Ginecomastia y neoplasia de mama en el varon. |
Autor: Dr. Antonio Carbonell-Tatay |
Publicado:
21/04/2006
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Cirugia Plastica Estetica y Reparadora , Oncologia , Cirugia General y Digestiva
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INTRODUCCION.
PATOLOGÍA BENIGNA Y MALIGNA EN EL VARON, REFERIDA A UNA POBLACIÓN DETERMINADA.ACTITUD QUIRURGICA.
A.Carbonell-Tatay(1), FJ. Landete(1), C.Manzanares(1), V. Casp(1) 1. Servicio de Cirugía General y Digestiva A.Llopis(2) 2. Servicio de Documentación Clínica M.Ferrero(3), M.Domenech(3) 3. Servicio de Informática .
Se sabe que la ginecomastia puede aparecer en algunas etapas de la vida,periodo neonatal, pubertad y vejez. Son estas las que tomaremos como fisiológicas y objeto de la consiguiente revisión en nuestro servicio.
Las patológicas son:
Por déficit de la producción o la acción de la testosterona Congénitas Anorquia congénita Síndrome de Klinefelter Síndromes de resistencia a los andrógenos Déficit de la síntesis de testosterona Adquiridas Orquitis vírica Traumatismos Castración Enfermedades neoplásicas Enfermedades granulomatosas, lepra Insuficiencia renal Paraplejía, distrofia muscular
Por aumento de la producción o conversión de estrógenos Tumores testiculares: tumor de células de Leydig Carcinoma broncógeno, hepático, renal, gástrico, coriocarcinoma Hermafroditismo verdadero Algunas formas de hiperplasia suprarrenal congénita Carcinoma suprarrenal feminizante Hepatopatía crónica Desnutrición, renutrición Tirotoxicosis
Otras causas Derrames pleurales, abscesos pulmonares, tuberculosis pulmonar Cor pulmonale crónico Después de toracoplastia y toracotomía Hemodiálisis Idiopática
Otras pueden ser producidas por fármacos, entre los que se encuentran : Por efecto estrogénico Estrógenos Anovulatorios Digital Cremas embalsamadoras
Por aumento de la formación de estrógenos Gonadotropinas Clomifeno Andrógenos Anabolizantes esteroides
Por disminución de la formación o la acción de andrógenos Ketoconazol Alquilantes Espironolactona Cimetidina Ranitidina Omeprazol Flutamida Ciproterona
De mecanismo desconocido Busulfán Isoniazida Etionamida Reserpina Fenotiazinas Butirofenonas Metoclopramida Metildopa Tricíclicos d-penicilamina Sales de oro Verapamilo Diltiazem Nifedipino Metronidazol Captopril Enalapril Alopurinol Alcohol Fenitoína Diazepam Marihuana Heroína Metadona
La ginecomastia que nos ocupa, en este estudio, es la que tratamos como lesión benigna , y su diagnóstico diferencial debe de hacerse con: lipomas Carcinoma de mama.
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