Perfil epidemiológico de embarazadas atendidas en el Hospital Universitario “Dr. Angel Larralde”

Dr. Suárez José M, Dr. Tamayo José L*, Dr. Tortolero Héctor*, Dr. Zambrano Jhonny*, Dra. Mirna Stranieri*, Lic. Ivana Silva*, Dra. Raiza Carvallo**.

*Departamento de Salud Pública de la Universidad de Carabobo.

** Departamento Clínico del Norte, Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”.

Introducción:

La morbilidad materno-infantil ha aumentado últimamente, asociado a factores epidemiológicos, biopsicosociales, obstétricos, y patologías preexistentes en embarazadas.

Objetivo General:

Determinar las características epidemiológicas en las embarazadas de la consulta prenatal del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”.

Metodología:

Estudio no experimental, de nivel descriptivo y diseño clínico epidemiológico observacional-transversal. La muestra fue de tipo probabilística conformada por 150 pacientes embarazadas atendidas en el segundo trimestre del 2007 en la consulta de Alto Riesgo en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. Para el análisis de los datos se recurrió a la estadística descriptiva e inferencial paramétrica.

Resultados:

El 52,7 % eran menores de 18 años y mayores de 35; 44% solteras, 40% con primaria inconclusa, 62% procedentes de sectores periurbanos, 16% fueron multíparas, 7,3% presentaron más de tres gestas y 24,7% sin control prenatal. El 36,7% sufrió infecciones urinarias y 34% tenían hábitos cafeínicos.

Conclusión: La mayoría de las embarazadas eran de sectores periurbanos en edades de riesgo, solteras y con educación básica incompleta; un tercio eran fumadoras y tenían infección urinaria. La Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial fueron las patologías pre-existentes más comunes.

Palabras clave: Embarazo, edad, educación, procedencia, patologías pre-existentes, hábitos.

Abstract

Introduction: maternal and child morbidity has increased lately, associated with epidemiological factors, biopsychosocial, obstetric and pre-existing diseases in pregnant women. General Objective: To determine the epidemiological characteristics of pregnant women in prenatal visit at the University Hospital "Dr. Angel Larralde”. Methodology: Survey non-experimental, descriptive level design and clinical epidemiological cross-sectional observational. The sample kinds probabilistic was made up of 150 pregnant patients served in the second quarter of 2007 in consultation High Risk at the University Hospital "Dr. Angel Larralde. " For the analysis of data was used descriptive and inferential statistics parametric. Results: 52.7% were under age 18 and older than 35; unmarried 44%, 40% with incomplete primary, 62% from suburban areas, 16% were multiparous, 7.3% had more than three deeds and 24 , 7% without birth control. The 36.7% suffered urinary tract infections and 34% had caffeine habits. Conclusion: The majority of pregnant women was in suburban areas, risk ages, unmarried and with incomplete primary education; third were smokers and had a urinary tract infection. Diabetes Mellitus and Hypertension were pre-existing disease more common.

Key words: Preexisting pregnancy, age, education, origin, pathologies, habits.

Introducción

El embarazo de alto riesgo constituye un problema de Salud Pública de considerable magnitud, de acuerdo a los altos índices de morbilidad perinatal, según publicaciones nacionales, las tasas de morbilidad perinatal son muy elevadas (45%), observándose un incremento en la incidencia de embarazos de alto riesgo entre 20% a 30%.(1)

En la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera, Valencia” año 2003 Montañez y Morillo hallaron como principales factores de alto riesgo en las pacientes embarazadas: bajo nivel socioeconómico (65%), Antecedentes Familiares de Hipertensión arterial (76%), Hipertensión arterial ( 34%), control prenatal (74%), hábitos cafeínicos (65%), hábitos tabáquicos (20%). Preeclampsia grave (63%). Siendo el Síndrome de HELLP (6%), la complicación materna preponderante. (2)

Los investigadores de este estudio observaron en la Consulta Prenatal de Embarazo de Alto Riesgo, del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde (IVSS)”, un incremento en la concurrencia de embarazadas a este servicio del año 2002 al 2007. Esta situación motivó este estudio, debido a que en el embarazo es una etapa en la mujer en la cual se deben tener presentes ciertos aspectos para ser observados y vigilados constantemente por el equipo médico entre los cuales cabe mencionar los siguientes: factores epidemiológicos, biológicos, psicológicos, entre otros.

Los hallazgos investigativos contribuirán a tomar acciones dirigidas a disminuir complicaciones de las embarazadas en el período prenatal y postnatal, y fortalecer el Programa de Salud Sexual y Reproductiva en este centro de salud.

Cabe señalar la importancia que aunque las pacientes embarazadas que acuden al control prenatal presentan buenas condiciones de salud, si se encuentra en su historia uno o más factores de naturaleza epidemiológica y características sociales, tales como: analfabetismo, la pobreza crítica y domicilio en áreas periurbanas, que deberán estar bajo un control con permanente vigilancia médica. (3)

Además, será necesario indagar en las embarazadas si la paridad es mayor de cuatro (4), los hábitos tabáquicos, consumo de drogas y el periodo intergenésico, debido a que estos factores pueden poner en riesgo la salud materna y fetal. (3,4)

Es importante destacar la relevancia de evaluar en el servicio prenatal de los establecimientos de salud de nuestro país (aunque la embarazada estén en excelente condición de salud), los antecedentes de patologías gineco-obstétricas perinatal o general, preeclampsia y eclampsia, cesáreas anteriores y la ruptura prematura de membranas, todo esto con el propósito de que el servicio de obstetricia tenga bajo control todos los cambios que puedan presentarse durante el embarazo, trabajo de parto y periodo expulsivo y evitar o limitar la amenaza en la salud del binomio madre –hijo. (3,4)

Por otro lado, cuando la paciente en gestación, acude al servicio de control prenatal y se le diagnostica un embarazo de alto riesgo, es de vital importancia identificar en ésta antecedentes de patologías gineco-obstétricas y/o fetales, mortalidad perinatal, así como también las infecciones maternas, virales y por protozoarios ya que con esta información se persigue controlar y/o disminuir la morbimortalidad materna e infantil. (4,5)

Por lo que el objetivo primario del presente este estudio fue: Determinar las características epidemiológicas de las embarazadas que acudieron a la consulta prenatal de alto riesgo en el Hospital “Dr. Ángel Larralde, en el segundo trimestre del año 2007, para que dichos hallazgos puedan aporta información valiosa y reforzar medidas dirigidas al control y prevención de factores epidemiológicos que pueden contribuir a disminuir la morbilidad durante el periodo perinatal en pacientes que acudirán al control prenatal de ese establecimiento hospitalario.