Síntomas y signos:

Niños mayores y adultos:

•Fiebre, Cefalea, Vómitos. Delirio, somnolencia. Coma.Convulsiones
•Rigidez de nuca. Signos de Kerning y Brudzinsky. Opistótonos

•Petequias

•Anisocoria

El diagnóstico puede facilitarse por la historia de fiebre, cefalea, vómitos y alteraciones de la conducta. A veces el paciente se muestra irritable, delira y se presenta posteriormente somnolencia que puede desembocar en estupor ó coma. Pueden presentarse convulsiones, que en ocasiones inician el cuadro clínico. El examen físico revela rigidez de nuca, signos de Kernig y Brudzinsky positivos, en ocasiones posición de opistótonos, presencia de petequias ;en casos muy graves puede encontrarse anisocoria (midriasis unilateral con pérdida del reflejo fotomotor)

Vigilancia epidemiológica

•Caso Sospechoso:

   Enfermo con fiebre alta, cefalea, vómitos, síndrome meníngeo,petequias y antecedentes de riesgo epidemiológico.

Caso sospechoso es el enfermo de cualquier edad (niños y adultos jóvenes fundamentalmente) con fiebre alta, cefalea, vómitos e instauración rápida de un síndrome meníngeo, en ocasiones manifestaciones cutáneas petequiales ó purpúricas, trastornos de la conducta que al examinar el Liquido cefalorraquídeo este presenta características físicas como turbidez, hipertensión, disminución de la fluidez y aumento de células a predominio de poli nucleares, con consumo de la glucosa y proteinorraquia. Observación de imágenes de morfología bacteriana por microscopía directa de algunas muestras. El antecedente de que es un contacto de un caso previo, asiste a instituciones infantiles, con régimen de internamiento, condiciones del ambiente desfavorables (hacinamiento y falta de ventilación) aumenta el índice de sospecha.

Vigilancia epidemiológica

•Caso confirmado:

   Cuando se produce la identificación por cultivo del germen patógeno 

Caso confirmado es todo caso sospechoso en el que se produce la identificación por cultivo en sangre, petequias, liquido cefalorraquídeo ó de forma indirecta como estudio por reacción en cadena a la polimerasa (PCR), Latex u otra muestra estudiada del caso. En los casos donde los exámenes microbiológicos sean negativos pero el examen cito químico del liquido cefalorraquídeo nos indica la presencia de infección producida por bacteria se notifican como Meningoencefalitis bacteriana de etiología no precisada.

Vigilancia epidemiológica

•Contactos en riesgo:

Personas que se relacionan con el caso (casa, aula, trabajo)

Contactos en riesgo: son aquellas personas que se relacionan íntimamente con el caso producido por el meningococo, haemophilus ó de etiología no precisada. Se incluyen los que comparten la misma habitación para dormir, viven en la misma casa y los que comparten el aula ó área de trabajo cerrada.

•Foco reiterativo:

   Lugar donde ocurre más de un caso en menos de un mes ó en el que periódicamente aparecen casos sin relación entre ellos.

Foco reiterativo: lugar, casa ó institución donde ocurre un caso en un período menor de un mes ó en el que periódicamente aparecen casos sin una relación aparente entre ellos, pero con una frecuencia superior a la observada en la comunidad ó en instituciones similares.