Duplicación clavicular. Caso clínico

Almudena Sánchez Domínguez, Mª del Carmen Cruz Reina, Raquel Pastor Pinazo (1), José Luis Payares Cordero (2).

(1) Unidad de Gestión Clínica Interniveles Rehabilitación y Fisioterapia.
(2) Unidad de Gestión Clínica de Radiodiagnóstico.

Hospital de Jerez. Jerez de la Frontera. Cádiz. España.

Resumen

Presentamos un caso de un paciente con duplicación del extremo distal de la clavícula. Las anomalías de la clavícula usualmente son el resultado de un defecto en el desarrollo donde una porción de hueso está ausente. La duplicación clavicular es una variante anatómica poco frecuente.

Abstract

We report a case of a patient with duplication of the distal end of the clavicle. Clavicle anomalies are usually the result of a developmental defect where a portion of bone is absent. Duplication of the clavicle is a rare anatomical variant.

Palabras Clave: Clavícula. Duplicación clavicular

Introducción

Presentamos un caso de un paciente con duplicación del extremo distal de la clavícula descubierta de manera casual, sin clínica asociada. Algunas de las anomalías esqueléticas tales como vértebras en bloque, hemivértebras y costillas cervicales pueden ser de importancia clínica, mientras que las anomalías como la fusión o la bifurcación de las costillas, de los huesos del carpo o del tarso y el desarrollo de los huesos sesamoideos son fundamentalmente de interés académico. La duplicación clavicular es una variante anatómica poco frecuente, aunque el conocimiento de la existencia de estas anomalías es importante.

Presentación del caso clínico

Presentamos el caso de un varón de 69 años, valorado en consulta tras sufrir fractura de rótula derecha y luxación hombro derecho anterior. Como antecedentes personales de interés presentaba hipertensión arterial, bronquitis crónica e hiperplasia prostática intervenida. No refería patología en hombro previa. El paciente es sometido a intervención mediante agujas Kirschner y cerclaje alámbrico de la fractura de rótula y el hombro se reduce y se inmoviliza durante cuatro semanas con un cabestrillo. En la exploración física presentaba una limitación en la movilidad articular en hombro y rodilla. En la radiografía del hombro se apreciaba una imagen compatible con duplicación del extremo distal de la clavícula (Figura 1). Tras tres meses de tratamiento rehabilitador el paciente consigue una movilidad prácticamente completa y remisión del dolor. En el Tac solicitado se confirma la existencia de duplicación del extremo distal de clavícula derecha y se visualiza un pequeño decalage en glenoides derecha compatible con Bankart óseo (Figura 2).