimiento consiste en realizar una descarga eléctrica en el corazón, a través de unas palas o parches, con la que se pretende reiniciar la actividad eléctrica del corazón.

En el caso de no disponer de un desfibrilador a mano, o de no saber utilizarlo, se puede realizar una reanimación cardiopulmonar; consistente en el masaje cardíaco, combinando éste con la respiración boca a boca.

También existe la posibilidad de implantar un desfibrilador cuando se detecta, por ejemplo, un síndrome de Brugada.

MUERTE SÚBITA CARDÍACA EN DEPORTISTAS

Los deportistas, especialmente los gimnastas, los ciclistas y, sobre todo, los futbolistas, conforman un grupo de población que puede experimentar este episodio durante la práctica de la actividad física. El último caso sucedió hace una semana, cuando el futbolista de la liga italiana, Piermario Morosini, cayó fulminado en el campo de fútbol.

Aunque las noticias que más trascienden en los medios de comunicación suelen ser las relacionadas con deportistas profesionales, los expertos hacen énfasis en que todos, tanto federados como aficionados, deberían someterse a reconocimientos médicos específicos con asiduidad. Esto se debe, entre otras cosas, a que muchas de las muertes súbitas sucedidas en deportistas menores de 35 años, son causadas por malformaciones congénitas del corazón que podrían ser descubiertas con pruebas convencionales. Otro porcentaje mucho menor de estos eventos se produce por miocardiopatías, arritmias y otras causas, como fármacos.

En el caso de los mayores de 35 años, casi el 90 por ciento de las muertes súbitas son producidas por lesiones en las arterias coronarias causadas, en muchas ocasiones, por el consumo de tabaco o por un nivel alto de colesterol.

Así, realizar un examen, algo más exhaustivo en el caso de los deportistas federados, es fundamental para poder descubrir anomalías que puedan desembocar más tarde en una muerte súbita cardíaca. En esta valoración deberían incluirse: estudio de los antecedentes personales y familiares, un electrocardiograma y una ecocardiografía.

CONCLUSIONES:

Cuando acude un paciente a urgencias con una clínica no muy sugestiva de cardiopatía isquémica, electrocardiograma (ECG) sin cambios evidentes y con las enzimas y troponinas negativas, queda la duda si se trata de un evento isquémico o no.

Siempre debemos tener en cuenta los antecedentes del paciente, sus factores de riesgo cardiovascular, pero lo más importante, lo que se mostró en este paciente, un electrocardiograma no típico para su edad, paciente hipertenso. Siempre tendremos un electrocardiograma (ECG) peculiar, pues los años dejan sus huellas.

CONCLUSIONS

When a patient arrives to the Emergency Department with symptoms unlikely ischeamic heart disease, without EKG changes and anylises negatives always we must take on mind the common sense.

We must take care about pathological background, cardiovascular risk factors, but the most important, especially founded in this patient, the EKG not typical for the patient age. Our EKG changes even if we have not clinical symptoms of heart disease.

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