Paludismo 5.
MEDIDAS GENERALES
1.- NOTIFICACION
2.- INGRESO A HABITACIONES ADECUADAS
3.- BUSQUEDA DE LOS CONTACTO
4.- SEGIMIENTO DE LOS CASOS
5.- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
QUIMIOPROFILAXIS
MEFLOQUINA.- Es el fármaco de elección, se indicara en dosis de 1 vez por semana, y se comenzara 1 semana antes de la exposición y durante 4 semanas después de salir de la zona palúdica.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
PALUDISMO GRAVE via parenteral.
Especies de plasmodium sensibles a la cloroquina
1.- Cloroquina. 10mg/KG,maximo 600mg seguido de 5 mgs 24 y 48 horas.
2.- Primaquia. 0,3mg/Kg maximo 25mg diaria durante 14 días.por vivax y ovale.
PALUDISMO EN CUBA
PRIMER DIA. Cloroquina(150mg) y primaquina(15mg). 2 tabl.
SEGUNDO DIA.- Cloroquina150mg, 3 tabl. Y Primaquina, 2 tabletas.
TERCER DIA.- Cloroquina 150mg/ 3 tabl. Y primaquina 15mg, 2 tabletas.
TRATAMIENTO A VACACIONES A CUBA. POR LA MISION
VIILANCIA EPIDEMIOLOGICA
TRATAMIENTO PROFILACTICO
TOMAR SEMANALMENTE SIN PASAR DE LAS 8 SEMANAS.
3OO mg de cloroquina.
Si se excede de las 8 semanas se le administra primaquina. 1 tableta diaria(15mg) durante 14 días. Se debe realizar gota gruesa a todos los viajeros.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Por estado febril
Enfermedades virales agudas: (Influenza) o bacterianas, Fiebre por medicamentos
Por escalofrios
Infecciones bacterianas, neumonía lobar, colangitis ascendente, pielonefritis, hepatitis
Por somnoliencia coma.
Abscesos cerebrales, meningitis bacteriana, traumatismo craneo-encefálico, embolismo, hemorragías, trombosis, intoxicaciones, metabólicos (diabetes, hipoglicemia, uremia, encefalopatía hepática, hiponatremia), sepsis, estado cerebral de fiebre tifoidea
Por Ictericia
Hepatitis viral (A, B,C, CMV, EBV, Herpes), Toxoplasmosis, Sífilis, Fiebre amarilla, leptospirosis, ictericia obstructiva, anemia hemolítica, sepsis
Por Dolor Abdominal
Ruptura esplenica, fiebre tifoidea, abscesos hepáticos, peritonitis
Por Insuf. Renal
Sepsis, fiebre amarilla, leptospirosis, intoxicación por drogas