Guia de estudio de los Antifungicos, para estudiantes de pre y postgrado de la carrera de Ciencias M
DERIVADOS IMIDAZÓLICOS DE APLICACIÓN TÓPICA
Son numerosos los derivados imidazólicos de aplicación tópica; entre otros: bifonazol, buconazol, clormidazol, clotrimazol, econazol, fenticonazol, sulconazol y tioconazol.
El clotrimazol se emplea en las infecciones dermatofíticas, incluida la tinea versicolor, las candidiasis cutáneas y las candidiasis de membranas mucosas y zonas mucocutáneas (áreas orocutánea, orofaríngea, perianal, vulvovaginal e intertriginosa). La curación clínica requiere 2-4 semanas de aplicación tópica, dependiendo del de la infección. En enfermos predispuestos a la candidiasis se ha utilizado profilácticamente con resultados positivos.
Las reacciones adversas consisten en eritema, escozor, formación de ampollas y desprendimiento de la piel, edema, prurito y urticaria. Por vía vaginal puede producir irritación local.
Se administra en solución y crema. En algunos países existen tabletas de aplicación intravaginal y formas especiales para su disolución lenta en la boca.
El econazol es aplicable en el tratamiento de la dermatofitosis: tiña de los pies, inguinal, tiña del cuerpo, pitiriasis versicolor y candidiasis cutáneas superficiales; no es útil en la tiña del cuero cabelludo. Se aplica en forma de crema.
El sulconazol es muy activo en las dermatofitosis e infecciones por Candida y M. furfur. Se usa en crema al 1-2 %, 2 veces al día durante 3 semanas. Parece más activo que el miconazol para reducir el eritema y el prurito.
El tioconazol tiene buena actividad en aplicación tópica frente a Trichophyton, Epidermophyton, M. furfur y
C. albicans; es también activo frente a algunas clamidias, tricomonas y bacterias grampositivas. Clínicamente ha mostrado mayor eficacia que otros imidazoles en las dermatofitosis superficiales y candidiasis de la piel y la vagina.
Bibliografía:
1- Malgor - Valsecia. Farmacología General.
3- Flores J. Farmacología Humana.2004, Masson.
4- Goodman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la terapéutica, Oncena Edición, 2006.
5- Rang HP, Dale. Pharmacology. 4ta edic, 1999.
6- Formulario OMS, 1994.
7- Formulario Nacional de Medicamentos. Editorial Ciencias Médicas. 2006
Autores:
1- Dr. Marco J. Albert Cabrera.
Master en Ciencias. Especialista de 2do Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar en Medicina Interna.
2- Dra. Lina Martínez Acosta.
Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor del ISCMH.
3- Dra. Sirsy Guilarte
Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor del ISCMH.
4- Lic. Arelys Reyes Expósito.
Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Profesor Instructor del ISCMH.