Experiencias de autocuidado en la prevención de los riesgos cardiovasculares en las personas hipertensas

Sebastián Suárez Soler. Magíster en Cuidado Integral del Adulto Críticamente Enfermo egresado de la Universidad de Carabobo. Doctorando del Doctorado en Enfermería Salud y Cuidado Humano de la Universidad de Carabobo (Venezuela). Jefe del Departamento de Enfermería del Ambulatorio del Comando Regional Nº 4. Enfermero militar egresado de la Universidad Experimental de la Fuerza Armada Nacional (Venezuela).

Milagro Puertas de García. Dra. Ciencias de la Educación egresada de la Universidad Santa María. Profesora en Investigación en Enfermería Decanato de Medicina Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado UCLA (Venezuela). Directora Comisión Nacional de Cooperación y Gestión de Proyectos Cruz Roja Venezolana.

RESUMEN

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo describir el significado de las experiencias de autocuidado de las personas con hipertensión arterial en la prevención de los riesgos cardiovasculares. La investigación se enmarca bajo el paradigma interpretativo enfoque cualitativo, método fenomenológico, los sujetos que participaron tienen como criterio ser personas hipertensas que asisten a la consulta de cardiología del Servicio Médico Ambulatorio del Comando Regional Nº 4 de la Guardia Nacional Bolivariana. Se les solicitó por escrito el consentimiento informado a los Ocho (08) sujetos y luego se les realizó una entrevista en profundidad a cada uno de los sujetos participantes.

Las entrevistas fueron transcritas fieles a lo expresado en las grabaciones, para facilitar el posterior análisis fenomenológico, en lo que fue buscando similitudes y diferencias, coherencias e incoherencias para así ir apreciando la importancia de la información, utilizando las etapas de Colaizzi, para obtener los siguientes resultados de qué hacen las personas hipertensas para prevenir las complicaciones cardiovasculares: realizan cambios en los hábitos alimenticios (interés del paciente y su familia respecto a la comida sana); la necesidad de cumplir el tratamiento y seguir las instrucciones del médico; control sobre su propio modo de vida y aprender a vivir con la enfermedad.

Palabras clave: Autocuidado, Prevención, Complicaciones cardiovasculares

ABSTRACT

This work aims to describe the meaning of self-care experiences of people with hypertension in the prevention of cardiovascular risks. The research was carried out under the interpretive paradigm qualitative approach, phenomenological method, subjects who have participated as a criterion to be hypertensive patients attending the Cardiology Outpatient Medical Service Regional Command No. 4 of the Bolivarian National Guard. They ask for written informed consent. Eight (08) subjects were then interviewed in depth to each of the participants, interviews were transcribed faithful to that expressed in the recordings, to facilitate subsequent phenomenological analysis, in what was looking for similarities and differences, consistencies and inconsistencies in order to go to appreciate the importance of information, using the steps of Colaizzi, to obtain the following results that make people with hypertension to prevent cardiovascular complications: Perform changes eating habits (interest of the patient and family regarding healthy food). The need to comply with treatment and follow your doctor's instructions. Control over their own lifestyle and Learning to live with the disease.

Keywords: Self-Care, Prevention, Cardiovascular complications


Introducción

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica caracterizada por una elevación persistente de la resistencia vascular periférica y que se traduce en daño vascular sistémico, causa lesión en órganos blanco; entre sus principales complicaciones destacan: la ateroesclerosis, insuficiencia cardíaca, arritmias, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral, retinopatía e insuficiencia renal. Reduce la esperanza y la calidad de vida y aumenta la demanda de atención médica.

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es el resultado de un proceso multifactorial, que disminuye la calidad de vida, afectando al individuo en su capacidad física, laboral y recreativa, también su independencia y autonomía, satisfacción sexual, emocional, espiritual y social. Los principales factores de riesgo son: la edad, sexo, color de piel, obesidad, tabaquismo, sedentarismo, estrés, alta ingesta de sodio, consumo de grasas saturadas e ingesta de alcohol

Según Natera “... el 85% de los hipertensos no presenta síntomas, sin embargo en algunos casos presentan dolores de cabeza, hemorragias nasales, mal carácter y disminución de la vista”. 1

Por lo tanto la hipertensión arterial (HTA), se ha convertido en un problema de salud pública que afecta a una considerable parte de la población. De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el mundo existen más de 900 millones de pacientes hipertensos. 2

Según la Organización Panamericana de Salud, la Hipertensión Arterial afecta a más de 140 millones de personas en la región, con el agravante de que más del 50% de ellas ni siquiera lo sabe. Esto se deba probablemente en opinión de dicha fuente a que esta enfermedad, es una afección silenciosa que no siempre presenta síntomas. 3

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), este carácter silencioso y la ausencia de síntomas que en muchos casos acompaña la hipertensión arterial (HTA), constituye uno de los uno de los principales factores de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares como los accidentes cerebrovasculares o la enfermedad isquémica del corazón, principales causas de muerte prematura en la mayoría de los países. 4

Según estudios realizados por la OMS, en relación con los efectos y consecuencias de la hipertensión arterial (HTA) a mediano y largo plazo sobre la salud global del enfermo, los resultados obtenidos indican que tan sólo bajando un poco la presión arterial se reduce la mortalidad por accidentes cerebrovasculares o la enfermedad isquémica del corazón entre un 15% y un 40%, especialmente en personas mayores de 65 años. 4

Según la OPS, los estudios realizados entre 1995 y 1999 demostraron que, en las Américas, la mayor prevalencia de hipertensión entre hombres se ha encontrado en Maracaibo, Venezuela (49,7%) y la menor, entre los indios mapuches de Chile (9,1%). En las mujeres, la tasa más alta se registró en Paraguay (43,9%) y la más baja en la Ciudad de México (9,7%). 3

Al analizar las cifras presentadas por la OPS, el panorama resulta preocupante, no sólo por su elevada prevalencia en la población de las Américas, sino por su gran incidencia dentro de la población masculina del Estado Zulia en Venezuela.

Esto se puede explicar por los problemas que se ha suscitado como consecuencia de los cambios socioculturales y económicos de la sociedad moderna, ha sido el cambio en los estilos de vida del ser humano, en relación a sus patrones de alimentación, trabajo, descanso y la incorporación de elementos perjudiciales para la salud y que son aceptados socialmente tal y como es el caso de el alcohol y el cigarrillo. En el caso específico de Venezuela, la situación no difiere de lo planteado anteriormente, pues los cambios sufridos en los últimos años en la estructura social, política, económica y cultural del país, han llevado al venezolano a cambiar sus hábitos de vida, reemplazándolos por otros que resultan perjudiciales para su salud y que se relacionan con exceso de estrés, el alto consumo de grasas animales y sales, la ingesta excesiva de bebidas alcohólicas y la adopción de patrones inadecuados de descanso. Factores que en su conjunto incrementan de manera significativa la posibilidad de aparición de la hipertensión arterial (HTA).