El edema no cardiogénico o lesionar lo estratificamos en la presencia de síndrome de distress respiratorio agudo el cual estuvo presente en un 11%, la presencia de lesión pulmonar aguda ocasionada por múltiples procesos patológicos fue encontrada en un 67.8% y la presencia de edema pulmonar en el curso de múltiples procesos donde desde el punto de vista clínico no se pudo evidenciar pero si apareció  en el examinen necrósico, este fue encontrado en un 21.1%, según la literatura consultada y del aumento de los conocimientos sobre la fisiopatología del distress durante la última década la tasa de mortalidad ha variado entre un 40 y un 70%. Recientemente dos estudios epidemiológicos reportaron la tasa de mortalidad de 37 y 41.2% en pacientes con distress respiratorio. (63)

Conclusiones

En el período estudiado hubo una letalidad hospitalaria general de 5.83%, la letalidad por edema pulmonar fue de 13.1%. Se estratificó la letalidad por edema pulmonar cardiogénico la cual resultó ser de un 61.8%, siendo la del edema no cardiogénico de 38.1%.

Las principales patologías que le dieron origen al edema cardiogénico fueron, el shock cardiogénico con el 68.3%, las miocardiopatías el 18.3%, la emergencia hipertensiva con el 0.74%, la disfunción ventricular izquierda el 8%, y las arritmias ventriculares con el5.1%, en relación al edema no cardiogénico el 11% lo ocupó el síndrome de distress respiratorio agudo, el 67.8% la lesión pulmonar aguda y otras causas de edema pulmonar ocuparon el 21.1%.

El sexo masculino aporto el 63.1% a la letalidad, el femenino el 35.5%, el grupo de edad de más de 75 años aporto mas fallecidos, en el rango de edad de 65- 74 años se balancearon las letalidades para ambos sexos.

Los hallazgos necrópsicos que más frecuentemente aparecieron fueron la ateromatosis de la aorta y sus ramas en un 36.8%, la hipertrofia ventricular concéntrica en un 24.1% y la bronconeumonía bacteriana en un 23%.

Recomendaciones

Trabajar de forma más intensa sobre los factores de riesgos que propician el aumento de la mortalidad a causa de las principales patologías que dan origen a esta emergencia médica especialmente las de origen cardiovascular mediante proyectos de intervención que hagan que la población tome conciencia sobre lo importante de modificar factores de riesgos en la aparición del infarto agudo del miocardio, tratamiento oportuno de la hipertensión arterial, de la insuficiencia cardiaca lo cual disminuiría la prevalencia e incidencia en la mortalidad.

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