Varices en miembros inferiores, como contingencia comun, referidas a una poblacion determinada. Tecnica quirurgica de eleccion
Autor: Dr. Antonio Carbonell-Tatay | Publicado:  7/12/2007 | Cirugia Cardiovascular , Angiologia y Cirugia Vascular , Imagenes de Angiologia y Cirugia Vascular , Imagenes de Cirugia Cardiovascular | |
Varices en miembros inferiores referidas a una poblacion. Tecnica quirurgica.3

safenectomia_variz/safenectomia_tecnica_diseccion_maleolo_safena

 

Disección de safena a nivel del maléolo interno.

 

safenectomia_variz/safenectomia_tecnica_fleboextractor_stripper

 

Introducción del fleboextractor por safena maleolar. Siempre que podemos introducimos el fleboextractor en la misma dirección que las válvulas venosas. Lo extraemos por la incisión inguinal y colocamos el cabezal.

 

safenectomia_variz/safenectomia_tecnica_fleboextractor_stripper_2

 

safenectomia_variz/safenectomia_tecnica_extraccion_safena

  

Se extrae la safena por la incisión maleolar.

 

safenectomia_variz/safenectomia_tecnica_integridad_safena

 

Se comprueba que la vena se ha extraída entera.

 

No destacan complicaciones severas, aunque hay que señalar algún caso aislado de seroma inguinal. Los hematomas propios de la intervención no los consideramos como complicación. La media de días de baja en pacientes en edad laboral, fue de 21.

 

Conclusiones.

 

La safenectomía ocupa el 5º lugar entre los 25 GRD más frecuentes de nuestro servicio. Se acepta como intervención programada en los servicios de Cirugía General de los Hospitales comarcales donde no hay Cirugía Vascular. Coincidimos con el resto de publicaciones, en destacar que es 2 veces más frecuente entre las mujeres que entre los hombres, y que más de la mitad de los pacientes intervenidos tenían más de 50 años.

 

La técnica empleada por excelencia fue la safenectomía clásica, y las complicaciones irrelevantes. La media de varices intervenidas por año ha sido de 60. El grado de satisfacción de los pacientes medido por las encuestas ajenas al servicio ha sido muy bueno.

 

Agradecimientos.

 

Agradecemos la colaboración del Instituto Valenciano de Estadística y del Servicio de documentación clínica de nuestro Hospital.

 

Bibliografía.

 

1.- Mayo CH. Varicose veins of the lower extremity. St Paul Med J 1900;2:595. Babcock W. A new operation for the extirpation of varicose veins of the leg. St Paul Med J 1907;86:153-4.

2.- Homans J. The etiology and treatment of varicose veins and ulcers based upon a classification of these lesions. Surg Gynecol Obstet 1917;24:300-5.

3.- Díaz Gómez F, Castells Ferrer P, Recio Valenzuela E, García Armengol J, Fernández Martínez C, Roig Vila JV. Estudio comparativo entre la flebografía poplítea dinámica y el Eco-Doppler en color en el diagnóstico de la insuficiencia venosa en el hueco poplíteo. Cir Esp 1998; 63: 373-377.

4.- Benabou JE, Molnar LJ, Cerri GG. Duplex sonographic avaluation of the sapheno-femoral venous junction in patients with recurrent varicose veins after surgical tretment. J Clin Ultrasound 1998; 26: 401-404.

5.- Babcock W. A new operation for the extirpation of varicose veins of the leg. St Paul Med J 1907;86:153-4.

 


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